Annexe 2. Protocole d’entretien des locaux

1 Annexe 2. Protocole d'entretien des locaux Vous tes charg (e) de l'entretien du cabinet m dical. Compte tenu des risques infectieux et des conditions d'hygi ne r glementaires, cet entretien est diff rent de l'entretien domestique. Ce Protocole a pour but de vous aider en vous indiquant la liste des t ches et la mani re de proc der. Personne responsable de l'achat du mat riel et des produits d'entretien : Personne responsable de l'organisation de l'entretien au cabinet : Les pr cautions que vous devez prendre V rifiez vos vaccinations Tenue de travail Hygi ne des mains Vaccins obligatoires Vaccins recommand s Dipht rie H patite B Blouse Avant de manger ou Tuberculose T tanos Poliomy lite Gants de m nage (*) boire Rougeole, Rub ole et Apr s avoir retir les Oreillons gants de m nage Grippe Avant de quitter le cabinet m dical. (*). pour ne pas risquer de vous contaminer avec des objets souill s et viter d' ventuelles allergies aux d sinfectants.

2 Ce que vous n'avez pas faire La d sinfection et la st rilisation du mat riel m dical L' limination des d chets de soins risque infectieux : le cabinet a souscrit un contrat de transport et d' limination avec une soci t externe. En revanche, demandez au m decin responsable de l'organisation de l'entretien au cabinet de vous informer des modalit s de tri et des diff rents emballages de d chets : - d chets consid r s comme domestiques : sacs poubelles simples ;. - les bo tes jaunes rigides OPCT (pour les objets per ants, coupants et tranchants comme les aiguilles et les bistouris) ;. - les sacs jaunes contenant des d chets de soins risques infectieux (DASRI) comme les compresses par exemple. Vous n'aurez qu' entreposer les bo tes OPCT pleines et les sacs jaunes ferm s dans le local d'entretien et sortir les poubelles simples dans les containers ext rieurs pr vus cet effet.

3 Sachez que les m dicaments non utilis s ne sont pas des ordures m nag res. Il faut soit les mettre dans les sacs jaunes DASRI soit les retourner aux pharmacies. Le nettoyage des vitres : le cabinet a souscrit un contrat d'entretien avec une soci t externe Comment entretenir les diff rents locaux Pr parez le mat riel n cessaire l'entretien du cabinet : Equipement Consommables Mat riel d conseill . Blouse ou tablier Chiffons ponges (lavettes), de Balai ponge Gants de m nage prot geant diff rentes couleurs et/ou Serpilli res les avant-bras lavettes usage unique pr ponges Seaux : bleu pour les solutions impr gn es de d tergent propres ; rouge pour semelles Essuie-mains usage unique Balai poussi re sales Papier "essuie-tout" Aspirateur Balai plat articul type balai Papier de toilette trap ze Sacs poubelles Semelles en tissu r utilisables Cr me r curer ou semelles usage unique D tergent simple polyvalent pour balai trap ze D sinfectant ou d tergent- Balai franges ou Faubert d sinfectant pour les sols et Pelle surfaces Sac linge sale Eau de Javel Produit pour les vitres A rez les pi ces chaque jour en ouvrant largement les fen tres.

4 Commencez par les pi ces administratives c'est dire : le secr tariat, la salle d'attente, les couloirs, puis le bureau du m decin, les salles d'examen et de soins, les toilettes et le local d'entretien : c'est dire en allant du plus propre vers le plus sale. Dans chaque pi ce, r p tez l'entretien dans un ordre pr cis : l ments suspendus, surfaces, mat riel m dical, vier et lavabo, toilettes , enl vement des d chets, entretien du sol, c'est dire en proc dant du haut vers le bas. L'entretien des sols et des meubles est r alis une fois par jour. Programmer des nettoyages approfondis des pi ces (biblioth ques, mobilier administratif, placards, luminaires, stores, radiateurs, climatiseurs ainsi que les filtres et les bouches d' vacuation) de fa on p riodique. S'il y a des rideaux de voilage, lavez-les au moins tous les 6 mois. Le d poussi rage humide est la technique de r f rence pour les sols (balayage humide) et les surfaces (essuyage humide) ; il faut toujours le faire avant le lavage.

5 Dans l'ensemble du cabinet m dical, le lavage des sols se fera avec un d tergent simple du commerce, avec ou sans rin age en fonction des produits utilis s. N'utilisez jamais d'alcool pour d sinfecter les surfaces. L'ensemble du mat riel d'entretien sera nettoy une fois par jour ainsi que le local d'entretien. Secr tariat, salle d'attente et couloirs Pour le mobilier, proc dez un nettoyage avec le d tergent simple apr s d poussi rage humide. Nettoyez avec une lavette imbib e d'un d tergent-d sinfectant le t l phone, les poign es de porte entre chaque pi ce. S'il y a des plantes il est recommand de les manipuler avec des gants. S'il y a des jouets dans la salle d'attente, mettez-les dans un sac poubelle et, domicile, nettoyez les en utilisant le lave-vaisselle pour les jouets surfaces dures et le lave-linge pour les jouets en textile. Lorsqu'ils sont propres, vous pouvez proc der un roulement dans la mise disposition en salle d'attente.

