Apéndice: Tablas de referencia y valores normales …

1 AP NDICEC ontinuarRetrocederSalirAP NDICEA-2 Tablas de referencia y valoresnormales de las pruebas delaboratorio m s habitualesLas primeras propuestas para la presentaci n normalizadade los datos de laboratorio, seg n el Sistema Internacional deUnidades (unidades SI), fueron hechas en 1967 por la Comi-si n de Qu mica Cl nica de la Uni n Internacional de Qu mi-ca Pura y Aplicada (IUPAC) y el Comit de Expertos sobreCantidades y Unidades de la Federaci n Internacional de Qu -mica Cl nica (IFCC). No fue hasta 1979 en que se elaboraronunas recomendaciones definitivas que fueron apoyadas por elComit Internacional para la Normalizaci n en Hematolog a ypor la Asociaci n Mundial de Sociedades de Patolog a, as como por la Federaci n Internacional de Qu mica Cl nica. LaOrganizaci n Mundial de la Salud recomend en 1977 laadopci n del SI de unidades por la comunidad cient fica, es-pecialmente por la comunidad m dica en todo el sistema internacional de unidades se constituy du-rante la X Conferencia General de Pesas y Medidas, celebra-da en Par s en 1954.

2 El mismo establece un conjunto de 7unidades b sicas cuyos nombres y s mbolos se encuentranen la primera tabla. La existencia de valores superiores e in-feriores a la unidad fundamental ha hecho necesario expre-sar los resultados mediante m ltiplos y subm ltiplos, crean-do para ello unos prefijos que se colocan junto al s mbolopara expresar la unidad fundamental. En la segunda tablaaparecen referidos los prefijos, as como su s mbolo y el fac-tor que los relaci n de par metros anal ticos y pruebas funciona-les usualmente empleados en cl nica se resumen en diferen-tes cuadros donde las unidades se expresan con el sistemaconvencional y ndice** Aguilar i b sicas del SI y s mbolosMagnitudUnidad b sicaS mboloLongitudmetromMasakilogramokgCantid ad de sustanciamolmolTiemposegundosCorriente el ctricaamperioATemperaturakelvinKIntensid ad lum nicacandelacdPar metros eritrocitarios.

3 valores normales en el adulto*MujeresVaronesHemat es ( 1012/L)4,8 1,05,5 1,0 Hemoglobina (g/L)140 20160 20 Por razones de h bito,se consideratolerablesu expresi n en g/dL,p. ej., 14-16 g/dLHemat crito (L/L)0,42 0,050,47 0,06 VCM (fL)90 790 7 HCM (pg)29 229 2 CCMH (g/L)340 2340 2 RDW (%)12 213 2*M todo autom : amplitud de la curva de distribuci n eritrocitaria (Technicon H-2).Leucocitos y plaquetas. valores normales en el adulto*%PromedioM nimoM ximo( 109/L) ( 109/L) ( 109/L)Leucocitos 7,54,511,5 Neutr filosNo segmentados0,2-60,0150,010,02(bandas)Seg mentados55-704,82,57,5 Eosin filos1-40,280,050,50 Bas filos0,2-1,20,080,010,150 Linfocitos17-453,01,34,0 Monocitos2-80,50,150,9 Plaquetas 350150450*M todo autom ltiplos y subm ltiplos de las unidades SIFactorPrefijoS mbolo1024yottaY1021zettaZ1018exaE1015pet aP1012teraT109gigaG106megaM103kilok10dec aD10 3milim10 6micro 10 9nanon10 12picop10 15femtof10 18attoa10 21zeptoz10 24yoctoyMielograma normalPromedioM nimoM ximo(%)(aprox.)

