Redalyc.Sueño y calidad de vida

1 Revista Colombiana de Psicolog aISSN: Nacional de ColombiaColombiaMir , Elena; Cano Lozano, Mar a del Carmen; Buela Casal, GualbertoSue o y calidad de vidaRevista Colombiana de Psicolog a, n m. 14, 2005, pp. 11-27 Universidad Nacional de ColombiaBogot , ColombiaDisponible en: C mo citar el art culo N mero completo M s informaci n del art culo P gina de la revista en de Informaci n Cient ficaRed de Revistas Cient ficas de Am rica Latina, el Caribe, Espa a y PortugalProyecto acad mico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto11 Revista Colombiana de Psicolog aSUE O Y calidad DE VIDA 1 Sleep and Quality of LifeElena Mir ,1 Mar a del Carmen Cano-Lozano,2 Gualberto Buela-Casal11 Universidad de Granada, Espa a2 Universidad de Ja n, Espa aRevista Colombiana de Psicolog a,2005, No. 14, 11-27 RESUMENE xiste una estrecha interrelaci n entre los procesos desue o y el estado general de salud f sica y psicol gica deuna persona.

2 En el presente art culo se revisan algunas delas principales l neas de investigaci n que abordan lasrelaciones entre el sue o y la calidad de vida. Se analiza lainfluencia de los diferentes patrones de sue o (patr n desue o corto, intermedio y largo) y de la calidad del sue o(sue o eficiente/no eficiente) en la salud y la calidad devida. Se examinan las consecuencias sobre la salud de ciertoscambios en el sue o que son muy frecuentes en nuestroactual estilo de vida, tales como la privaci n de sue o o eltrabajar en un sistema de turnos rotatorios o de trabajonocturno, y de algunos de los trastornos del sue o m simportantes como el insomnio o la apnea. El sue o es sinduda un excelente indicador del estado de salud de laspersonas tanto en muestras cl nicas como en la poblaci ngeneral. El desarrollo de estrategias preventivas y deintervenci n que reduzcan las alteraciones del sue oredundar en una mejor calidad de clave: Cantidad de sue o, calidad de sue o,privaci n de sue o, trabajo nocturno y por turnos,trastornos del sue o, salud f sica y psicol gica, calidad devidaABSTRACTT here is a close interrelation between the sleepprocesses and the general state of physical and mentalhealth of the people.

3 In the present work some ofthe main lines of investigation that focus on therelationships between sleep and quality of life areaddressied. The influence of the different sleeppatterns (short, intermediate and long) and of thesleep quality (efficient/ no efficient sleep) on healthand quality of life is analysed. Consequences onhealth of certain sleep modifications quite commonin our actual lifestyle, such as sleep deprivation orworking in shiftwork systems or night work, and ofsome of the most important sleep disorders asinsomnia or apnea, are examined. Doubtless, sleep isan excellent indicator of people s health state bothin clinical samples and in the general development of preventive strategies andinterventions that diminish sleep alterations will turnout in a better quality of words: Sleep duration, sleep quality, sleepdeprivation, night work, shiftwork, sleep disorders,physical and psychological health, quality of life1 Correspondencia: Dra.

4 Elena Mir Morales, Facultad de Psicolog a,Universidad de Granada, Campus Universitario de la Cartuja s/n.,CP. 18071, Granada, Espa a. E-mail: Colombiana de Psicolog aElena Mir , Mar a del Carmen Cano-Lozano, Gualberto Buela-CasalEl concepto de calidad de vida alude a una am-plia variedad de situaciones valoradas muy po- sitivamente o consideradas deseables para laspersonas o para las comunidades. Existen ciertos facto-res que obviamente influyen en la calidad de vida comola edad, la salud, el estatus social, etc., pero en ltimainstancia la percepci n de calidad de vida depende de laestimaci n del propio individuo. Aunque no existe con-senso sobre la definici n de calidad de vida, dimensio-nes como la satisfacci n subjetiva y el bienestar f sico ypsicol gico constituyen factores esenciales en la mayo-r a de estas de los factores que m s contribuyen a alcan-zar este estado de bienestar f sico y psicol gico es elsue o.

5 El sue o es una funci n biol gica fundamen-tal baste s lo recordar que pasamos durmiendoaproximadamente un tercio de nuestra existencia. Elsue o es esencial en nuestras vidas y no s lo por lacantidad de tiempo que dedicamos a dormir sino tam-bi n por la significaci n que atribuimos a una nochede descanso y el efecto que el sue o tiene en nuestrasalud. La investigaci n actual muestra cada vez conmayor fuerza emp rica que existe una estrechainterrelaci n entre los procesos de sue o y el estadogeneral de salud f sica y psicol gica de una bien conocidas las graves consecuencias f sicas ypsicosociales de trastornos del sue o como el insom-nio o la apnea (Roth & Ancoli-Israel, 1999). Asimismo,es muy frecuente la presencia de problemas del sue oen diversas afecciones m dicas y trastornospsicopatol gicos (Benca, Obermeyer, Thisted &Gillin, 1992). En el lado positivo, una buena medidade la salud mental y f sica de un individuo podr a valo-rarse en la habilidad de quedarse dormido y permane-cer dormido un periodo ininterrumpido de el lado negativo, como cuando hay alteraciones delsue o, el sue o puede hacer una simbiosis negativacon numerosas enfermedades m dicas y trastornospsicol las relaciones entre el sue o y el bienestarf sico y psicol gico han sido estudiadas preferentementeen muestras cl nicas, son tambi n diversas las l neas deinvestigaci n que han constatado esta relaci n en la po-blaci n general.

