La relation de confiance soigné- soignant

1 La relation de confiance soign - soignant Mr TEMPLIER Romain Promotion 2008-2011La relation de confiance soign -soignantIFSI BERTRAND SCHWARTZ Promotion 2008-2011 Page 2La relation de confiance soign -soignantSommaireRemerciements .. 3 Introduction .. 4 1ere situation .. 5 Questionnement : .. 5 2 me situation.

2 6 Questionnement : .. 7 Analyse 1ere situation : .. 8 Analyse 2eme situation : .. 9 R flexion en rapport avec mes deux situations : .. 10 Question de d part: .. 11 Concept du SOIN .. 12 Conclusion.

3 13 Histoire du Soin : .. 13 IFSI BERTRAND SCHWARTZ Promotion 2008-2011 Page 3La relation de confiance soign -soignantConcept de la relation .. 17 Concept de la confiance : .. 19 Concept du soign .. 21 Concept du soignant .. 22 R flexion personnelle .. 24 Conclusion.

4 26 Bibliographie .. 26 IFSI BERTRAND SCHWARTZ Promotion 2008-2011 Page 4La relation de confiance soign -soignantRemerciementsJe tiens remercier toutes les personnes qui m ont soutenue pendant ces quatre ann es d tudes. Mes parents qui m ont appris avoir le gout du travail, ma famille et mes remercie galement toutes les personnes que j ai pu rencontrer au cours de ces 4 ann es l IFSI, ainsi que tous ceux qui ont pris de leur temps pour me former, me faire avancer tant sur le plan professionnel que personnel. Encore une fois je remercie mes parents et Ludivine, une amie, pour la relecture de ce remercie Mme LEGRAS Catherine pour m avoir guid dans ce terminer je remercie mon amie, Marion, pour m avoir soutenue et support pendant ces derniers mois, stressant. IFSI BERTRAND SCHWARTZ Promotion 2008-2011 Page 5La relation de confiance soign -soignantIntroductionLors de tous mes stages, j ai eu souvent l occasion d observer le travail qu un infirmier peut accomplir, que ce soit au niveau des soins, de son travail administratif, ou du relationnel.

5 J ai galement pu remarquer des situations de soins o l infirmi re s est trouv e confront e des refus de soins, ou a contrario, des infirmi res qui refusaient d aller soigner un patient par peur. Ma premi re question a d j tait de savoir quoi tait d ces refus, de part et d autre. En avan ant dans ma formation, j ai compris qu un gros travail restait faire, pour viter ces refus, ces checs. J ai donc cherch comprendre les raisons de ces checs, et en analysant ces situations j ai constat qu un manque de confiance mutuel, soign , infirmier pouvait en tre la cause. Suite ce constat, j ai orient mon travail sur la relation de confiance entre le soignant d une part, et le soign d autre part. Je dirigerais mon travail sur plusieurs concepts tels que la relation , la confiance , le soin, le soignant et le soign . Ensuite j exposerais ma propre r flexion avant de conclure. IFSI BERTRAND SCHWARTZ Promotion 2008-2011 Page 6La relation de confiance soign -soignant1ere situationJe suis en stage en tant que 1ere ann e dans un service de chirurgie g n rale.

6 Cette apr s-midi il y a une infirmi re, deux aides-soignantes et une Agent de Service Hospitalier. Pendant les transmissions du midi, il nous a t relat que Mr B. n a pas pris son traitement ce matin. C est un homme g de 65 ans, hospitalis pour une hernie inguinale op r e la veille. Jusqu alors, il tait jeun, et n avait aucun m dicament per os. L infirmi re de ce matin a essay plusieurs reprises de lui donner son traitement per os, en vain. Celle-ci a averti le m decin et a not le refus de prise des th rapeutiques dans le dossier de soins. Avec l infirmi re nous commen ons les soins de l apr s-midi. Cela consiste visiter les patients, ainsi que la v rification des perfusions et la r alisation des arrivons devant la chambre de Monsieur B, prenons son dossier, frappons la porte et entrons dans sa chambre. Il est noter que Mr B. a d j vu l infirmi re, c est elle qui a fait son entr e la veille, et tout s tait tr s bien pass.

