Disminución de la grasa corporal mediante ejercicio físico ...

1 1254 ART CULO DE INVESTIGACI NRev Med Chile 2016; 144: 1254-1259 Disminuci n de la grasa corporal mediante ejercicio f sico intermitente de alta intensidad y consejer a nutricional en sujetos con sobrepeso u obesidadCatalina Molinaa, Gabriela Cifuentesa, Cristian Mart nezb, rodriGo ManCillab, erik d azc,dEffects of 12 sessions of high intensity intermittent training and nutrition counseling on body fat in obese and overweight participantsBackground: The search of efficient exercise alternatives to treat obesity is worthwhile. Aim: To demonstrate the effect of high intensity intermittent exercise on body fat reduction in overweight and obese subjects.

2 Material and Methods: A group of 65 overweight and obese adult subjects (25 men), aged 18-65 years, participated during 12 sessions in a high intensity physical exercise program, 3 days/week. Weight, height and body fat was measured before and after the intervention by bioimpedance. Each session consisted of 1 min statio-nary cycling exercise at high intensity, followed by 2 min inactive rest. This cycle was repeated 10 times, thus the method is called 1*2*10. Results: There was a significant reduction of body fat of and kg, in women and men, respectively (p < ). Conclusions: The 1*2*10 training protocol lasting 12 weeks in association with nutrition counseling is effective in reducing body fat in overweight persons.

3 (Rev Med Chile 2016; 144: 1254-1259)Key words: Adipose Tissue; Exercise; Exercise Movement Techniques; Obe-sity; Physical Education and de Investigaci n en Metabolismo, ejercicio y Salud (CIEMETS), Departamento de Educaci n F sica, Universidad de La Frontera, Regi n de La Araucan a, de Educaci n F sica, MSc. Actividad F sica y de Educaci n F sica, , el 14 de abril de 2016, aceptado el 7 de septiembre de a:Erik D az objetivo del tratamiento de la obesidad es reducir la grasa corporal por lo que el ejer-cicio debe ser capaz de activar tres procesos b sicos que son la activaci n de la lip lisis, el trans-porte de cidos grasos (plasm tico e intracelular) y su incorporaci n final a la mitocondria donde se produce la combusti n siendo el h gado (10%) y el m sculo esquel tico (90%) los sitios esenciales de oxidaci n.

4 El dep sito subcut neo y ect pico de grasa en el m sculo esquel tico derivados del exceso de ingesta y la inactividad f sica, alteran dicha funci n1, el tratamiento de la obesidad y/o sobrepe-so se usan tradicionalmente ejercicios de baja-mo-derada intensidad (50-60% de la capacidad f sica m xima conocida como VO2 m x), 30-50 min por cada sesi n, 3 veces por semana3. Sin embargo, tales recomendaciones han producido una m ni-ma reducci n de la masa grasa y una baja de peso corporal insuficientes para prop sitos de salud4,5. 1255 ART CULO DE INVESTIGACI NComo una alternativa m s eficiente se plantea el ejercicio de alta intensidad intermitente (HIIT) con mayores efectos sobre la masa grasa subcut -nea y abdominal6.

5 Esta modalidad de ejercicio se caracteriza por per odos cortos de ejercicio (seg o min) efectuados a alta intensidad ( 100% VO2 m x) seguidos de descanso (activo o inactivo) entre cada serie de ejercicio . Tal actividad se repite un n mero de veces que var a seg n la modalidad empleada entre 10-60 ciclos7. El prop sito de esta modalidad es inducir adaptaciones celulares en el m sculo esquel tico que son proporcionales a la intensidad del ejercicio e involucran incrementos en la s ntesis de prote nas tantos estructurales como de transporte de sustratos y de enzimas involucradas en la respiraci n mitocondrial8,9. Una de las principales se ales en la adaptaci n metab lica del musculo esquel tico es la activaci n de la prote na sensora del estado energ tico celular representado por la adenos n-mono fosfato kinasa (AMPK)10 cuya activaci n es dependiente del es-tr s energ tico inducido por el ejercicio .