4 (aprox.)Serie neutr fila53,34965 Mieloblastos0,30,050,8 Promielocitos3,224 Mielocitos13,1815 Metamielocitos16,2924 Bandas12,0915 Segmentados8,3612 Serie eosin fila3,115 Serie bas fila0,0800,2 Serie eritrocitaria26,21833 Proeritroblastos0,50,21 Eritroblastos bas filos1,30,52 Eritroblastos22,21729policromat filosEritroblastos2,50,44ortocrom ticosLinfocitos7,2510C lulas plasm ticas1,50,23,5 Sistema mononuclear2,013fagoc tico y reticularMegacariocitos0,10,050,2 Par metros hematol gicos generales. valores normalesVelocidad de sedimentaci n globular (VSG)Varones: 1-13 mm/hMujeres: 1-20 mm/hViscosidad s rica:1,4-1,8 centipoisesHierro s rico: 50-150 g/dL (9,0-27 mol/L)(m s elevado en varones)Transferrina: 200-400 mg/dL (23-45 mol/L) ndice de saturaci n de transferrina: 20-50%Ferritina s rica: 15-300 ng/mL (15-300 g/L)Factores de maduraci n cido f lico s rico: 6-20 ng/mL (9-41 mmol/L) cido f lico eritrocitario: 160-700 ng/mLVitamina B12s rica: 200-900 pg/mL (148-664 pmol/L)Prueba de Schilling(eliminaci n de vitamina B12parenteral):m s del 5% de la dosis administradaInmunoglobulinasIgG: mg/100 mL (9-15 g/L)IgA: 140-290 mg/100 mL (1,4-2,9 g/L)IgM: 70-250 mg/100 mL (0,7-2,5 g/L)IgE: 0,01-0,3 mg/100 mL (0,001-0,003 g/L)IgD: 0,3-40 mg/100 mL (0,003-0,040 g/L)Volumen sangu neo total (volemia)Varones: 70 mL/kgMujeres: 70 mL/kgVolumen plasm ticoVarones: 40-50 mL/kgMujeres.

5 40-50 mL/kgVolumen eritrocitario (masa eritrocitaria)Varones: 30 mL/kgMujeres: 25 mL/kgCarboxihemoglobinaFumadores: 2,1-4,2%No fumadores: 0-2,3%Metahemoglobina: m ximo < 1% del totalPruebas de hem lisisHaptoglobina: 27-139 mg/100 mL Hemoglobina fetal: < 2%Reticulocitos: 25-75 109/LVida eritrocitaria media: 120 d as(T5051Cr: 25-30 d as)Hemoglobina A2: 1,8-3,8%Fragilidad osm tica (resistencia osm tica eritrocitaria):Hem lisis moderada: 0,45-0,39%Hem lisis total: 0,33-0,30%Prueba del glicerol acidificado: > segPrueba de Ham-Dacie: negativaPrueba de la sacarosa: negativaPrueba de Coombs directa: negativaPruebas de coagulaci nTiempo de sangr aIvy: 2,5-9,5 minDuke: 1-4 minTiempo de coagulaci n (Lee-White):5-11 minTiempo de protrombina (Quick): 12-14 segTiempo de tromboplastina parcialactivado: < 10 seg por encima del controlTiempo de trombina: 15-20 segComplemento C3: 80-140 mg/dLComplemento C4: 20-50 mg/dLComplemento total: 150-250 U/mLInhibidor esterasa C1: 13-24 mg/dL(Entre par ntesis los valores expresados en SI.)

6 Poblaciones leucocitarias de sangre perif rica normal definidas seg n ant genos de membrana detectados mediante anticuerpos monoclonales (AcMo)CDAnticuerpo tipoLeucocitos y subpoblaciones leucocitariasLinfocitosCD2T11 Linfocitos T (receptor de hemat es de carnero)CD3T3 Linfocitos T madurosCD4T4 Linfocitos T colaboradores (helper)*CD8T8 Linfocitos T supresores (supressor)*CD19 Leu 12 Linfocitos BCD22 Leu 14 Linfocitos BC lulas granulomonoc ticasCD14My4 MonocitosCD15 OKM15 GranulocitosC lulas natural-killer(NK)CD56 Leu19CD16 Leu11 Marca tambi n neutr filosPlaquetasCD41 Edu3 Glucoprote na II b/III aCD42 bGlucoprote na I bLeucocitosCD45 Ant geno leucocitario com nCD: cluster de diferenciaci n.*: CD4/CD8: 2,1 0, NDICEA-3AP NDICEA-4 Bioqu mica s rica o plasm tica. valores normales (unidades convencionales y SI)Par metroUnidadesValores normalesUnidades SIValores normalesconvencionalesAcetonamg/100 mL0 mol/L0 cido asc rbicomg/100 mL0,4-1,5 mol/L23-85 cido l cticomEq/L0,5-1,5mmol/L0,5-1,5 cido pir vicomEq/L0-0,11mmol/L0-0,11 cido ricomg/100 mL3,0-7,0 mol/L180-420 AldolasamU/mL1,3-2nmol/S/L22-137 AmilasamU/mL4-25nmol/S/L15-23 Amon aco g/100 mL20-80 mol/L11,7-46,9 Barbituratomg/100 mL0 mol/L0 Bilirrubina directamg/100 mLhasta 0,4 mol/Lhasta 7 Bilirrubina totalmg/100 mLhasta 1,0 mol/Lhasta 17 Calcio totalmg/100 mL8,5-10,5mmol/L2,1-2,6 Calcio i nicomg/100 mL4,2-5,2mmol/L1,0-1,3 Capacidad saturaci n transferrina g/100 mL250-410mmol/L44,8-73,4 Carotenoides g/100 mL100-300 mol/L1,5-74 Ceruloplasminamg/100 mL25-40 mol/L1,8-2,5 Cinc g/100 mL80-150 mol/L12-30 CloromEq/L100-106mmol/L100-106CO2mEq/L24 -30mmol/L24-30 Cobre g/100 mL110-200 mol/L11-24 Colesterolmg/100 mL150-220mmol/L3,0-5.

