Le système immunitaire - Infirmiers.com

1 IFSI de Versailles : 1 re ann e Promotion 2001-2004 Le syst me immunitaire I. G n ralit s immunologie : c l tude des reactions immunitaires immunit : c ce qui prot ge l organisme face aux infections et aux agressions ou tumorales 1) Les cellules les cellules se d placent dans les tissus et communiquent entre elles soit par contact directe avec des r cepteurs leur surface soit par production de substance hydrosoluble : cytokines c substances atteignent distance de nombreuses cellules et transmettent une info. Ils ont des noms vari s : inf rons par exemple. On a appris les fabriquer pour les BDS. 2) Les microbes : bact ries, virus, champignons et parasites 3 cat gories de microbes : - incapable de s implanter sur la peau ou les muqueuses : mol cules de passage (on les trouve dans le sol.

2 Il y a une indiff rence immunologique envers eux. - Microbes commensaux : s implante sur la peau et y vivent mais ne cr e pas de maladie : microbes saprophytes. - Microbes pathog nes : la maladie peut survenir si il existe une rupture entre l agressivit d un microbe et la capacit de defender de l organisme. Le syst me immunitaire doit s adapter au mode d agression du microbes. On peut les classer en 2 cat gories selon leur m canisme de d attaque : - par une toxine : ex : le t tanos - par un microbes non toxinog ne : maladie lier la virulence du microbe c est dire a la capacit de celui ci a se multiplier o non invasif : agressivit locale o invasif : diss mination dans tout le corps ! multiplication intracellulaire : qui se multiplie a l int rieur de la cellule !

3 Multiplication extracellulaire : qui se multiplie l ext rieur de la cellule 1 IFSI de Versailles : 1 re ann e Promotion 2001-2004 II. Le syst me lymphatique 3) Anatomie il est constitu de vaisseaux, de ganglions et de la rate. Il y na t des capillaires lymphatique borgne. Il existe dans tout les tissus & donne naissance des canaux de + en + important jusqu' un canal thoracique qui est le collecteur terminale de la lymphe de tout l organisme. Les vaisseaux lymphatiques ont des valvules comme des veines et rencontrent les ganglions et la rate. En + : ganglions + profonds Dans : - m diastin - thorax - bassin 3) Les fonctions - le drainage de l exc s de liquide interstitiel - fonction de transport de prot ine, graisse, vitamine, hormones et de lymphocytes - filtration par les ganglions des agents microbiens et des cellules tumorales elle s coule par la pression des vaisseaux qui sont contractiles avec des valvules antireflux & qui la contraction des muscles qui entourent les vaisseaux & les variations respiratoires & qui modifie les pressions abdominales & thoraciques.

4 III. Les cellules de l immunit Elles ont 3 fonctions majeures : 1) La phagocytose capture & ing re les substances *polynucl aire neutrophile - d truire les bact ries - kamikaze de l immunit - forme le pus *monocytes -macrophage - langerhans (peau) - kupffer(foie) - phagocyter les antig nes & pr sente parfois ceux xi au LyT *polynucl aire osinophile - allergie - lutte contre les parasites 2 IFSI de Versailles : 1 re ann e Promotion 2001-2004 2) Les cellules de la synth se de m diateur les cytokines : substances qui sont secr t es par les cellules *lymphocytes : plusieurs cat gories - T : o T 4 o Auxiliaire o T8 : suppresseur - B Ly T auxiliaire et les Ly T8 : quilibrent la r action immunitaire pour qu elle ne s emballe pas et soit efficace.

5 Les Ly b secr tent des anticorps *plasmocyte : Ly B qui secr tent des anticorps *basophile & mastocytes : secr te ++ de l histamine *plaquette : surtout connue pour la coagulation mais secr te de nombreuses substances le r le commun : destruction de l envahisseur microbien. 3) Les cellules cytotoxiques *les lymphocytes cytotoxiques : LyT *lymphocytes NK : natural killer *lymphocytes K : destruction de cellules qui sont parasiter par un microbe. IV. Le syst me lympho de 1) Les organes lympho des primaires - la moelle osseuse toutes les cellules immunitaires y naissent dans les os l exception des LyT qui subissent une tape suppl mentaire dans le thymus. - thymus organe bilob retro sternale juste au dessus du c ur.

