Thème 2 : Corps humain, sport et santé Chapitre 6 : …

1 SECONDE 2011-2012 Fabien DUBOISTh me 2 : Corps humain, sport et sant Chapitre 6 : La r gulation nerveuse de la pression art La notion de pression art rielle :La pression art rielle (ou tension art rielle) correspond la force exerc e par le sang sur la surface interne de la paroi des art res. C'est un param tre physiologique augmentation de la fr quence cardiaque (lors d'un effort physique par exemple) entra ne une augmentation du d bit sanguin dans les art res ce qui contribue une l vation de la pression art mesure de la pression art rielle d'une personne par un m decin se traduit par deux nombres, exprim e en cm de mercure (exemple : ).Ces deux valeurs montrent que la pression art rielle volue entre deux valeurs : une pression art rielle maximale (ici 13 cm ou 130 mm de Hg ou pression art rielle systolique, PAS) et une pression art rielle minimale (ici 8 cm ou 80 mm de Hg ou pression art rielle diastolique, PAD).

2 La pression maximale est li e la contraction du ventricule gauche (systole ventriculaire), la pression minimale est li e au rel chement du ventricule gauche (diastole ventriculaire).Plus les 2 chiffres sont lev s, plus on tend vers l hypertension art rielle, facteur de risque cardio-vasculaire qui touche entre 10 et 15% de la population fran aise. On parlera de tension art rielle normale lorsque les mesures sont inf rieures 14/9 ( 14 pour la pression art rielle systolique et 9 pour la pression diastolique). Au del , il existe diff rents niveaux d hypertension art rielle plus ou moins s v res. : Affichage d'une mesure de tension art rielle sur un autotensiom 1 page 219 : La pression art rielle correspond la force exerc e par le sang sur la paroi d'un vaisseau. Lors d'un cycle cardiaque, qui dure environ 0,8 seconde, la pression art rielle est minimale lors du rel chement du c ur (pression diastolique) et maximale lors de sa contraction (pression systolique).

3 Question 3 page 219 : Lors d'une demi-journ e, la pression art rielle reste peu pr s stable. La pression diastolique oscille entre 120 et 140 mm Hg et la pression diastolique entre 60 et 80 mm Hg. Lorsque le patient se l ve, la pression art rielle diminue en quelques secondes, puis revient sa valeur initiale rapidement. Il existe donc une r gulation de la tension art 2011-2012 Fabien DUBOISPour en savoir plus avec Internet : sur la mesure de la pression art de la pression art rielle par un m decin : La mesure non invasive de la pression art rielle s'effectue avec un sphygmomanom tre (sphygmos : pouls ; manom tre : mesure de pression) et un st thoscope. Le sphygmomanom tre est constitu d'un brassard gonflable reli une poire et un manom tre gradu en mm de mercure qui mesure la pression dans le brassard. La poire de gonflage est munie d'une valve permettant l'air du brassard de s' vacuer.

4 Le st thoscope sert d tecter le pouls art riel ce qui peut aussi tre fait avec le bout des doigts. : M thode non invasive de prise de pression art s'agit d'amener d'abord la pression du brassard (PB) une valeur sup rieure la pression systolique pour bloquer la circulation art rielle dans le bras. On laisse ensuite la pression du brassard diminuer progressivement jusqu' la valeur limite partir de laquelle la pression art rielle est suffisante pour laisser de nouveau passer le sang dans l'art re. C'est la pression systolique. En poursuivant le d gonflage, on am ne la pression du brassard une valeur partir de laquelle il n'y a plus d'obstacle au flux art riel m me lorsque le c ur est en diastole. C'est la pression diastolique. 2 SECONDE 2011-2012 Fabien DUBOISLe sch ma ci-dessous montre la relation entre pression art rielle, pression dans le brassard et bruits de l'art re.

5 PB > PS : absence de bruitsPB = PS : apparition des bruitsPD < PB < PS : les bruits augmentent d'intensit puis s'att nuentPB = PD : disparition des bruits : Relations entre pression art rielle, pression dans le brassard et les bruits de l'art st thoscope permet d'identifier les deux moments cl s de la mesure en coutant le pouls de l'art re brachiale. Lorsque le brassard est gonfl au dessus de la pression systolique on n'entend rien puisque le sang ne passe pas. En d gonflant lentement le brassard, on commence d tecter le pouls art riel d s que l'on passe en dessous de la pression systolique car d sormais le sang recommence circuler et se fait entendre chaque systole. Le brassard continuant se d gonfler, on n'entend plus le pouls art riel d s que l'on passe en dessous de la pression diastolique. 3 SECONDE 2011-2012 Fabien DUBOIS2- La r gulation de la pression art rielle : TP12Le battement rythmique du c ur est automatique, on parle d'automatisme cardiaque.

