PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS ... - …

1 BUENAS PR CTICASPREVENCI NDE TRASTORNOSMUSCULOESQUEL TICOS ENEL SECTOR SANITARIOPREVENCI N DETRASTORNOS MUSCULOESQUEL TICOSEN EL SECTOR SANITARIOBUENAS PR CTICAS Coordinaci nSilvia Nogareda CuixartCentro Nacional de Condiciones de TrabajoAutoresNieves Alcaide Altet Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. ICSY vonne Arce LlevadiasCorporaci Sanit ria Cl nic Barroso Rein nCorporaci Sanit ria Cl nic. Barcelona. Dolors Benito CarrerasServicios de Salud Integrados del Baix Empord . Palam sRosa Carreras VallsInstitut d Assist ncia SanitariaGemma Combe Boladeras Hospital Universitari de la Vall d Hebr n, ICSIn s Dalmau PonsHospital Sant Joan de D u. Elena Ferre o Ner nAssociaci Mancomunitat Sanit ria de Prevenci Pep Figueras PonsaCorporaci Sanit ria Cl nic Barcelona. Vanessa Florido PlazaHospital Hermanas Hospitalarias Eduard Gayn s PalouAssociaci Mancomunitat Sanit ria de Prevenci Justo G mez Garc aHospital Hermanas Hospitalarias M nica Hidalgo Mart nezHospital Hermanas Hospitalarias Albert Marin TorrentCorporaci Sanit ria Parc Taul Vicenta Mart n L pezCorporaci Sanit ria Cl nic.

2 Barcelona. David Mart n VilanovaHospital Hermanas Hospitalarias M Jos M ndez LizCorporaci Sanit ria Cl nic. Barcelona. Lydia Navarro BlascoHospital de la Santa Creu i Sant PauSilvia Nogareda CuixartCentro Nacional de Condiciones de TrabajoIsabel Nos Pi ol Hospital Universitari de Bellvitge, ICSC armen Otero SierraHospital Hermanas Hospitalarias Pilar Pe a Garc aCorporaci Sanit ria Parc Taul Joaqu n P rez Nicol sCentro Nacional de Condiciones de TrabajoImma Riera CasellasInstitut d Assist ncia SanitariaJosep S nchez LuqueInstitut d Assist ncia SanitariaSusana Torrecillas MotaHospital Hermanas Hospitalarias Pilar Varela P rezCorporaci Sanit ria Cl nic. Barcelona. Alberto Villarroya L pezHospital Lucus Augusti- LugoColaboraci nCarme Puigcerver CillerueloCentro Nacional de Condiciones de TrabajoDise o y composici nConcepci n Just Ram nCentro Nacional de Condiciones de TrabajoEditaInstituto Nacional de Seguridad e Higiene en el TrabajoTorrelaguna,73 - 28027 MADRIDNIPO: 272-13-040-2 PRESENTACI NEn el a o 2011 se comunicaron accidentes de trabajo en jornada por sobreesfuerzos, lo que representa un 38,5% de los accidentes laborales, y se no-tificaron, a trav s del sistema CEPROSS, TRASTORNOS musculoesquel ticos, lo que representa un 71,1% del total de enfermedades profesionales comunicadas en este a o.

3 A su vez, seg n datos del INSS, la primera causa de incapacidad tem-poral por enfermedad com n es la mismo, en la VII Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo se contempla que un 84% de los trabajadores encuestados se ala que est expuesto, siempre o casi siempre o a menudo , a alg n aspecto relacionado con las demandas f sicas de su puesto de trabajo, siendo el porcentaje de trabajadores que siente alguna molestia achacable a posturas y esfuerzos derivados del trabajo que realiza del 77,5%.Uno de los principales objetivos de la ergonom a es dise ar los puestos de trabajo de modo que se adapten a las capacidades y limitaciones de las personas que los ocupan con el fin de prevenir posibles da os a la salud, entre ellos, los trastor-nos musculoesquel ticos. Estos dise os se centran, normalmente, en un cambio integral o parcial del puesto o de las tareas que en l se llevan a cabo, haciendo tambi n hincapi en la importancia de una formaci n adecuada una vez se han implementado las mejoras en las condiciones de trabajo.