7 7 CreatincinasamU/mL32-162 mol/S/L0,08-0,58 Creatininamg/100 mL0,5-1,3 mol/L35-105 Etanol g/100 mL0mmol/L0 Fosfatasa cidamU/mL< 11nmol/S/L36-175 Fosfatasa cida prost ticamU/mL< 4mU/mL< 4 Fosfatasa alcalinamU/mL40-190 mol/S/L0,5-20F sforo (inorg nico)mg/100 mL2,2-4,4mmol/L0,7-1,4 GammaglutamiltranspeptidasamU/mL10-41 mol/S/L0,07-1 Globulinasg/100 mL2,0-3,0g/L23-35 Glucosamg/100 mL64-107mmol/L3,9-5,6L ctico-deshidrogenasamU/mL130-500 mol/ < 2 kat/L0,67-4L pidos totalesmg/100 mL450-850g/L4,5-8 MagnesiomEq/L1,5-2,0mmol/L0,8-1,3 Nitr geno ureico (B4N)mg/100 mL5-20mmol/L0,8-3,3 OsmolalidadmOsmol/kgH2O285-295mmol/kg285 -295 OsmolaridadmOsmol/L280-300 Plomo g/100 mL< 30 mol/L< 1,4 PotasiomEq/L3,5-5,0mmol/L3,5-5,0 Prote nas totalesg/100 mL6,0-8,0g/L60-80 Prote nas por electroforesisAlb minag/100 mL3-5g/L35-50 Globulina 1g/100 mL0,2-0,4g/L1,6-3,4 Globulina 2g/100 mL0,4-0,7g/L4,5-8,5 Globulina g/100 mL0,7-0,9g/L5,3-10 Globulina g/100 mL0,9-1,5g/L9,1-17 SodiomEq/L135-145mmol/L135-145 Transaminasas (ASAT) (GOT)mU/mL< 40 mol/S/L< 0,58 Transaminasas (ALAT) (GPT)

8 MU/mL< 40 mol/S/L< 0,58 Triglic ridosmg/100 mL40-170mmol/L0,5-2 Urea mg/100 mL10-40mmol/L1,7-6,7 Vitamina A g/mL0,15-0,6 mol/L0,5-2,1 Derrames exudativos de pleura, peritoneo y pericardioDensidad > nas > 3 g/100 mLAbundantes linfocitos o polimorfonuclearesLDH derrame> 0,6 (o LDH derrame > 200 U)LDH s ricaCoagulaci n espont nea frecuenteNota: el valor habitual de glucosa en los l quidos biol gicos es del 50% de sticas del l quido cefalorraqu deo (LCR)Par metroUnidadesValor nominalClorurosmE/qL120-130 Prote nasmg/100 mL15-30 Alb minamg/100 mL10-30 Gammaglobulinas%3-12 Glucosamg/100 mL50-80 Presi ncm/H2O (dec bito)10-20C lulasn mero/ L0-5/linfocitosCaracter sticas normales del semenVolumen medio (eyaculaci n): 1,5-5 mLpH: 7,2 0,8 Leucocitos: pocos o ningunoEspermatozoides.