6 Una vez activada, participa directamente, o en asociaci n con otros co-factores; por ejemplo PGC-1 y otros reguladores transcripcionales para impulsar la s ntesis de prote nas y la biog nesis mitocondrial11. A su vez, una disminuci n en los dep sitos de glic geno muscular por efecto de los est mulos intermitentes sumaria un factor sin rgico al estado activo de AMPK12. Otras se ales clave son las pro-te nas activadas por mit genos (MAPK) represen-tadas por la contracci n muscular sobre variables homeost ticamente reguladas como tensi n, pH, temperatura, hipoxia, entre otros. El ejercicio dosificado e intermitente es capaz de estimular todas esas variables y hormonas relacionadas al estr s metab lico restaurando la funcionalidad alterada, en particular de la capacidad oxidativa de grasas13, que la principal caracter stica del ejerci-cio intermitente es su potente est mulo lipol tico mediante la secreci n de catecolaminas y p ptido natriur tico se produce la liberaci n de cidos grasos libres desde las reservas de grasa corporal15.

7 Es interesante mencionar que la liberaci n de tales factores lipol ticos se hace de manera puls til y aditiva siendo este mecanismo la base del ejercicio intermitente. As , un est mulo se superpone al an-terior incrementando la concentraci n plasm tica y por ende la lip lisis por varias horas en el per odo post-ejercicio16, objetivo del presente estudio fue describir el efecto a corto plazo de la modalidad de ejercicio 1*2*10 (HIIT) sobre la reducci n de masa grasa en sujetos con obesidad o y M todosSe estudi un grupo de 65 personas adultas, 25 hombres y 40 mujeres (18-67 a os) con diagn sti-co de sobrepeso u obesidad (IMC > 25-40 kg/m2), sin patolog as asociadas y que hubieran comple-tado un mes de asistencia continua al programa de ejercicios.

8 Los sujetos fueron seleccionados a partir de la base de datos de pacientes que por in-dicaci n m dica asist an al laboratorio CIEMETS de la UFRO durante el a o a su participaci n, los sujetos comple-taron un cuestionario de historial m dico inclu-yendo antecedentes cardiovasculares, pulmonares y de tratamiento farmacol gico. Todos los sujetos fueron sometidos a un test de capacidad f sica me-diante consumo de ox geno m ximo (VO2 m x), (CPX Ultima, Groeningen) en bicicleta erg metra (Lode, Corival) usando una prueba incremental previamente descrita18. La medici n de VO2 m x se repiti al final del estudio solamente en 9 damas y 10 varones debido a desperfectos en el equipo.

9 El peso y grasa corporal fueron medidos previo al ejercicio en las sesiones 1 y 12 usando un bioimpedanci metro (pie-pie, Tanita , China) con el sujeto en condici n descalza, ropa ligera y sin objetos met licos. El programa no evalu la ingesta alimentaria ni de energ a/nutrientes, no obstante se solicit a todos los pacientes contar con asesor a particular por nutricionista para corregir h bitos alimentarios inadecuados o implementar una dieta hipocal rica moderada. Todos los procedimientos empleados respetaron las normas ticas de la Declaraci n de Helsinsky y han sido aprobados previamente por el Comit de tica de ejercicioLos sujetos se sometieron a un protocolo de ejercicio intermitente de alta intensidad emplean-do una bicicleta est tica tipo spinning (Oxford , BE2700), pedaleando contra una resistencia que indujera la fatiga muscular al cabo de 1 min de ejercicio .

10 Se estableci una velocidad de pedaleo entre 30-40 km/h y se midi continuamente la ejercicio intenso en la disminuci n de grasa corporal - C. molina et alRev Med Chile 2016; 144: 1254-12591256 ART CULO DE INVESTIGACI Nfrecuencia cardiaca utilizando un monitor pec-toral (Polar Electro, FS2C, Finlandia). El minuto de ejercicio fue seguido de 2 min de descanso in-activo, repitiendo esta operaci n hasta completar 10 series (1*2*10). Cada sesi n de ejercicio fue desarrollada bajo supervisi n de profesores de Educaci n F sica cuya labor fue controlar la carga efectiva de trabajo, el logro de la fatiga muscular y la progresi n de la carga durante el mes de tra-tamiento.