4 Son numerosos los estudios realizados que muestran la elevada incidencia de tras-tornos musculoesquel ticos que se da en la poblaci n cuyas tareas se centran en el cuidado de pacientes o entre aquellas personas que desarrollan su trabajo en centros hospitalarios, geri tricos o sociosanitarios. Aunque, en la mayor a de ocasiones, se asocian estas lesiones a la manipulaci n manual de pacientes, no todas ellas tienen en su origen la exposici n a este riesgo. IVPREVENCI N DE TME EN EL SECTOR SANITARIO: BUENAS PR CTICASEn ocasiones, las causas pueden ser la adopci n de posturas forzadas o manteni-das a lo largo de tiempo, la realizaci n de movimientos repetitivos a lo largo de toda o gran parte de la jornada laboral, o la manipulaci n de objetos como cami-llas, carros, etc. Por ello, desde la Unidad de Ergonom a y Psicosociolog a del Centro Nacional de Condiciones de Trabajo, del INSHT, se inici un grupo de trabajo formado por es-pecialistas en ergonom a y medicina del trabajo de varios centros sanitarios, cuyo principal objetivo es el intercambio de informaci n para contribuir a minimizar estos riesgos de forma colectiva.

5 Este texto recoge algunas buenas pr cticas de dise o y organizaci n, llevadas a cabo a lo largo de los ltimos a os, en centros del sector sanitario que forman par-te del grupo de trabajo, para disminuir o minimizar los TRASTORNOS musculoesque-l ticos en dicho sector sanitario. A pesar de que la mayor a de los ejemplos est n localizados en hospitales, pueden ser aplicados en otros centros, como pueden ser los sociosanitarios o los geri tricos o incluso para la asistencia que gran parte de los problemas de este tipo en este sector son debidos a la manipulaci n de cargas o a la movilizaci n de pacientes, se han centrado muchos de los cap tulos en este tema, pero tambi n se han incluido otros temas que afectan a otros factores de riesgo como por ejemplo, las posturas de trabajo, el dise o del puesto de trabajo o utensilios, etc. M Dolores Lim n Tam s Directora del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el TrabajoINDICECAP TULO I ESTUDIO DE LOS ACCIDENTES POR SOBRESFUERZOS EN EL MBITO SANITARIO 2005-2010.

6 1 CAP TULO II IMPLANTACI N DE UN DISPENSADOR AUTOM TICO DE UNIFORMIDAD .. 23 CAP TULO III INCORPORACI N DE CRITERIOS ERGON MICOS EN LA REFORMA ESTRUCTURAL Y ORGANIZATIVA DEL SERVICIO DE EXTRACCIONES .. 31 CAP TULO IV PROGRAMA DE IMPLANTACI N Y SEGUIMIENTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS DE TME EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL .. 45 CAP TULO V VALORACI N Y MEJORA EN UN PUESTO DE TRABAJO DE AUXILIAR SANITARIO .. 59 CAP TULO VI MOSTRADORES DE LOS CENTROS SANITARIOS .. 65 CAP TULO VII PROYECTO PARA LA PREVENCI N DE LESIONES MUSCULOESQUEL TICAS EN UN CENTRO SOCIOSANITARIO .. 71 CAP TULO VIII IMPLANTACI N DE UN SISTEMA DE LIMPIEZA POR MICROFIBRAS .. 77 CAP TULO IX INFORMACI N Y SENSIBILIZACI N EN EL USO DE AYUDAS T CNICAS .. 87 CAP TULO X TALLER ESCUELA DE ESPALDA .. 99 CAP TULO XI UTILIZACI N DE AYUDAS MENORES PARA LA PREVENCI N DE LOS TME .. 111 CAP TULO I ESTUDIO DE LOS ACCIDENTES POR SOBRESFUERZOS EN EL MBITO SANITARIO 2005-2010 AutoresJoaqu n P rez Nicol s, Silvia Nogareda Cuixart, Elena Ferre o Ner n, Eduard Gayn s Palou, 1.

7 INTRODUCCI N 2. EVOLUCI N DEL N MERO DE ACCIDENTES 3. TIPOS DE SOBRESFUERZOS 4. SERVICIO DONDE TIENE LUGAR EL ACCIDENTE POR SOBRESFUERZO 5. TIPO DE SOBRESFUERZO SEG N SERVICIO DONDE TIENE LUGAR EL ACCIDENTE 6. CATEGOR AS PROFESIONALES QUE HAN TENIDO ACCIDENTES POR SOBRESFUERZOS 7. TIPO DE SOBRESFUERZO SEG N CATEGOR A PROFESIONAL 8. ANTIG EDAD 9. PARTE DEL CUERPO LESIONADA 10. PARTE DEL CUERPO AFECTADA SEG N CATEGOR A 11. DURACI N DE LAS BAJAS POR SOBRESFUERZOS 12. GRAVEDAD DE LOS ACCIDENTES POR SOBRESFUERZO1. INTRODUCCI NEl primer trabajo presentado en este texto se centra en un estudio sobre la evoluci n de los accidentes por sobresfuerzos, en una red de hospitales, centros sanitarios y sociosanitarios p blicos asociados a la Mancomunitat Sanit ria de Prevenci (aMSP), durante los a os 2005 a 2010 ambos inclusive. Los datos analizados en este cap tulo est n extra dos del registro anual de accidentes de la citada todo hay que mencionar que se distinguen tres tipos de centros sanitarios: asis-tencia primaria (ABS), residencias y sociosanitarios y hospitales, y ser n tratados de forma conjunta aunque, en alg n momento, se har n distinciones entre ellos.

