SOBRE LA DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA. UNA TÉCNICA ...

1 ACCI N PSICOL GICA, diciembre 2016, vol. 13, n . 2, 157-168. ISSN: 1578-908X 157. SOBRE LA DESENSIBILIZACI N SISTEM TICA. UNA T CNICA SUPERADA O RENOMBRADA. CONCERNING SYSTEMATIC desensitization . AN OVERCOMED OR RENOWNED TECHNIQUE? LAURA VALLEJO-SLOCKER1 Y MIGUEL A. VALLEJO2. generalizaci n. Adem s la DS es mejor recibida por los pacientes, es un procedimiento flexible y con unas bases Resumen te ricas consolidadas, siendo estas razones suficientes para revalorar la t cnica. En este trabajo se lleva a cabo una reflexi n SOBRE la pionera Desensibilizaci n Sistem tica (DS), cuyos Palabras clave: desensibilizaci n sistem tica;. principios parecen haber sido asumidos por otros exposici n; ansiedad.

2 Procedimientos de mayor popularidad. Aunque olvidada, los fundamentos de la DS cuentan con referencias a nuevos enfoques como la Teor a de Marcos Relacionales (RFT) o el mindfulness, as como una gran variedad de Abstract aplicaciones m s all del abordaje de las fobias espec ficas. Desde un punto de vista te rico y en This paper constitutes a reflection about the pioneer comparaci n con otras t cnicas de exposici n, la DS Systematic desensitization (SD), which bases seem to contribuye de mejor manera a la reducci n de la have been assumed by more popular procedures. Al- ansiedad mediante: la relajaci n, la presentaci n gradual though SD fell into oblivion; its foundations remain as y el aprendizaje duradero de una respuesta alternativa part of new approaches such as the Relational Frame bajo un contexto estimular variado que favorece la Theory or mindfulness and targets a wide range of disor- 1.

3 Universidad Complutense de Madrid, Espa a. 2. Universidad Nacional de Educaci n a Distancia, Espa a. Recibido: 26 de julio de 2016. Aceptado: 25 de octubre de 2016. 158 ACCI N PSICOL GICA, diciembre 2016, vol. 13, n . 2, 157-168. ISSN: 1578-908X ders besides specific phobias. Theoretically speaking and SOBRE las bases de la Ds in comparison, with other exposition techniques, SD. contributes in a better way to the reduction of anxiety by: Tal y como Tryon (2005) plantea, revitalizar la DS. relaxation, calibration of the exposures and a long- ser a m s f cil si se comienza por demostrar la eficacia de lasting learning of an alternative response within a varied su procedimiento aportando evidencias SOBRE el fun- stimulating context that favors generalization process.

4 Cionamiento de sus principios. Moreover, SD is better accepted by patients and is a flexible procedure with consolidated bases. These serve as sufficient arguments to revalue this technique. Inhibici n rec proca y respuesta incompatible con la ansiedad Keywords: systematic desensitization ;. exposition; anxiety. Wolpe (1958) bas las explicaciones del funcionamiento de la DS en el concepto de inhibici n re- c proca expuesto por Sherrington (1961). Seg n este principio, psicol gica y biol gicamente la relajaci n Introducci n compite con las respuestas de ansiedad debido a que son respuestas fisiol gicamente opuestas. Debido a la im- La desensibilizaci n sistem tica (DS) es una de las portancia de la exposici n, se comenz a considerar que t cnicas pioneras de modificaci n de conducta.

5 Desarro- la ansiedad puede desaparecer incluso si no hay relaja- llada por Joseph Wolpe en 1958 (Wolpe, 1958) y apli- ci n y que la respuesta incompatible no es imprescindible cada en el tratamiento de las fobias. Como es conocido para que desaparezca la ansiedad (Tryon, 2005). Esto es se trata de un procedimiento de extinci n. Al exponer al cierto, pero existen varios argumentos que prueban la paciente al est mulo f bico se obtiene la desaparici n de ventaja de introducir una respuesta de relajaci n en los la respuesta de ansiedad. Esta t cnica, aunque antigua- procedimientos de DS: mente investigada, ha perdido presencia en la actualidad. Seg n los datos aportados por McGlynn, Smitherman y 1.

