Presentación de PowerPoint - AEPap

1 Infecciones de transmisi n sexual Lo que el pediatra de primaria debe saberAlicia Comuni n ArtiedaDermat logaPrograma de prevenci n de ITS y VIHD eclaro no tener ning n conflicto de inter sPrograma de Prevenci n de ITS y VIHC alle Montesa n 22 1 Planta De qu hablamos? Adolescencia Sexualidad Que est pasando Casos cl nicosAdolescenciaDesarrollo emocionalINDEPENDENCIAD esarrollo socialEl GRUPODe los 10 a los 19 a os Desarrollo f sicoAdolescencia. Cambios f sicos Genitales aumentan Estir n Sudor, acn . Cambia voz, salen pelos Menarquia Eyaculaci nCada uno a un ritmoCada uno con un tama oDesarrollo emocional e intelectual Pensamiento abstractivo Desarrollo intelectual Capacidad de pensar y Reservados-privacidadDesarrollo social poca transgresi n Probar cosas nuevas Lo que importa es el grupoInformaci n Padres Colegio Del grupo InternetAdolescente INICIO TEMPRANO DE RELACIONES SEXUALES MIEDO EMBARAZO ALCOHOL +/-DROGAS DESCONOCIMIENTO ITS 15 a os el 18,5% 16 a os 27,8% Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en Poblaci n Juvenil (SIVFRENT-J).

2 A o INICIO TEMPRANO DE RELACIONES SEXUALES MIEDO EMBARAZO ALCOHOL +/-DROGAS DESCONOCIMIENTO ITS Sexo oral Sexo anal Marcha atr s Oral and anal sex practices among high school youth in Addis Ababa, Ethiopia. Cherie A, Berhane Y. BMC Public Health. 2012;12:5. INICIO TEMPRANO DE RELACIONES SEXUALES MIEDO EMBARAZO ALCOHOL +/-DROGAS DESCONOCIMIENTO ITSA dolescente INICIO TEMPORANO DE RELACIONES SEXUALES MIEDO EMBARAZO ALCOHOL +/-DROGAS DESCONOCIMIENTO ITS Uso inconstante preservativo Conocen el VIHEl35,4%delosj veneshatenidoalgunavezrelacionessexuales conpenetraci (40,1%)laschicas(31,0%)de16a os(33,4%)de15(19,9%).Un84,0%utilizaronel preservativodurantela ltimarelaci ,4%noutilizaronm todosanticonceptivoseficacesdurantela ltimarelaci nsexual(ning nm todo,marchaatr s,onosabeconseguridad).

3 Laestimaci ndeesteindicadorenela o2007eslam saltadesdeela o2001 Sivfrent j 2015 RELACIONES SEXUALESI nfecciones de transmisi n sexual Sexualidad Relaci n con otros Riesgos en conducta ConsecuenciasSexualidad en adolescente Inicio relaciones sexuales Mitos y Tab Afrontar sexualidad natural Sin presi n, sin violencia ..FelicidadEducaci n sexual Es un t rmino Emociones y sentimientos Coherencias Conocerse y Aceptarse Orientaci n deseo Satisfacci sano ..sexualidad Nunca se le debeobligar a nadie a tener relaciones sexuales! Si alguna vez te obligan a tener relaciones sexuales, es importante que nunca te culpes y que se lo cuentes a un adulto en quien conf es lo antes posible. El hecho de noconsumir alcoholni drogas te ayudar a tomar decisiones m s claras con respecto al sexo.

4 Hay demasiados j venes que tienen relaciones sexuales sin desearlo cuando beben alcohol o consumen Healthy Decisions About Sex (American Academy of Pediatrics)-Habilidades personales-Habilidades de comunicaci n y negociaci n-Autoestima-Uso preservativo-Percepci n riesgo-Pareja estable-Roles de g nero-Influencia del grupo de iguales Qu trabajar?Respeta y hazte respetar: una relaci n sanaSe ales de una relaci n sana Respetarse mutuamente Sentir que la relaci n hace que los dos sean mejores personas Compartir intereses mutuos, pero sin dejar de tener amigos y actividades fuera de la relaci n Resolver los desacuerdos pac ficamente y con respeto Cu ndo abordar estos temas?Carlos de la Cruz Mart n-RomoAntes de que ocurraChic@sPadres Cu ndo abordar estos temas?

5 Primero desde peque os con los padres Cu ndo abordar estos temas?Consulta de 10-11 a os Hablar cambios f sicos y emocionesCambios otro sexoRESPETANDO EL PUDOR Cu ndo abordar estos temas?Consulta de 14 a os nAnticoncepci nITSACTITUD DE ESCUCHAEL PEDIATRA Conoce a tus padres Conoce adolescente Problema contarle cosasEL PEDIATRA ES SEGURO Confidencialidad Tu referente de salud Orientaci nProfesional Importante no juzgar Importante conocimientos Conocer recursosRecursosCentro Joven c/ Navas de Tolosa n 10 Planta 2 Tel fono 91 588 96 77 Centro de especialidadesc/ Montesa 22 Planta 1 De lunes a viernes de a sexuales Modo de relacionarse Presi n grupoImportante la autonom a del menor decapitadaLas nuevas leyes sobre dichas etapas de la vida.

