Revista CES Medicina Veterinaria y Zootecnia - Redalyc

1 Revista CES Medicina Veterinaria y ZootecniaE-ISSN: CESC olombiaHern ndez, Carlos Andr sEmergencias gastrointestinales en perros y gatosRevista CES Medicina Veterinaria y Zootecnia , vol. 5, n m. 2, julio-diciembre, 2010, pp. 69-85 Universidad CESM edell n, ColombiaDisponible en: C mo citar el art culo N mero completo M s informaci n del art culo P gina de la Revista en de Informaci n Cient ficaRed de Revistas Cient ficas de Am rica Latina, el Caribe, Espa a y PortugalProyecto acad mico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto69 Revista CES Medicina Veterinaria y Zootecnia / Volumen 5 / N mero 2 / Julio Diciembre de 2010 / ISSN 1900-9607 Emergencias gastrointestinales en perros y gatos*Gastrointestinal emergencies in dogs and catsCarlos Andr s Hern ndez1, MV, de Investigaci n INCA-CES.

2 Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia . Universidad CES. Calle 10 # 22-04, Medell n (Colombia). E-mail: 6 de abril, 2010; aceptado: 13 de octubre, 2010)Para las cl nicas veterinarias de peque os animales que poseen servicios de urgencias, es com n atender pacientes con alteraciones del tracto gastrointestinal que pueden comprometer la vida de los pacientes. Es de vital importancia una clasificaci n r pida de la condici n del paciente y de inmediato se deben tomar las medidas de atenci n que estos requieran, dependiendo del cuadro cl nico y de su gravedad. Muchas de estas alteraciones requieren adem s de los procedimientos de estabilizaci n, t cnicas intervencionistas para resolver los casos, desde la endoscopia digestiva hasta la cirug a gastrointestinal.

3 Entre las entidades que se reconocen m s com nmente como verdaderas emergencias y urgencias del tracto digestivo, se encuentran los cuerpos extra os esof gicos y g stricos, s ndrome de dilataci n y v lvulo g strico, obstrucciones intestinales, v lvulo mesent rico, avulsi n mesent rica traum tica y el prolapso rectal. Una r pida valoraci n e intervenci n de los pacientes afectados en estos casos, llevar a la resoluci n r pida y satisfactoria de la mayor a de los casos. Por el contrario, las demoras innecesarias o una actuaci n inapropiada llevar n a complicaciones graves e incluso la muerte.

4 En el presente art culo se describen de manera concisa las principales alteraciones gastrointestinales que ameritan procedimientos urgentes. Cuerpo extra o esof gico, obstrucci n intestinal, torsi n g strica, v lvulo mesent rico. In emergency services in small animal hospitals, is common to treat patients severely affected with conditions that affect the gastrointestinal tract. These conditions can be life threatening for the patients. It is important to classify immediately the patient s status and take the most appropriate measures depending on the case. It is also common that many of these diseases require procedures as endoscopy or most frequent, surgery of the gastrointestinal tract.

5 Among ResumenPalabras claveAbstract*Para citar este art culo: Hern ndez C. 2010. Emergencias gastrointestinales en perros y gatos. Rev CES Med Vet Zootec; Vol 5 (2): culos de Revisi n70 Revista CES Medicina Veterinaria y Zootecnia / Volumen 5 / N mero 2 / Julio Diciembre de 2010 / ISSN 1900-9607the most common diseases that are recognized as true emergencies included esophageal and gastric foreign bodies, gastric dilatation volvulus syndrome, intestinal obstruction, mesenteric volvulus, traumatic mesenteric avulsion and rectal prolapse. A rapid evaluation and intervention of the patient will lead to a prompt and satisfactory resolution of the cases.

6 On the other hand, unnecessary delay or an improper evaluation can finish in severe complications or even the death of the patient. In this article is described the main diseases affecting the gastrointestinal tract that require urgent procedures. Esophageal foreign body, intestinal obstruction, gastric volvulus, mesenteric volvulus. Key wordsIntroducci nEn los peque os animales, los eventos m dicos que requieren atenci n inmediata son comunes y de stos, las emergencias gastrointestinales son frecuentes y requieren r pida intervenci n por parte del servicio m dico veterinario con el fin de estabilizar a los pacientes y proceder con cirug a o endoscopia si el evento lo requiere.

7 En principio es importante diferenciar los t rminos emergencia de urgencia: El t rmino emergencia se refiere a una situaci n catastr fica que requiere atenci n inmediata o de lo c o n t r a r i o e l p a c i e n t e p u e d e m o r i r . E n g a s t r o e n t e r o l o g a de peque os animales una de las emergenciasmejor reconocida es el v lvulo g strico, que a menudo s lo permite una resucitaci n inicial en los casos m s graves, y proceder casi de inmediato a la cirug a. La urgencia mientras tanto se define como la necesidad de tratamiento a la mayor brevedad posible, pero no tan inminente como la emergencia.

8 En este ltimo se encuentran incluidas una variedad de situaciones en donde existe determinado grado de estabilidad del paciente que permite esperar, y en el cual se efect a la administraci n de sangre, expansores de plasma, analg sicos y todo procedimiento que permita mejorar la condici n general del paciente antes de la intervenci n definitiva. Un ejemplo podr a ser una obstrucci n intestinal simple no estrangulada causada por un cuerpo extra o, en donde el paciente puede recibir atenci n y estabilizaci n durante varias horas antes de efectuar la cirug a.

9 Entre los eventos comunes que se presentan, se pueden incluir las obstrucciones esof gicas y g stricas, el s n d r o m e d e d i l a t a c i n - v l v u l o g s t r i c o , l a s o b s t r u c c i o n e s intestinales, el v lvulo mesent rico, la avulsi n mesent rica traum tica, y el prolapso rectal. En el presente art culo, se analizar n las condiciones mencionadas desde una perspectiva extra os esof gicos El esf nter esof gico superior (esf nter cricofar ngeo), la entrada tor cica, la base del coraz n y el hiato diafragm tico son los sitios donde con mayor frecuencia se alojan los cuerpos extra os debido a las estrecheces anat micas que suceden en estos sitios1, 2, 3.

10 E s c o m n e n c o n t r a r h u e s o s , anzuelos, agujas, juguetes, huesos de frutas y una gran variedad de otros objetos que ingieren, en especial, los animales j venes por su tendencia al juego4. En la experiencia del autor, en la ciudad de Medell n (Colombia), los huesos ocupan el primer lugar como causa de obstrucci n esof gica en los perros, mientras que otros objetos como anzuelos, no son habituales, ya que la pesca no es tan com n como en zonas costeras del pa s. En los gatos es muy com n encontrar cuerpos extra os lineales2, por ejemplo hilos que pueden estar adheridos a agujas5.