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Module transfusion cours IFSI

Module transfusion cours IFSI. Dr SLIMANE Mohamed IH/distri EFS Dijon Plan des cours 1 Collecte( titre informatif). 2 groupe ABO, technique 3 Les diff rents PSL,alternative la transfusion 4 Contr le ultime,ED. 5 Accident transfusionnel 1 Collecte et 2 groupe ABO, technique A Le don du sang B Le groupage sanguin C Les diff rentes techniques de groupages( . titre informatif). A Le don du sang ( titre informatif). Anonyme Volontaire Gratuit Avec entretien m dicale avant don Suivi post don L'entretien m dicale( titre informatif). Une s curit pour le donneur et le receveur S lection du don R alisation syst matique de bilan et s rologie chaque don V rification d'absence de pathologie CI.

Les circonstances de l’immunisation (Très important) La cause des immunisations est double : •grossesse ou transfusion. Les conséquences sont aussi doubles : •maladie hémolytique du nouveau-né et •accident transfusionnel. Les anticorps naturels sont une exception à cette règle , et une exception apparente aux lois de l'immunologie.

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1 Module transfusion cours IFSI. Dr SLIMANE Mohamed IH/distri EFS Dijon Plan des cours 1 Collecte( titre informatif). 2 groupe ABO, technique 3 Les diff rents PSL,alternative la transfusion 4 Contr le ultime,ED. 5 Accident transfusionnel 1 Collecte et 2 groupe ABO, technique A Le don du sang B Le groupage sanguin C Les diff rentes techniques de groupages( . titre informatif). A Le don du sang ( titre informatif). Anonyme Volontaire Gratuit Avec entretien m dicale avant don Suivi post don L'entretien m dicale( titre informatif). Une s curit pour le donneur et le receveur S lection du don R alisation syst matique de bilan et s rologie chaque don V rification d'absence de pathologie CI.

2 Au don (ATCD, voyage, infection, m dication ..). Les diff rents dons de sang ( titre informatif). Mati res Premi res ou produits sanguins labils : Au nombre de 3. Le SANG TOTAL (ST). Les CONCENTRES de PLAQUETTES. d'APHERESE (CPA). Le PLASMA d'APHERESE. Du Donneur aux Patients ( titre informatif). +. Pr l vement PT PREPARATION QBD. Distribution Patients PSL. L'EFS Bourgogne / Franche- Comt (EFS B/FC). ( titre informatif). 9 sites de pr l vements 9 sites de distribution 1 Plateau Technique de Qualification Biologique du Don ( Metz Tessy). 1 Bioth que ( Dijon). 1 Plateau Technique de Pr paration (.)

3 Besan on). L'ORGANISATION de l EFS B/FC. ( titre informatif). Chalon Auxerre Besan on Nevers Macon Dijon Sens Belfort Plateau Technique Pr paration Besan on Plateau Technique QBD. Metz Tessy Pr l vements Tubes de qualification Produits finis Mati re premi re Plateau Technique de Pr paration ( titre informatif). BESAN ON. traite les PSL pr lev s sur les sites de pr l vement de la r gion Bourgogne Franche Comt soit plus de 150 000. pr l vements / an Supervise la logistique du transport des PSL. Le plateau de qualification ( titre informatif). Metz-Tessy Groupage sanguins ABO. D pistage des maladies transmissibles S rologie virale + Paludisme S roth que (Bioth que).

4 Distribution ( titre informatif). Des PSL par des personnes qualifi s (techniciens ou infirmi res). V rification de la conformit de la prescription S lection des produits adapt s D livrance selon le degr d'urgence B Les groupes sanguins Les groupes sanguins se r partissent en syst mes : ABO, Rh . Chaque syst me est d fini par: Un ensemble d'antig nes de la membrane du globule rouge g n tiquement induits par une unit g n tique. Leur tude doit donc envisager les antig nes et les anticorps qui leur correspondent Les antig nes de groupes sanguins Les antig nes de groupes sanguins sont port s par des glycolipides ou des glycoprot ines et sont expos s l'ext rieur de la membrane.

