Vitamina E - Inicio

1 Vitamina E. Vitamina liposoluble que pertenece a la familia de los tocoferoles. Esta familia est constituida por 4 formas: , , , ; el -tocoferol tiene la mayor actividad biol gica. Principal antioxidante liposoluble en el organismo, previene la oxidaci n de constituyentes celulares esenciales y evita la formaci n de productos t xicos derivados de la oxidaci n, entre otras funciones. La cantidad de Vitamina E requerida por el organismo es dependiente de la cantidad de cidos grasos ingeridos, especialmente cidos grasos poliinsaturados (PUFA). La leche humana y las actuales f rmulas infantiles contienen adecuada Vitamina E y apropiado ratio E:PUFA para prevenir la anemia hemol tica.

2 USOS CL NICOS. C psulas (contiene dl-alfa-tocoferol acetato). Indicado en ni os a partir de 1 a o (A), para el tratamiento de: Prevenci n y tratamiento del d ficit de Vitamina E en enfermedades con s ndrome de malabsorci n Fibrosis qu stica Enfermedad del tracto hepato-biliar (colestasis cr nica, obstrucci n bi- liar, atresia biliar). Abetalipoproteinemia En el caso en el que para las indicaciones 1, 2, 4 sea necesario por la dosis del paciente administrar una cantidad menor de la que se incluye en la c psula, existe disponible una suspensi n oral (100mg/ml) que se puede importar como medicamento extranjero (tambi n con dl-alfa-tocoferol)(E: extranjero).

3 Soluci n oral (contiene d-alfa-tocoferol). Est indicado en el tratamiento de d ficit de Vitamina E producido por la malabsorci n intestinal en pacientes pedi tricos con colestasis cong nita cr nica o colestasis hereditaria cr nica, desde el nacimiento (en los reci n nacidos a t rmino) hasta los 18 a os de edad (A). Vitamina E 2 de 6. Podr a estar indicado en aquellos pacientes que reciben EPO y altas dosis de Hierro (E: off-label). Unos pocos estudios sugieren alg n beneficio en la prevenci n de la Retinopat a de la Prematuridad, mediante la reducci n del da o oxidativo inducido, pero la evidencia no es concluyente (E: off-label). DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACI N.

4 1 mg dl-alfa-tocoferol acetato oral = 1 unidad (UI) de Vitamina E en forma de alfa-tocoferol 1 mg de d-alfa-tocoferol como tocofersolan = unidades (UI) de vitaminaE en forma de alfa-tocoferol C psulas En prevenci n de la deficiencia de Vitamina E. Reci n nacidos de bajo peso al nacer: 5 unidades / d a. Reci n nacidos a t rmino: 5 unidades / L de f rmula ingerida. Beb s: 5 unidades / L de f rmula ingerida. En casos de fibrosis qu stica, beta-talasemia, anemia de c lulas falciformes pueden requerir mayores dosis de mantenimiento diarias. En deficiencia de Vitamina E. Neonatos: 25-50 unidades / d a resulta en niveles normales a la semana. Ni os (con s ndrome de mala absorci n): 1 unidad / kg / d a de Vitamina E miscible en agua (para elevar las concentraciones plasm ticas de to- coferol para el rango normal dentro de 2 meses y para mantener las con- centraciones plasm ticas normales).

5 Fibrosis qu stica: 100 mg/d a. Colestasis cr nica, atresia biliar: 150-200 mg/kg/d a. Abetalipoproteinemia: 50-100 mg/Kg/d a. Vitamina E 3 de 6. Soluci n oral La dosis diaria total recomendada en pacientes pedi tricos con colestasis cong nita cr nica o colestasis hereditaria cr nica es de 0,34 ml/kg/d a (17. mg/kg de d-alfa tocoferol en forma de tocofersol n). La tabla siguiente muestra el volumen de Vedrop en funci n del peso de los pacientes. Peso Volumen de Vedrop (kg) (ml). 3 1,0. 4 1,4. 5 1,7. 6 2,0. 7 2,4. 8 2,7. 9 3,1. 10 3,4. 15 5,1. Administraci n C psulas. Puede administrar con o sin alimentos. Soluci n oral: Se administra por v a oral con o sin agua.