6 Para comenzar, tal y como demuestran los Gothard (2004), la investigaci n SOBRE DS comenz a estudios de Rescorla y Wagner (1972), cuanto mayor disminuir en 1970 y su uso cl nico lleva desapareciendo sea el n mero de est mulos condicionados (ECs). desde 1980. La emergencia de otros procedimientos de presentados, mejores efectos tendr la extinci n. En extinci n, en especial la exposici n, parece haber in- esta l nea, la DS presenta una ventaja a adida respecto fluido en la progresiva desaparici n de la DS. Por otro de otros procedimientos de exposici n, pues introduce lado, a pesar de obtener buenos resultados cl nicos, los un est mulo ansi geno adicional, la relajaci n , que principios que explican el funcionamiento de esta t cnica no est presente de forma central en otras terapias de han sido fuertemente cuestionados haciendo que su po- exposici n.

7 El mecanismo por el cual la introducci n pularidad disminuyera. No obstante, la DS no ha desapa- de la relajaci n contribuye a la extinci n de la fobia recido por completo, sino que sus principios han sido puede comprenderse desde el punto de vista de la asumidos por otras t cnicas de modo que ha quedado re- Teor a de Marcos Relacionales (RFT). nombrada e integrada en otros procedimientos terap uti- cos. Tal y como McGlynn et al. (2004) indican, revitali- 2. Seg n la RFT, ansiedad y relajaci n forman zar la DS puede ser beneficioso. Necesitamos apoyarnos parte del mismo marco relacional en el que mantienen en las evidencias m s recientes que sustentan el funcio- una relaci n de oposici n.

8 Esto quiere decir que son namiento de la t cnica y justifican su uso en el mbito dos caras de la misma moneda y que la persona asocia cl nico. Para ello, en este trabajo se replantean los prin- la relajaci n a la ansiedad (T rneke, 2010). La raz n cipios de la DS y se hace una revisi n SOBRE su uso apli- de esto radica en que, seg n los principios de la RFT, cado m s reciente. al introducir la relajaci n en un ejercicio de DS, ACCI N PSICOL GICA, diciembre 2016, vol. 13, n . 2, 157-168. ISSN: 1578-908X 159. estar a entrando en juego un proceso verbal por el Contracondicionamiento y contexto cual relajarse se convierte en una etiqueta que lleva estimular impl cita la respuesta de ansiedad.

9 Si el est mulo f bico y la relajaci n son ECs asociados a la La DS fue planteada a su vez SOBRE el concepto de ansiedad, no hay mejor manera de reducir la ansiedad contracondicionamiento expuesto por Guthrie (1952). El que exponerse a ambos est mulos. De hecho, hay objetivo es asociar la respuesta incompatible con la an- incluso procedimientos de exposici n graduales que siedad al est mulo ansi geno para que la presentaci n de contemplan la posibilidad de introducir peque os este est mulo pase a desencadenar respuestas de relaja- momentos de relajaci n cuando la exposici n se ci n en vez de ansiedad (Labrador y Crespo, 2008). convierte demasiado intensa para el paciente, siempre Adem s, tal y como se expone en Tryon (2005), en este que vayan seguidos de reexposici n inmediata al proceso resulta fundamental reducir el nivel de las res- est mulo f bico (Echebur a, De Corral y Ortiz, puestas emocionales para reducir la evitaci n al est mulo 2008).

10 Esto demuestra que introducir la relajaci n no f bico. disminuye la eficacia, y c mo se ha se alado, puede favorecer la extinci n. Sin embargo, se ha hipotetizado que introducir el contracondicionamiento, es decir, el aprendizaje de una 3. De acuerdo con los ltimos avances en el respuesta alternativa, no a ade nada nuevo ni hace au- estudio del condicionamiento, se sabe que la mentar la eficacia de la DS frente a procedimientos como extinci n no borra la memoria ni el aprendizaje la exposici n, as como tampoco lo hace el disponer de previo, sino que crea un nuevo aprendizaje que una jerarqu a de est mulos ansi genos (Tryon, 2005). interfiere con el original (Vurbic y Bouton, 2014).