5 Les antig nes de groupes sanguins Leur classification se fait selon deux niveaux : Premier niveau : les antig nes de groupes sanguins. plus de 650 actuellement (exemples : Ag A, B, D, Fya, M, Lea ). Deuxi me niveau : ces antig nes sont regroup s en 23 syst mes de groupes sanguins. On appelle syst me de groupes sanguins l'ensemble des antig nes labor s par les all les d'une m me unit g n tique. Les diff rents syst mes de groupes sanguins ( titre informatif). SYSTEME SYMBOLE. ABO ABO. MNSs MNS. P P1. Rh RH. Lutheran LU. Kell KEL. Lewis LE. Duffy FY. Kidd JK. Diego DI. Cartwright YT.

6 Xg XG. Scianna SC. Dombrock DO. Colton CO. LW LW. Chido-Rodgers CH /RG. H H. Deux familles de groupe sanguin (Tr s important). ABO et associ s Rh et coll gues Tissulaires Propres aux GR. Pas propres l'homme Propres l'homme Poss dent des Ne poss dent pas anticorps naturels d'anticorps naturels Probl mes en Probl mes en cours transfusion et en de grossesse et lors transplantation des transfusions ABO Rh Hh et Sese Kell Lewis Duffy Ii Kidd P Ss Luth ran MN. Le syst me ABO. ( titre informatif). Le plus important des groupes sanguins syst me majeur de l'immunologie transfusionnelle r le fondamental dans l'immunologie de greffe (peau, rein.)

7 D couvert en 1900 par Karl Landsteiner La structure biochimique: des sucres A Gal Nac transf rase N ac tylgalactosamine AgA. B Gal transf rase Galactose Ag B. O enzyme inactive substrat non converti Ag H. Le syst me ABO. 4 groupes sanguins d finis : Par les antig nes des globules rouges Par convention, les groupes ABO sont d finis par les antig nes pr sents sur les GR. A lorsque seul l'antig ne A est pr sent B lorsque seul l'antig ne B est pr sent AB si les antig nes A et B sont pr sents O si ni l'Ag A ni l'Ag B ne sont pr sents Les antig nes ABH ( titre informatif). Ph notypes Nombre de sites A.

8 A1 800 000 1 000 000. A2 200 000 300 000. A3 30 000. Ax 4 000. Aend 0. Am 1. 1 900. Ay < 200. Ael < 200. A1 A2 A3. Ax Am ABO et associ s Substance de Ag H Ag B Ag A. base Enzyme H Enzyme B. Enzyme A. G ne H G ne B. G ne A. Les ph notypes ABO. Ph notypes ABO et leur fr quence dans la population fran aise Groupes antig nes anticorps Fr quence sanguins globulaires s riques en France A A Anti-B 45%. B B Anti-A 9%. AB AB Aucun 3%. O Aucun anti-A anti-B 43%. G n tique du syst me ABO. ( titre informatif). Couples Enfants possibles OxO O. OxA O, A. OxB O, B. O x AB A, B. AxA O, A. AxB O, A, B, AB.

9 A x AB A, B, AB. BxB O, B. B x AB B, A, AB. AB x AB A, B, AB. G n tique du syst me ABO. ( titre informatif). G n tique du syst me ABO. ( titre informatif). G n tique du syst me ABO. ( titre informatif). G n tique du syst me ABO. ( titre informatif). G n tique du syst me ABO. ( titre informatif). Les anticorps de groupes sanguins Ce sont des immunoglobulines : soit de nature IgM, soit de nature IgG. Ils sont synth tis s en r ponse . l'introduction d'antig nes dont l'organisme est d pourvu, selon les r gles de la r ponse immunitaire humorale La r ponse immunitaire humorale P riode de latence R introduction de 7 21 jours de l'antig ne Taux d'Ig Introduction de l'antig ne IgG.

10 IgM IgG. temps R ponse Primaire R ponse Secondaire Les anticorps de groupes sanguins (Tr s important). La classification des anticorps en transfusion se fait selon deux crit res : naturel ou immun r gulier ou irr gulier. Ils sont dits naturels lorsqu'ils apparaissent de fa on apparemment spontan e Ils sont dits immuns lorsqu'ils apparaissent apr s grossesse ou transfusion pr alable Les anticorps naturels ABO. Constants Thermolabiles - IgM. Spontan ment agglutinants r guliers : Correspondent une r ponse primaire constante. Sont toujours pr sents Apparaissent entre 2 et 6 mois augmentent jusqu' 10 ans, puis diminuent.


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