6 Las jeringas de 1 ml . 2 ml incluidas en el envase est n dise adas para ayudar a medir la dosis exacta de acuerdo con la posolog a prescrita. CONTRAINDICACIONES. Hipersensibilidad a la Vitamina E o cualquier componente. Est contraindicado administrar dosis elevadas de Vitamina E (>300. mg/d a) en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales tipo antagonistas de la Vitamina K, ya que inducir a cambios en la coagulaci n sangu nea similares a los producidos en otras formas de d ficit de Vitamina K. La soluci n oral: No debe administrarse a prematuros. PRECAUCIONES. Se ha descrito un aumento del riesgo de sepsis y casos de enterocolitis necrotizante con la administraci n oral de altas dosis de Vitamina E.

7 Vitamina E 4 de 6. (>200 U/d a) en preparaciones hiperosmolares en prematuros de bajo peso. En pacientes con d ficit de Vitamina K, la administraci n de grandes dosis de Vitamina E pueden exacerbar los defectos de la coagulaci n. La Vitamina E aumenta el riesgo de trombosis en pacientes predispuestos, incluidos los pacientes que toman estr genos ( anticonceptivos con estr genos). No se debe administrar simult neamente con hierro, ya que la absorci n del hierro se dificultar a. Las c psulas de Auxina E-200 y de Auxina E-400 llevan como excipiente tartrazina lo que puede ser causa de reacciones de tipo al rgico, incluido asma bronquial, en determinados individuos, especialmente en los sensibles al cido acetilsalic lico.

8 Soluci n oral: Debido a la posible toxicidad renal de los polietilenglicoles, debe administrarse con precauci n y monitorizando cuidadosamente la funci n renal en los pacientes con insuficiencia renal. Durante el tratamiento deber evaluarse y vigilarse tanto la funci n renal como la osmolaridad s rica Puesto que los datos disponibles sobre pacientes con insuficiencia hep tica son limitados, debe administrarse con precauci n y monitorizando cuidadosamente la funci n hep tica en dichos pacientes. Vedrop contiene metil-parahidroxibenzoato s dico (E219) y propil- parahidroxibenzoato s dico (E217) que pueden causar reacciones al rgicas (posiblemente tard as).

9 EFECTOS SECUNDARIOS. C psulas Se han descrito pocos casos de efectos secundarios, incluso a dosis altas, y ninguno espec fico en ni os. Puede aparecer: alteraciones emocionales, diarrea, malestar g strico, espasmos intestinales, debilidad muscular, dolor de cabeza, fatiga y n useas. Soluci n oral Trastornos gastrointestinales: diarrea (frecuente). La intolerancia digestiva se puede deber a la hiperosmolaridad de la preparaci n. Trastornos de la piel y del tejido subcut neo: alopecia, prurito, erupciones cut neas (poco frecuentes). Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administraci n: astenia, cefaleas (poco frecuentes). Vitamina E 5 de 6.

10 Exploraciones complementarias: niveles de sodio s rico anormales, niveles de potasio s rico anormales, aumento de las transaminasas (poco frecuentes). INTERACCIONES FARMACOL GICAS. Anticoagulantes: La Vitamina E puede aumentar el efecto anticoagulante de los anticoagulantes. La Vitamina E tambi n puede aumentar el riesgo global para la hemorragia. Agentes antiplaquetarios: La Vitamina E puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes antiplaquetarios. Ciclosporina (sist mica): La Vitamina E puede disminuir la concentraci n s rica de ciclosporina (sist mica). Orlistat: Puede disminuir la concentraci n s rica de vitaminas liposolubles. Tipranavir: puede potenciar el efecto adverso / t xicos de la Vitamina E.