6 Il est gros chez l enfant & baisse de taille dans la 2nd ann e. R le : participe la maturation des LyT. Les L quittent les organes lympho des primaires pour envahir les organes lympho des secondaires. Les cellules circulent d un organe l autre dans tout le cors. 1) Les organes lympho des secondaires *la rate : 3 IFSI de Versailles : 1 re ann e Promotion 2001-2004 en forme de demi lune sous le diaphragme gauche . mesure 12 cm / 7 cm / V : 250 cm2 on a : - pulpe rouge : d truit les vieux h maties - la pulpe blanche tissu lympho de *ganglions : en forme arrondie sous forme de rein entre 1 et 25 mm de diam tre. Entour d une capsule comme la rate et sont sur le chemin de la lymphe. *le tissu lympho de associ s aux muqueuse : pas de capsule et sont pr sents dans les sous muqueuse des diff rents organes : amygdales et v g tations R le : r action en cha ne - filtration des antig nes - s questration des lymphocytes : contact entre toutes les cellules de l immunit - pr sentation de l antig ne par les macrophages au LyT : abouti sensibiliser les LyT - provoque l activation des lymphocytes & une maturation - les lymphocytes se multiplient norm ment dans les centres germinatifs avec une maturation : lymphocyte devient un plasmocyte - formation de Lymphocyte de m moire - les lymphocytes sortent des organes 2nd vers le lieux de l infection V.

7 L immunit naturelle 1) La barri re naturelle - la peau : voir cours pr c dent - l appareil respiratoire : gr ce aux cils et au mucus et la toux,.. - l appareil digestif : l acidit de l estomac et l alcalin de l intestin - le vagin : a un PH acide et s cr te une hormone qui combat les microbes - les voies urinaires : le Ph acide et l ur e 2) La r action inflammatoire quand la peau est franchit : c la r action inflammatoire - d me - rougeur - chaleur = 4 IFSI de Versailles : 1 re ann e Promotion 2001-2004 - douleur si il y a une plaie ou un microbes qui p n tre : - vasodilatation 2ndaire l activation en cascade de m diateurs nombreux qui activent les lymphocytes : chimiotactisme positif - Il existe alors une augmentation de la perm abilit des vaisseaux sanguins qui permet ainsi un passage des cellules phagocytaires vers le lieux de l agression Parfois la r action est d bord e : l immunit sp cifique arrive.

8 5 IFSI de Versailles : 1 re ann e Promotion 2001-2004 VI. L immunit sp cifique suit ou accompagne la r action inflammatoire 1) Les antig nes mol cules qui est susceptible d induire une r action immunologique sp cifique lors de son entr e dans l organisme : sur les microbes nous avons de nombreux antig nes diff rents 2) La premi re tape de l immunit sp cifique les macrophages pr sents sur le site de l infection ou y arrivent suite la r action inflammatoire phagocyte le microbes & le pr sente au Ly T 3) La seconde tape 2 types de r action : selon l agression *humorale : apparition des anticorps circulants secr tes par les plasmocytes & sp cifiques aux microbes. Les anticorps ou les immunoglobulines se fixent sur les antig nes du microbes de mani re sp cifique.

9 Ig G Ig M Ig A Ig E Ig D *immunit cellulaire : action des cellules qui devenus sp cifiques des antig nes *immunit sp cifique : - acquise par vaccination - secr tions lors d une infection ult rieure ou - par la m re son enfant - par la s roth rapie : la dur e d action est courte. VII. La s roth rapie et la vaccination 1) Le principe vaccination : c une mlethode de pr vention ayant pour but de provoquer une immunit active par l introduction ds l organisme de vaccin. Vaccin : pr paration d antig ne vaccination 6 IFSI de Versailles : 1 re ann e Promotion 2001-2004 : repose sur la capacit de m moire du syst me immunitaire . Apr s la vaccination, l organisme se defenderas rapidement face aux microbes qui l agressent & la maladie n auras pas lieu : action durable et non rapide s roth rapie : traitement par un sereur s rum : pr paration d anticorps but : aider la r ponse immunitaire pour d truire l anticorps : mais en pr ventif !

10 !!! : action imm diate et de courte dur e 2) Les diff rents de vaccins - vaccins vivants atennu s : pas chez les immunod prim s - vaccin germe inactiv - vaccin obtenu par g ni g n tique 7 IFSI de Versailles : 1 re ann e Promotion 2001-2004 8 VIII. Le syst me HLA : human leucocyte anitg ne c une ensemble de g nes pr sents sur le K 6. ce syst me tablie une distinction entre le soi et le non soi : cellules anormales : greffes, microbes, cellules tumorales,.. c le centre de la recommandation du soi. Le g ne code par des prot ines qui s expriment sur les cellules & reconna t c cellules.