8 Se decide estudiar los accidentes por sobresfuerzo debido a que representan una incidencia sobre el total de accidentes del 21,39%, siendo la segunda causa de siniestralidad en el mbito sanitario, seg n se muestra en la figura 1. Tipo de accidente en hospitales0100200300400500600In itinereCortesAra azosSalpicadurasInhalaci n SustanciasSobreesfuerzosG o lp es y C o lis io nesBio l gic o sAgresionesCa dasGolpes sin ca daOtros2010200820054 PREVENCI N DE TME EN EL SECTOR SANITARIO: BUENAS PR CTICASSi analizamos los datos referentes a residencias y sociosanitarios, vemos que los sobresfuerzos son la primera causa de siniestralidad (figura 2).Si se analiza lo que ocurre en atenci n primaria (figura 3), vemos que, en el caso de este tipo de centros sanitarios, los sobresfuerzos son la cuarta causa de sinies-tralidad, tras las agresiones, los accidentes biol gicos y los accidentes In itinere , a pesar de ello representan el 5% del total de 3.

9 Tipo de accidente en Atenci n primariaFigura 2. Tipo de accidente en residencias y sociosanitarios020406080100120140160In itinereSobresfuerzosGolpesAgresionesBio l gic o sCa dasOtros2010200820050102030405060 SalpicadurasIn ItinereOtrosCa dasAgresionesSobresfuerzosBio l gic o s2010200820055 ESTUDIO DE LOS ACCIDENTES POR SOBRESFUERZOS EN EL MBITO SANITARIO 2005-20102. EVOLUCI N DEL N MERO DE ACCIDENTES Se analiza a continuaci n la evoluci n de los accidentes relacionados con los TRASTORNOS musculoesquel ticos. En la figura 4 se muestra el n mero total de acci-dentes as como los producidos por 4. N mero total de accidentes y accidentes por sobresfuerzo En la figura 5 se muestra la distribuci n de los accidentes por sobresfuerzo en los diferentes tipos de mbito 5. N mero de accidentes por sobresfuerzo seg n mbito sanitario0250500750100012501500175020052 0062007200820092010 SobresfuerzosTotal Accidentes050100150200250300200520062007 200820092010 ABSR esidenciasHospitales6 PREVENCI N DE TME EN EL SECTOR SANITARIO: BUENAS PR CTICASPero, si comparamos sobre la plantilla media anual de cada tipo de centro sanita-rio, tal como se muestra en la figura 6, vemos que la mayor incidencia de acciden-tes por sobresfuerzos se da en los centros sociosanitarios y residencias, seguido de los hospitales y, en ltimo lugar, en los centros de atenci n se realiza un c lculo del riesgo relativo (RR) tomando como plantilla la media de los a os estudiados, se obtienen los resultados que se dan a continuaci n: Si se comparan centros sociosanitarios y residencias con hospitales, se obtiene:RR = 2,97 (IC= 2,75 3,21).

10 Es decir, se producen casi tres accidentes por sobresfuerzo m s en las residen-cias por cada uno que se produce en los hospitales. Si se comparan centros sociosanitarios y residencias con centros de atenci n primaria, se obtiene el siguiente RR:RR= 16,24 (IC= 11,05 23,86). Es decir, se producen 16 accidentes por sobresfuerzo m s en los centros so-ciosanitarios y en las residencias por cada uno que se produce en los centros de atenci n primaria. Si se comparan hospitales con centros de atenci n primaria, se obtiene:RR=5,46 (IC=3,72 8,01)Es decir, se producen 5,46 accidentes por sobresfuerzo m s en los hospitales por cada uno que se produce en los centros de atenci n 6. Distribuci n porcentual de los accidentes por sobresfuerzo seg n mbito sanitario0123456782005200620072008200920 10%ABSR esidenciasHospitales7 ESTUDIO DE LOS ACCIDENTES POR SOBRESFUERZOS EN EL MBITO SANITARIO 2005-20103.