6 La fr quence cardiaque est modulable selon l'activit physique pratiqu e par un individu : elle augmente lorsque l'intensit de l'effort physique augmente, elle diminue lorsque l'effort s'arr te et se stabilise au modulation de la fr quence cardiaque est faite par le syst me nerveux, le c ur est soumis deux syst mes nerveux dont les actions sont oppos es :- le syst me parasympathique qui est compos de nerfs parasympathiques (ou nerfs pneumogastriques) dont l'action est de ralentir les battements cardiaques : ce sont des nerfs cardiomod le syst me sympathique qui est compos de nerfs sympathiques et dont l'action est d'acc l rer les battements cardiaques : ce sont des nerfs cardioacc l repos, l'action des nerfs pneumogastriques l'emporte sur celle des nerfs sympathiques : la fr quence cardiaque est en moyenne de 70 battements par d'une activit physique, l'action des nerfs sympathiques est dominante et celle des nerfs pneumogastriques diminue, ce qui explique l'augmentation de la fr quence cardiaque et de la puissance des battements du c r gulation de la pression art rielle est une boucle de r gulation qui, de fa on g n rale, comprend les acteurs suivants : Voies sensitivesVoies motricesStimulus R : Sch ma g n ral d'une boucle de r gulation1 : Variation de l'intensit du param tre r gler2 : D tection de la variation par un r cepteur sp cifique3 : mission d'un message nerveux sensitif v hicul par des nerfs sensitifs4 : Int gration par un centre nerveux (analyse du message et laboration d'une r ponse sous forme de message nerveux)5.

7 Mission de messages nerveux moteurs v hicul s par des nerfs moteurs6 : Modification de l'activit de l'effecteur7 : Correction de la variation du param tre r glerLors d'une r gulation d'un param tre physiologique, des r cepteurs sensoriels sp cifiques captent les variations de l'intensit du stimulus. Ces variations sont cod es en message nerveux par le r cepteur sensoriel qui est v hicul par des voies nerveuses aff rentes (nerfs sensitifs)vers un centre nerveux (moelle pini re ou enc phale). Le centre nerveux analyse le message re u et labore une r ponse adapt e v hicul e par des voies eff rentes (nerfs moteurs) vers les organes effecteurs. L'arriv e du message nerveux moteur entra ne une modification de l'activit des organes effecteurs, ce qui constitue une r ponse adapt e et permet une r gulation du param tre cepteursCentres nerveuxEffecteursParam tre r gul 1345627 SECONDE 2011-2012 Fabien : Boucle de r gulation de la pression art rielle.

8 Nerfs de H ring Nerfs vagues (augmentation (augmentation de l'activit ) de l'activit ) Nerfs sympathiques (diminution de l'activit ) Pression art rielle diminue--------------------------------- -- --------------------------------- Pression art rielle augmenteNerfs de H ring Nerfs vagues (diminution (diminution de l'activit ) de l'activit ) Nerfs sympathiques (augmentation de l'activit )5 Pression art rielle sup rieure la pression art rielle normale Perturbation :Activit physiqueBaror cepteurs du sinus carotidienCentre bulbaire parasympathique cardiomod rateurCentre bulbaire sympathique cardioacc l rateurC urFr quence cardiaque diminuePRESSION ARTERIELLE CONSTANTE1344556+Pression art rielle inf rieure la pression art rielle normale Perturbation :Passage position assis-deboutBaror cepteurs du sinus carotidienCentre bulbaire parasympathique cardiomod rateurCentre bulbaire sympathique cardioacc l rateurC urFr quence cardiaque augmente2344556+2717 SECONDE 2011-2012 Fabien.

9 Tapes de la r gulation de la pression art rielle 61 Variation de la pression art rielle25463D tection par les baror cepteurs mission d'un message nerveux sensitifInt gration par le centre nerveux (bulbe rachidien) mission de messages nerveux moteursModification de l'activit de l'effecteur (fr quence cardiaque)Correction de la variation de la pression art rielle7 SECONDE 2011-2012 Fabien DUBOISLa pression art rielle est une grandeur physiologique contr l e par plusieurs param tres. Il existe une boucle de r gulation r flexe de contr le de la fr quence cardiaque (dont la pression art rielle d pend par l'interm diaire du d bit cardiaque) :- des capteurs : les baror cepteurs situ s dans les sinus carotidiens sensibles aux variations de la pression art rielle- un centre bulbaire qui analyse les messages en provenance des baror cepteurs et v hicul s par les nerfs de H ring, le message nerveux labor en r ponse est v hicul vers le c ur (organe effecteur) par les nerfs effecteurs que sont les nerfs parasympathiques et les informations sont transmises au c ur (organe effecteur) qui adapte la fr quence cardiaque en fonction du message re boucle de r gulation contribue maintenir la pression art rielle dans d' troites limites autour d'une certaine l'effort, l'organisme s' carte de cette situation exercice :Exercice 6 page 227.

10 - R le du bulbe rachidien : Le bulbe rachidien est une zone du cerveau qui re oit les informations sensitives mises par les baror cepteurs (r cepteurs situ s dans les sinus carotidiens et sensibles aux variations de pression art rielle), les analyse et met en retour une r ponse motrice vers le c ur (gr ce des nerfs moteurs, sympathique et parasympathique) pour ajuster la fr quence cardiaque et corriger ainsi la pression art rielle. - tude du cas A (sans inhibition de la r gion bulbaire) : Dans ce cas t moin, l'augmentation exp rimentale de la pression art rielle entra ne une diminution de l'activit du nerf sympathique et une diminution de la fr quence cardiaque. - tude du cas B (avec inhibition de la r gion bulbaire) : lorsque l'activit de cette zone du bulbe est inhib e, l'activit du nerf sympathique ne varie pas de fa on significative suite l'action exp rimentale, il en est de m me de la fr quence cardiaque.