6 Son la Ley 26/2015de 28 de julio de modificaci n de la protecci n a la infancia y la adolescencia y la Ley Org nica 8 / 12 a 18 a De qu hablamos? Adolescencia Sexualidad Que est pasando Casos cl nicos Crecen o decrecen las ITS?Figura 1. Incidencia de infecciones de transmisi n sexual N mero de casos y tasas por hab. Espa a, 1995-2015 Fuente: Red Nacional de Vigilancia Epidemiol gica Elaboraci n: Centro Nacional de Epidemiolog aCasos gonocociaTasa gonocociaCasos s filisTasa s filisLa mayor a son asintom ticas Avance importante con TARGA (1996) Enfermedad cr nica : Carga viral indetectable y buenos niveles de la evoluci n del VIH Relax en uso preservativo P rdida de miedo VIH Aumento de ITS Sexo modo relacionarse los j venesPor la evoluci n del VIH La mediana de CD4 al diagn stico fue de 370 (RIC: 176 379).

7 Un 27,7% de los nuevos diagn sticos presentaron enfermedad avanzada (<200 CD4 c lulas/ lal diagn stico de VIH) Un 46,2% diagn stico tard o (<350 CD4 c lulas/ l) siendo mayor en mujeres (56,5% frente a 44,3%).Problema del diagn stico tard oNuevos diagn sticos de VIH La mediana de edad al diagn stico es de 35 a os Hombres el 85,7% La transmisi n en (HSH) 53,9%. Heterosexual 26,0%, Personas inyectan drogas (PID), 3,4%. Chica de 14 a osRotura de preservativoNovio estable, p ldora del d a despu 4 novios estables en un a o. Preservativo a veces. Molestias vulvares Qu puede tener? Condilomas acuminados claros Qu va a tener a esa edad? Nada importanteVulvovaginitis y papilomatosis mayor a de la ITS no dan s ntomas Qu hacemos ?

8 Le damos la p ldora del d a despu sLe damos la charla , no puede actuar as Le hablamos de cuidarse ella , de las ITS, de m todos Test de aminas positivo PerfectoYa est vulvovaginitis por c ndida que tratamos con clotrimazol t pico y le damos la pastilla del d a despu suficiente????Ha tenido relaciones sin preservativocon 4personasLa mayor a de las ITS son asintom ticasHay que ir a buscarlasOportunidad para enfoque integral salud sexualChlamydia Ratesof ReportedCases byAgeGroupand Sex, UnitedStates, 2015 Mujeres 15-24 a os (Laviana) : 4%15 19 a os: 24 a os: Prevalenciasimilar a otrospa seseuropeos Despistajede infecci costeefectivoPrevalenceofgenital Chlamydia trachomatisinfectionamongyoungmenand womenin Spain.

9 Fern ndez C et ol. BMC InfectiousDiseasesBMCseries open, inclusive and trusted2013 13:388 en Espa aInfecci n por Chlamydia trachomatis (excluye el LGV)Modalidades de la declaracio n de enfermedades Declaracio n nume rica semanal: Env o de los datos epidemiolo gicos ba sicos agrupados en periodos de cuatro semanas: Chlamydia trachomatisDiagn stico:Fresco y Gram de exudadovaginalPCR de vagina o cervixCitolog aSerolog ade ChlamydiaFresco y Gram de exudadovaginalPCR de vagina o cervixCitolog aSerolog ade ChlamydiaChlamydia trachomatisDIAGN STICO:T cnicas de PCR Tratamientode elecci n Azitromicina1 g v aoral monodosis Doxiciclina100 mg / 12 horas 7 d asTiene problemas piel desde peque o Le han salido unas manchas hace 2 3 semanas y est cansadoSe encuentra preocupado por algo que ha le do en internetJos tiene 15 a os de edadHistoria cl nica Leve mal estar general Febr cula AsteniaHistoria cl est preocupado Jos lleva un a o relaciones Siempre usa preservativo No tiene pareja estable 8 contactos ltimo a o Importante historiar met dica, exhaustiva, emp tica.

10 Tratado tema natural No tiene apenas relaciones penetraci n Si sexo oral Sobretodo con chicosExantema viralRos ola sifil ticaSi usa preservativo en penetraci n no puede tener ITS Qu puede tener Jos ?Si pensamos en una s indurada en zona sexual CHANCROC hancroSi pensamos en una s D nde mirar?Rash morbiliformeSi ha usado preservativo como tiene s filis?Por sexo oral se S filis Gonococo ChlamydiaS filis secundariaSerolog a VIH: negativoSerolog a de s filis: IgG/IgM Treponema pallidum: +RPR 1/16 TPHA 1/640 PCRorina para Chlamydia trachomatisy gonococo: negativasPCRy cultivode complementariasDiagn stico Jos S filis primariaS filis secundariaS filis latenteDiagn stico Jos S filis primariaS filis secundariaS filis latenteCHANCROD iagn stico Jos S filis primariaS filis secundariaS filis latenteDiagn stico Jos S filis primariaS filis secundariaS filis latenteNo cl nicaSerolog a positiva Penicilina G Benzatina IMDosis nicaTratamiento de elecci n Qu saber de la serolog a de s filis?