SUICIDIO EN ADOLESCENTES. Comité de Salud Mental. Dra ...

1 SUICIDIO EN ADOLESCENTES. Comit de Salud Mental. Dra. Beatriz Bakalarz - Comit de Adolescencia. Dra. Rosa Pappolla. SUICIDIO EN NI OS Y ADOLESCENTES. Introducci n El SUICIDIO es definido por la Organizaci n Mundial de la Salud (1976) como todo acto por el que un individuo se causa a s mismo una lesi n o un da o, con un grado variable de la Intenci n de morir, cualquiera sea el grado de intenci n letal o de conocimiento del verdadero m vil El SUICIDIO de los ni os y de los adolescentes es una tragedia que afecta no s lo al individuo, sino a la familia, a los padres, y a la comunidad en la cual vivi el joven. Es considerado a menudo como un fracaso personal por los padres, amigos, maestros, m dicos y psic logos, que se reprochan - muchas veces infundadamente - a s mismos el no haber percibido las se ales de alerta.

2 Tambi n es visto como un fracaso por la comunidad, pues act a como se al v vida de que la sociedad moderna, a menudo, no procura un entorno sano, nutriente, contenedor en el cual los ni os y adolescentes puedan crecer y desarrollarse. La frecuencia del SUICIDIO infanto- juvenil se ha acrecentado, pero tambi n los medios para prevenirlo adecuadamente. En la adolescencia pueden existir diferentes situaciones en respuesta o reacci n a la crisis vital de este grupo etario, que van desde cortes, autolesiones, ideas suicidas, intentos de SUICIDIO y suicidios. Su gravedad reside en la persistencia y/o estabilidad temporal de los s ntomas. Nunca se deben minimizar las conductas auto lesivas, pues nos hablan de un malestar o un padecer en los individuos, donde la intervenci n oportuna previene comportamientos de riesgo a futuro.

3 Los factores que pueden acompa ar a la intenci n suicida son variados, entre ellos v nculos familiares inestables (peleas o incomunicaci n), p rdida de un ser querido, depresi n, abuso sexual, f sico o psicol gico ( bullying ), aislamiento social, sentimientos de soledad y de fracaso. La mejor forma de detectar si un joven tiene ideaci n suicida es pregunt ndoselo; ya que hablar del SUICIDIO no activa la idea de SUICIDIO , sino que por el contrario permite a los j venes hablar y expresar libremente sentimientos de ambivalencia y tensi n que los pueden estar atravesando, es decir el verdadero riesgo est en mantenerlos ocultos y no en hablar de ellos. Para lograr que el adolescente cuente estas situaciones se requiere de un lenguaje sencillo y claro adoptando siempre una actitud de respeto, confianza e imparcialidad que garantice la confidencialidad.

4 Se promueve la atenci n en servicios de Salud amigables privilegiando la escucha y no la intervenci n desde la sanci n moral. Toda persona que realiz un intento de SUICIDIO tiene derecho a ser atendido y su abordaje debe ser realizado dentro del marco de las pol ticas de Salud y la legislaci n vigente. Privilegiando siempre el trabajo intersectorial, el asesoramiento familiar y el acompa amiento y consentimiento del joven. Desarrollo En las semanas previas el joven puede presentar signos depresivos: retraimiento, cambios en el humor, con incomunicaci n y p rdida de la seguridad en s mismo y de la autoestima, disminuci n del rendimiento escolar, p rdida de la iniciativa, llantos repentinos, p rdida del apetito, disminuci n de sus actividades, por ejemplo las deportivas Realizar el acto suicida puede ser el resultado de haberlo pensado en forma prolongada, con premeditaci n reflexivamente u otras veces, ocurre como una reacci n r pida, impulsiva, como un corto-circuito , en un agudo marco emocional, sin poderlo sopesarlo serenamente y se realiza en un momento de disminuci n del grado de conciencia, frecuentemente inducida y/o facilitada por acci n del alcohol o las drogas.

5 1-FACTORES DE RIESGO SUICIDA EN ADOLESCENTES. Antecedentes familiares o personales de intentos de SUICIDIO . Violencia familiar entre sus miembros, incluyendo el abuso f sico y sexual. Pobre comunicaci n entre los integrantes de la familia. Frecuentes cambios de domicilio a diferentes reas. Rigidez familiar, con dificultades para intercambiar criterios con las generaciones m s j venes. Autoritarismo, p rdida de la autoridad entre los progenitores, o desautorizaciones mutuas persistentes entre ambos. Inconsistencia de la autoridad, permitiendo conductas que han sido anteriormente reprobadas. Incapacidad de los progenitores para escuchar y contener las inquietudes del adolescente y desconocimiento de sus necesidades.

