TAREAS REPETITIVAS I: IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES …

1 TAREAS REPETITIVAS I: IDENTIFICACI N. DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA. EXTREMIDAD SUPERIOR. Mar a F lix Villar Fern ndez Centro Nacional de Nuevas Tecnolog as Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo NDICE. 1. Los trastornos musculoesquel ticos de la extremidad superior 2. Procedimiento para la evaluaci n del riesgo de TME. 3. Checklist para la identificaci n de los FACTORES de riesgo propuesto por la norma ISO 11228-3:2007. Evaluaci n total del riesgo mediante el checklist de la ISO 11228-3. Aspectos a considerar en la aplicaci n del checklist de la ISO 11228-3. 4. Checklist OCRA para la evaluaci n r pida de la exposici n al riesgo de TME.

2 Observaciones al checklist OCRA. 5. Checklist de la Universidad de Michigan Contenido del checklist de la Universidad de Michigan Los FACTORES incluidos en el checklist de Michigan Notas aclaratorias al checklist de la Universidad de Michigan Bibliograf a TAREAS REPETITIVAS I. 1. LOS TRASTORNOS MUSCULOESQUEL TICOS DE LA EXTREMIDAD. SUPERIOR. Ha existido, durante muchos a os, bastante controversia sobre la denominaci n dada a los trastornos musculoesquel ticos (TME) de la extremidad superior. As , Los australianos, que fueron los primeros en definirlos, los llamaron repetitive or repetition strain injuries (lesiones por esfuerzos o tensiones repetitivos) t rmino que ha sido empleado tambi n por autores de otros pa ses, En Estados Unidos se suele emplear la de cumulative trauma disorders.

3 (trastornos por trauma acumulativo), En Jap n, occupational cervicobrachial disorders (trastornos cervico- braquiales profesionales), En el Reino Unido, utilizan work-related upper limb disorders (trastornos de la extremidad superior relacionados con el trabajo). Esta ltima es, a juicio de muchos expertos, m s exacta que las anteriores y ha sido adoptado por muchos autores e instituciones, como la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo. Otro debate importante ha girado en torno a los FACTORES de riesgo asociados con este tipo de TME que, como ya comentamos, son muy complejos y comprenden FACTORES f sicos, psicosociales y organizativos.

4 A este respecto, haber acuerdo sobre cu les son los principales FACTORES implicados: la fuerza ejercida, la postura de los segmentos implicados, la repetitividad de las acciones, y el tiempo de recuperaci n. Tambi n hay consenso en el modelo de estudio de estos riesgos: es la combinaci n de FACTORES lo que con mayor fuerza se asocia a los TME de la extremidad superior, y no tanto la presencia aislada de alguno de ellos. En la figura 1 podemos ver el modelo de Putz-Anderson que fue uno de los primeros en proponerlo (1988). 2. TAREAS REPETITIVAS I. Fuerza Repetici n Postura Falta descanso Figura 1: Combinaci n de FACTORES asociados a los TME.

5 Algunos han propuesto la inclusi n de otros FACTORES adicionales que, asociados a los anteriores, incrementar an el riesgo de TME: la temperatura fr a, el uso de guantes de reduzcan la destreza, y el uso de herramientas que transmiten vibraciones al brazo y/o a la mano. Otro debate existente durante a os gira en torno al peso que puede tener la duraci n del trabajo repetitivo en el incremento del riesgo, as como, la intensidad de la contracci n isom trica. Todo lo anterior ha dado lugar a la proliferaci n de m todos de evaluaci n que recogen de manera diferente todos estos FACTORES . En algunos, el factor de mayor peso es la repetitividad (caso del OCRA) y los dem s aspectos son considerados como FACTORES que incrementan el riesgo.

6 En otros casos, el m todo se ha construido considerando que es la postura adoptada lo que m s determina el riesgo, y los dem s FACTORES contribuyen a modificar el resultado (caso del RULA o del ERGO-IBV). Tambi n hay m todos que parten del esfuerzo o fuerza aplicada como factor de partida, e incluyen a los dem s como FACTORES que corrigen el efecto (por ejemplo, el Strain Index). Adem s, se han publicado innumerables checklists 1, es decir, instrumentos sencillos de r pida aplicaci n, cuyos objetivos var an tambi n de unos a otros: algunos 1. Checklist se traduce en espa ol como lista de control , lista de comprobaci n , de verificaci n.

7 Hemos preferido seguir empleando el t rmino ingl s, ya que, nos parece que el espa ol no se corresponde exactamente con el contenido de los instrumentos que veremos en estas unidades. 3. TAREAS REPETITIVAS I. simplemente tienen por objeto sistematizar la recogida de los datos observados;. otros llegan a proponer una estimaci n cuantitativa del riesgo. 2. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACI N DEL RIESGO DE TME. Muchas veces, la mayor preocupaci n de los responsables de la prevenci n es la elecci n del m todo o instrumento de evaluaci n. A la pregunta cu l es el mejor m todo para la evaluaci n de este riesgo? responderemos: depende.

8 Un m todo puede ser considerado aceptable para evaluar el riesgo en determinadas circunstancias, pero inadecuado en otras. Para responder de la mejor manera posible a la pregunta planteada, debemos conocer previamente diversos FACTORES ; por ejemplo: tipo de trabajo y contenido del trabajo realizado, variabilidad, n mero de puestos implicados, medios disponibles . Por ello, es importante establecer previamente un procedimiento de evaluaci n que nos ayude en la elecci n del m todo. En todo estudio ergon mico, especialmente en los que pretenden evaluar la probabilidad de sufrir un determinado da o, es necesario analizar con detenimiento la tarea, las personas que la realizan, las condiciones del lugar de trabajo, etc.

9 En este sentido, la norma ISO 11228-3:2007, da un procedimiento para evaluar el riesgo derivado de trabajos que implican la realizaci n de TAREAS REPETITIVAS . (Figura 2). 4. TAREAS REPETITIVAS I. Identificaci n de los FACTORES de riesgo (peligros). Alg n NO. factor presente? Volver a evaluar S Debe estimarse el riesgo M todo 1. Evaluaci n sencilla del riesgo (Estimaci n del riesgo). S . Seguimiento Aceptabilidad y revisi n del riesgo NO. Necesidad Redise o de detallar el riesgo S . M todo 2. Evaluaci n detallada del riesgo NO S . Aceptabilidad del riesgo Figura 2: Procedimiento para la evaluaci n del riesgo dado por ISO 11228-3:2007.

10 Primer paso: El primer paso a realizar seg n la norma es identificar si hay presencia de alg n factor de riesgo. Si no se apreciara ninguno, no tendr a ning n sentido proceder a la evaluaci n. En el caso de que est n presentes algunos FACTORES de riesgo, s se deber a estimar si pueden dar lugar a un TME. Segundo paso: Antes de emplear uno m todo de evaluaci n complejo y que requiera emplear mucho tiempo, es factible utilizar uno m s sencillo, como por ejemplo un checklist, que aunque sobredimensione el problema (tendremos muchos falsos positivos) es m s r pido de aplicar, permitiendo abordar un elevado n mero de puestos o TAREAS .