7 Nous le saluons en lui souriant, ce dernier nous r pond galement par un sourire. Nous lui demandons comment il va, s il a des douleurs, s il a des envies particuli res. Il nous r pond que tout va tr s bien. C est cet instant que l infirmi re lui fournit, dans sa main les m dicaments du soir. Il les regarde bri vement, regarde l infirmi re; puis d tourne le regard. Il dit alors qu il refuse de les prendre. L infirmi re, qui s attendait avoir la m me r ponse que sa coll gue du matin, lui demande simplement, pourquoi ? Mr B. continue regarder au dehors de sa chambre, par la fen tre, et ne r pond pas. L infirmi re s approche de lui, et s assied sur le fauteuil plac droite de son lit. La t te proche de la t te de lit, l infirmi re lui explique, d une voix douce et calme, que les th rapeutiques l aideront aller mieux plus rapidement. Mr B. se tourne sur le dos sans dire un mot, et regarde le plafond, l air un peu nerv.

8 L infirmi re lui demande calmement : Mr B., vous a-t-on expliqu quoi servaient ces m dicaments ? Et pourquoi il est n cessaire que vous les preniez ? IFSI BERTRAND SCHWARTZ Promotion 2008-2011 Page 7La relation de confiance soign - soignant Eh bien non, justement on me donne pleins de m dicaments mais je ne sais pas ce que c est, a serait du poison a serait la m me chose L infirmi re un peu tonn e que personne ne lui ait expliqu le but des th rapeutiques orales, lui d crit chaque m dicament. Elle lui explique la raison pour laquelle on lui administre chaque m dicament. Ses phrases sont simples et courtes, elle regarde Mr. B. Celui-ci coute avec attention les explications de l infirmi re, son visage s claircit et l on voit qu il a un net int r t pour les explications de l infirmi re. Elle lui demande s il a des questions compl mentaires lui poser. Le patient, tourne la t te pour la voir et lui dit, avec le sourire, qu il n en a pas.

9 Il la remercie pendant qu elle lui d pose les m dicaments sur la table de B. prend les m dicaments, son verre d eau et avale un un ses m dicaments. L infirmi re qui est rest e assise se rel ve du fauteuil et va au pied du lit. Le patient la regarde avec attention, il est souriant. Nous lui sourions galement et sortons de la chambre en lui disant que nous repasserons un peu plus tard et que si besoin, il peut nous appeler. Une fois sortie de la chambre nous inscrivons sur son dossier qu apr s avoir expliqu au patient le r le de chaque m dicament, celui-ci les a pris de son plein gr , sans aucune opposition et m me avec le lendemain matin, avec la m me infirmi re, nous lui donnerons sans aucun probl me ses m dicaments. Nous lui ferons galement son pansement, une fois encore sans qu il y ait refus de la part du : -Pourquoi la premi re infirmi re n a-t-elle pas expliqu le but de chaque m dicament au patient ?

10 -Si cette premi re infirmi re avait expliqu les indications th rapeutiques au patient, celui-ci aurait il prit ses m dicaments ?-L attitude de la 2eme infirmi re a-t-elle de l importance vis- -vis du patient ? (elle aurait pu rester debout, et lui expliquer rapidement sur un ton sec la m me chose)IFSI BERTRAND SCHWARTZ Promotion 2008-2011 Page 8La relation de confiance soign - soignant -Pourquoi le lendemain le patient accepte qu on lui fasse le pansement sans rien demander ?IFSI BERTRAND SCHWARTZ Promotion 2008-2011 Page 9La relation de confiance soign -soignant2 me situation :Je suis tudiant en fin de 2eme ann e, et j effectue mon stage en service de Chirurgie. Ce jour-l je suis de nuit, il y a une infirmi re et une Aide-soignante. Il est 20h, nous prenons notre poste, le service ne comporte ce soir que 4 malades. Lors des transmissions, il nous est dit : Mr C., J1 d une prostatectomie radicale, il lui reste une perfusion et une sonde urinaire.