6 As , se ha estudiado la influencia dediversas modificaciones en la cantidad, en la calidad oen el momento del sue o en la salud f sica y de estas modificaciones, como el dormir en unmomento distinto del nocturno, terminan producien-do a largo plazo problemas de el presente art culo se revisan algunas de estasnovedosas l neas de investigaci n. En primer lugar, sehace referencia a la influencia de los diferentes patro-nes de sue o en la salud f sica y psicol gica y en la cali-dad de vida. En segundo lugar, se examinan las conse-cuencias sobre la salud de ciertos cambios en el sue oque son muy frecuentes en nuestro actual estilo de vida(p. ej., restricciones de sue o, cambios en el momentodel sue o, etc.). Finalmente, se analiza el impacto dealgunos trastornos del sue o en la calidad de vida, des-tacando las limitaciones f sicas y psicol gicas que seasocian a ciertos problemas de sue o y viceversa, esdecir, c mo las condiciones de pobre salud conducentambi n al padecimiento de problemas de sue DE SUE O Y SU RELACI N CONLA calidad DE VIDALa cantidad necesaria de sue o en el ser humanoest condicionada por factores que dependen del orga-nismo, del ambiente y del comportamiento.

7 En la in-fluencia de estos factores se aprecian variaciones consi-derables entre las personas. As , hay personas que duer-men cinco horas o menos, otros que precisan m s denueve horas para encontrarse bien y, por ltimo, la granmayor a que duerme un promedio de siete a ocho ho-ras. Por tanto, podemos hablar de tres tipos de patronesde sue o: patr n de sue o corto, patr n de sue o largoy patr n de sue o intermedio, respectivamente. A stospuede a adirse un cuarto grupo de sujetos con patr nde sue o variable, que se caracterizar a por la inconsis-tencia de sus h bitos de sue o. La raz n de estas dife-rencias individuales en duraci n del sue o es descono-cida. Independientemente de la cantidad de sue o, lossujetos pueden clasificarse en patrones de sue o que sediferencian principalmente por la calidad del esta manera, hablamos de personas con patr n desue o eficiente o de buena calidad y de personas consue o no eficiente o de pobre , existen tambi n diferencias entre laspersonas en la tendencia circadiana del ciclo sue o-vi-gilia.

8 Desde este punto de vista, se establece una distin-ci n entre los sujetos matutinos, que son aquellos quetienden a levantarse y a acostarse temprano, y los indivi-duos vespertinos, que son los que tienen tendencia alevantarse y acostarse tarde (Buela-Casal & Caballo,1991). Los momentos de m xima alerta y ejecuci n deestos grupos se producen durante la ma ana para losmatutinos y durante la tarde-noche para los vesperti-nos. Adem s, las personas matutinas tienen unos 90 mi-13 Revista Colombiana de Psicolog aSue o y calidad de Vidanutos m s avanzada su temperatura corporal que losvespertinos y presentan una mayor disminuci n de latemperatura al comienzo del sue o, lo quesubjetivamente se experimenta como una mejor calidadde sue o levant ndose m s animados y despejados porla ma ana (Buela-Casal & Mir , 2001; Folkard, 1990).La vespertinidad genera mayores discrepancias e incon-venientes que la matutinidad en funci n del modo ho-rario en que est organizada la sociedad (p.)

9 Ej., dificulta-des para levantarse temprano, fatiga diurna, etc.). Noobstante, el efecto de estas tipolog as circadianas en lasalud no est suficientemente establecido y debeinvestigarse m s. A continuaci n se revisa la influenciade la cantidad y la calidad de sue o en la salud y bienes-tar f sico y de Sue o y su Relaci n con la calidad deVidaLa cuesti n de cu ntas horas de sue o son realmen-te necesarias para encontrarse bien ha sido bastante de-batida desde hace tiempo. Algunos autores asum an unarelaci n entre las ideales 7 u 8 horas de sue o y lasalud o bienestar f sico y mental, mientras otrosenfatizaban que cada persona deb a satisfacer su cuotade sue o individual. A pesar de esta disparidad de opi-niones, investigaciones recientes parecen sugerir quela desviaci n de un patr n de sue o intermedio, queimplique dormir unas 7-8 horas, se asocia al padeci-miento de consecuencias negativas para la salud (parauna revisi n v ase Mir , I ez & Cano, 2002).

10 Algunos estudios han relacionado la duraci n delsue o con la longevidad. En el estudio pionero deKripke, Simons, Garfinkel y Hammond (1979), recien-temente reevaluado por Kripke, Garfinkel, Wingard,Klauber y Marter (2002), la Sociedad Americana deOncolog a recopil datos sobre los h bitos de salud dem s de un mill n de estadounidenses a lo largo de unper odo de seis a os. El objetivo del estudio era esta-blecer factores de riesgo de c ncer y no se explorabaespecialmente el sue o, aunque se preguntaba por losh bitos de sue o y por casualidad se evidenci una rela-ci n sorprendente. Los menores riesgos de mortalidad,tras controlar una amplia gama de variables, los obtie-nen las personas que duermen 7-8 horas. Dormir me-nos de 4 horas o m s de 8 horas, aumenta el riesgo demuerte temprana (ver Figura 1). De hecho, dormirmucho m s de 8 horas por noche es un factor de riesgode c ncer, cardiopat as y accidentes se sabe si el c ncer, los problemas card acos u otrasFigura de mortalidad en funci n de la duraci n delsue o individual en el estudio de seguimiento deKripke y cols.