6 Bureau m dical, salles d'examen et de soins L'entretien de toute surface est r alis par essuyage humide avec un textile propre (lavette r utilisable ou usage unique) ou un support non tiss usage unique, impr gn d'un d tergent- d sinfectant. Il est chang pour le mobilier et l' quipement de chaque zone. En cas d'utilisation de lavettes r utilisables, pr voyez diff rentes couleurs pour les diff rents types d' l ments . d poussi rer ( l ments suspendus, mobilier, etc). Ne retrempez pas la lavette dans la solution de d tergent-d sinfectant pour ne pas la contaminer. Pour le bureau de consultation Utilisez une lavette impr gn e de d tergent-d sinfectant pour le t l phone. R alisez le d poussi rage humide du n gatoscope chaque jour. N'utilisez pas d'agents d tergent-d sinfectant sur le mat riel informatique, lavez les crans plastiques qui recouvrent les claviers ou d faut, changez chaque jour le film plastique alimentaire qui les recouvre.

7 Pour la salle d'examen et de soins Avec une autre lavette impr gn e de d tergent-d sinfectant, nettoyez le plan de travail, le chariot de soins, le divan d'examen, le marchepied et le tabouret. Nettoyez le mat riel m dical d'usage courant (tensiom tres, st thoscopes, etc.) avec une lavette impr gn e de d tergent-d sinfectant. En cas de souillure risque infectieux vident, mettre le mat riel de c t et pr venir le m decin qui proc dera une d sinfection appropri e. Nettoyez les poign es de porte avec une lavette impr gn e de d tergent-d sinfectant. Nettoyez les lavabos et la robinetterie avec de la cr me r curer et une lavette, puis rincez. D sinfectez l'eau de Javel (une partie d'eau de Javel 2,6 % d'eau dilu e au 1/20 dans l'eau froide) ou avec un d tergent-d sinfectant avec la lavette r serv e l'entretien des viers et lavabos. Fermez les sacs poubelles contenant les d chets m nagers et les remplacez par des sacs neufs.

8 Proc dez l'entretien du sol : d poussi rage humide avec un balai trap ze muni d'une semelle en tissu humidifi e ou d'une semelle usage unique pr -impr gn e, puis lavez le sol avec une autre semelle tremp e dans une solution de d tergent. toilettes Nettoyer la poign e de la chasse d'eau et le si ge des toilettes avec une lavette impr gn e de d tergent-d sinfectant. Nettoyer le lavabo de la m me mani re que le lavabo de la salle de soins. Nettoyer la poign e de porte avec une lavette impr gn e de d tergent-d sinfectant. Vider les eaux us es dans les toilettes . Puis, en fin d'entretien, r curer la cuvette avec une brosse et de la cr me r curer et rincer, puis verser sur les parois de l'eau de Javel (la m me dilution que pour l'eau de javel des viers). Ne pas actionner la chasse d'eau avant 15 minutes. Entretien du mat riel de nettoyage Laver les balais, la pelle et le seau avec un d tergent et de l'eau ti de, les rincer, les essuyer et les ranger dans le local de m nage.

9 Les lavettes et les semelles d'entretien des sols r utilisables peuvent tre lav es au lave-linge. Si le linge m dical est entrepos dans un sac, il est conseill de vider ce sac en renversant son contenu plut t qu'en plongeant les mains dedans. Lorsque les textiles de nettoyage sont r utilis s, il est recommand de les laver en machine . haute temp rature (> 60 C) avec javellisation au de rnier rin age. Les sacs de lingerie en tissu doivent tre lav s apr s chaque usage et peuvent tre lav s dans le m me cycle que le linge qu'ils contenaient. Laver les gants de m nage avec un d tergent et de l'eau ti de, les rincer, les s cher et les ranger. Le r frig rateur Nettoyez les parois et la poign e du r frig rateur avec une lavette impr gn e de d tergent- d sinfectant. Il est recommand , d faut de d givrage automatique, de r aliser un d givrage r gulier, en accord avec les sp cifications du fabricant et de proc der, cette occasion, un nettoyage et.

10 Une d sinfection du r frig rateur : - soit par un produit d tergent suivi d'une d sinfection par de l'eau de Javel 2,6 % de chlore actif dilu e au 1/20 dans l'eau froide suivie d'un rin age apr s 15 minutes de contact - soit directement par un produit d tergent-d sinfectant.