9 N mero: 20-100 millones/mL (< 20 millones/mLes anormal)Espermatozoides. Motilidad y aspecto: > 60% son m vilesy > 70% tienen aspecto normalFructosa: 200-800 mg/100 mL ( valores < 130 son patol gicos)Licuefacci n: en 20 minBioqu mica de orina. valores normales (unidades convencionales y SI)Par metroUnidadesValores normalesUnidades SIValores normalesconvencionalesAcetoacetato y acetonamg/100 mL0mg/L0alfaminonitr genomg/d a64-199mmol/d a4,6-14,2 AmilasamU/mL24-76 Calciomg/d aHasta 300mmol/d aHasta g/d a0,8-7,5mmol/d a4,3-30,9 Noradrenalina g/d a15-20nmol/d a< 590 Cobre g/d a5-25 mol/d a0-1,6 Coproporfirinas g/d a50-250nmol/d a80-380 Creatinamg/d a< 100mmol/d a< 0,75 Creatininag/d a1-1,6mmol/kg/d a0,13-0,22 Hormona foliculostimulanteU/L5-20UI/d a5-20 cido-5-hidroxiindolac ticomg/d a2-9 mol/d a10-48 Plomo g/d a< 15 mol/d a< 0,72F sforo (inorg nico)g/d a0,9-1,3mmol/d a29-42 Prote namg/d a< 150mg/d a< 15017-cetosteroidesmg/d a5-20 mol/d a14-9017-hidroxicorticosteroidesmg/d a3-8 mol/d a8-22 Glucosamg/d aPromedio 130mmol/d aPromedio 0,72 Fructosamg/d a30-65mmol/d a0,17-0,36 Pentosamg/kg/d a2-5mg/kg/d a2-5 Urobilin genomg/d a0,05-2,5 mol/d a0,1-4,2 Uroporfirina g/d a10-30nmol/d a12-36 cido vanilmand licomg/d a1,5-7,5 mol/d a7,6-37,9 PotasiomEq/d a40-80mmol/d a40-80 SodiomEq/d a75-200mmol/d a75-200A-5AP NDICED eterminaciones hormonales (unidades convencionales)UnidadesAmbos sexosVaronesMujeresT4(RIA) g/100 mL4-11T3(total)ng/100 mL75-175 ndice T4libreng/100 mL0,7-2,1 TSHmU/L0,2-5 TBGmg/de T4/100 mL1-2hGH (STH)ng/mL3,3 2,8 PRL g/L< 20 LHmU/mL2,9-9,34-80 (p.)

10 Ov.)FSHmU/mL3-183-30 (p. ov.)ACTHpg/mL9-52 Cortisol g/100 mL10-80 (7-8 de la ma ana)Cortisol g/100 mL5-16 (4-7 de la tarde)SHBG nmol/L34-86 DHA-sulfato g/mL1,99-4,30,82-3,3817-OH progesteronang/mL0,3-21,6-20 (f. lut)Progesteronang/mL0,15-0,506,5-32 (f. lut)17 -estradiolpg/mL< 60254 94 (f. lut)Estronapg/mL30 2050-200 pg/mL (f. lut)Testosteronang/mL4-11< 0,34-androstendionang/100 mL50-15050-200 Cortisol (orina) g/24 h20-100 Aldosteronang/100 mL10,5 5,4 Actividad renina plasm ticang/mL/h1,4 0,92 Angiotensina IIpg/mL< 25 Noradrenalinapg/mL218 92 Adrenalinapg/mL42 18 Dopaminapg/mL118 83 Vasopresinang/L2,4 0,9 Catecolaminas (orina) g/24 h< 100 Metanefrinas (orina)mg/24 h< 1 Insulina U/mL6-26P ptido Cng/mL2,10 0,54 Glucag npg/mL150-250Ac. antiinsulina%< 4%Calcitoninapg/mL0-28 Parathormonapg/mL10-65A-6AP NDICEC aracter sticas normales del sudor, las l grimas, la saliva y la linfaSudorpH: 3,8-5,6 Peso espec fico (densidad): os: 10-60 mEq/LAdultos: hasta 40 mEq/LSodio: 10-80 mEq/LPotasio: 3-10 mEq/LL grimaspH: 7,3 Cantidad diaria: 1-3 mLNaCl: 660 mg/100 mLAgua: 98%SalivapH medio: 6,3 Sodio: 14 mEq/LPotasio: 20 mEq/LCloro: 15-20 mEq/LLinfa (conducto tor cico)Prote nas total: 30 g/LGlucosa: 90 ng/dLSodio: 320 mg/dLPotasio: 17 mg/dLValores normales de la funci n cardiovascularFrecuencias del pulsoHasta los 6 meses: 115-179 (media 140)/minHasta los 12 meses: 115-177 (media 140)/minDe 1 a 5 a os: 100-163 (media 126)/minDe 7 a 10 a os: 70-115 (media 96)/minDe 12 a 16 a os: 55-107 (media 75)/minLuego: 60-100/minPresi n arterial(humeral): 100-160 mmHg/60-90 mmHgPresi n venosa(vena cubital).