6 Dificultades para demostrar afectos. Identificaci n e idealizaci n de figuras - conos adolescentes que han cometido SUICIDIO o que se hayan muerto. Hacinamiento. Convivencia en espacios peque os que afectan a la intimidad de los miembros de la familia. Pensamos que existen s ntomas som ticos de problemas ps quicos, ya que con respecto a la poblaci n general de la misma edad, estos adolescentes tienen mayores problemas de Salud que pueden ser:. fatiga, dolores de cabeza o dolores abdominales no espec ficos, pesadillas, etc., patolog as cr nicas (asma, insuficiencia renal, etc.), consumo de t xicos (no s lo drogas ilegales, sino tambi n tabaco, alcohol, psicof rmacos prescriptos o automedicaci n).

7 Factores sociales Se observa un porcentaje elevado de adolescentes inmigrantes Este dato incita a especular con diversas explicaciones: una de las m s cl sicas destaca como causas una desculturizaci n brusca y un cambio repentino de los valores sociales, l hay anomia cuando la persona no es relaciones sociales y de la estructura social 2-RASGOS DE PERSONALIDAD QUE AUMENTAN. EL RIESGO SUICIDA EN LOS ADOLESCENTES: Inestabilidad del nimo. Conducta Elevada impulsividad. Rigidez de pensamiento. Dificultad para resolver problemas. Fantas as de grandiosidad alternando con sentimientos de inferioridad. Sentimientos de frustraci n. Manifestaciones de angustia ante peque as contrariedades. Elevada autoexigencia que rebasa los l mites razonables.

8 Sentimientos de ser rechazado por los dem s, incluyendo los padres u otras figuras significativas Vaga identificaci n de genero y orientaci n sexual deficiente. Relaci n ambivalente con los progenitores, otros adultos y amigos. Antecedentes de haber realizado una tentativa de SUICIDIO . Frecuentes sentimientos de desamparo y desesperanza. Falta de la capacidad de autocr tica. 3-FACTORES DESENCADENANTES. Divorcio de los padres. Muerte de seres queridos. Problemas en las relaciones con los progenitores en los que predomine: el maltrato f sico, la negligencia, el abuso emocional y el abuso sexual. Problemas escolares, por dificultades del aprendizaje o disciplinarios. Llamadas de atenci n de car cter humillante por parte de padres, madres, tutores, maestros o cualquier otra figura significativa sea en p blico o en privado.

9 , A partir de los 6 a os, se comienza a considerar la muerte como un suceso inevitable y universal, llegando el ni o o la ni a a la conclusi n de que todas las personas, incluido l, tienen que morir. Paralelamente con el concepto de muerte se desarrolla el de SUICIDIO . Los factores de riesgo suicida detectados en el medio familiar. los ni os que tienen actitudes suicidas provienen de un medio familiar con progenitores con alteraciones mentales o trastornos tales como alcoholismo, adicciones, psicosis, o trastornos severos de la personalidad o del estado de nimo. En estos casos la falta de cuidado, la transmisi n de desesperanza, el pesimismo y la falta de motivaci n favorecen al peligro suicida.

10 Otros factores de riesgo suicida de importancia en la ni ez son la presencia de conductas suicidas en alguno de sus padres y las alteraciones en las relaciones entre los progenitores y sus hijos, especialmente cuando existe maltrato infantil y abuso sexual, f sico o psicol gico. La violencia contra los ni os en cualquiera de sus formas es uno de los factores que entorpece el desarrollo de la personalidad, y que contribuye a la aparici n de desesperanza y/o a la realizaci n de actos suicidas. CARACTER STICAS INDIVIDUALES. de gran relevancia: El fracaso escolar: representa un claro factor de riesgo. Numerosos adolescentes suicidas no han sobrepasado el nivel de ense anza primaria. Por otra parte, la proporci n de adolescentes j venes que trabajan es mucho m s elevada en la poblaci n suicida (50%) que en el conjunto global de adolescentes (29%).