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Demande d’aide au reclassement - Ministère du …

Demande d aide au reclassementApr s avoir compl t le premier cadre, et fait remplir le second cadre par votre nouvel employeur, adressez cette Demande votre agence P le emploi en y joignant : Pour l indemnit diff rentielle de reclassement , - une copie de votre lettre d engagement ou de votre contrat de travail ou attestation de l employeur, - une copie du bulletin de salaire mensuel pendant toute la dur e du versement de l indemnit . Pour la prime au reclassement , - une copie de votre lettre d engagement ou de votre contrat de travail ou attestation de l employeur, - le bulletin de salaire du troisi me mois civil suivant le d but du contrat pour le deuxi me deux aides ne peuvent se cumuler pour un m me contrat de de S curisation ProfessionnelleA remplir par le salari A remplir par l employeurSignature et cachet de l entrepriseNom : _____ Pr nom : _____Identifiant P le emploi : __ __ __ __ __ __ __ __ Adresse : _____ _____N S curit sociale (NIR) : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Date d entr e dans le CSP : __ __ __ __ __ __ __ __ Demande : L indemnit diff rentielle de reclassement La prime au reclassement _____ le __ __ __ __ __ __ __ __ Raison sociale : _____SIRET : __

Demande d’aide au reclassement Après avoir complété le premier cadre, et fait remplir le second cadre par votre nouvel employeur, adressez cette demande à votre agence Pôle emploi en y joignant :

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1 Demande d aide au reclassementApr s avoir compl t le premier cadre, et fait remplir le second cadre par votre nouvel employeur, adressez cette Demande votre agence P le emploi en y joignant : Pour l indemnit diff rentielle de reclassement , - une copie de votre lettre d engagement ou de votre contrat de travail ou attestation de l employeur, - une copie du bulletin de salaire mensuel pendant toute la dur e du versement de l indemnit . Pour la prime au reclassement , - une copie de votre lettre d engagement ou de votre contrat de travail ou attestation de l employeur, - le bulletin de salaire du troisi me mois civil suivant le d but du contrat pour le deuxi me deux aides ne peuvent se cumuler pour un m me contrat de de S curisation ProfessionnelleA remplir par le salari A remplir par l employeurSignature et cachet de l entrepriseNom : _____ Pr nom : _____Identifiant P le emploi : __ __ __ __ __ __ __ __ Adresse : _____ _____N S curit sociale (NIR) : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Date d entr e dans le CSP : __ __ __ __ __ __ __ __ Demande : L indemnit diff rentielle de reclassement La prime au reclassement _____ le __ __ __ __ __ __ __ __ Raison sociale : _____SIRET.

2 __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Code APE/NAF : __ __ __ __ __ Adresse : _____ _____Date d embauche du salari : __ __ __ __ __ __ __ __ contrat dur e ind termin e contrat dur e d termin e date de fin pr vue : __ __ __ __ __ __ __ __ contrat de mission Horaire de travail : hebdomadaire annuel - dans l entreprise (accord ou convention collective) : _____ h _____ h - du salari : _____ h _____ hSalaire mensuel brut de base du salari : _____ _____ le __ __ __ __ __ __ __ __ Les informations recueillies dans ce document sont n cessaires l tude de votre Demande d indemnit diff rentielle de reclassement . Elles peuvent faire l objet d une communication aux autres organismes de protection sociale. Conform ment la loi informatique et libert s du 6 janvier 1978, modifi e, vous b n ficiez, aupr s du Directeur de P le emploi, d un droit d acc s et de rectification des informations caract re personnel qui vous concernent.

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