THEORIE DE SOINS - Infirmiers.com

1 UE 3C 1 UE SOINS infirmiers d'apr s: Florence Nightingale en 1859: prise en charge de la sant de quelqu'un de mani re individuelle. En 1961, Virginia Henderson: les SOINS infirmiers ont pour objectif d'assister de mani re individualis les personnes malades et en sant et de promouvoir des actions contribuant au maintient en sant ou au retour de la sant , d'assister les mourants et leur permettre de mourir dans la paix et la dignit , d'assister tous ceux qui n'ont plus la force ou non pas les connaissances pour rester ou recouvrer la sant seul. En 1970, Marta Rogers (infirmi re): art et science reposant sur une base de connaissances uniques na t de l'analyse logique et de la recherche scientifique, capable d' tre transform es en pratique infirmi les th ories de SOINS sont bas sur les sciences humaines.

2 FINALIT : constituer un cadre de r f rence th orique permettant de d velopper la connaissance, la r flexion et d'orienter l'action th ories de SOINS reposent sur 4 concepts fondamentaux qui sont: la personne la sant l'environnement les SOINS infirmiersFlorence Nightingale (1820- 1910): (la dame la lanterne)Elle a con u une formation initiale, propos une th orie de SOINS infirmiers selon laquelle la personne malade ou en sant doit tre plac e dans les meilleures conditions possibles pour que la nature pusse pr server ou restaurer sa sant . Doroth a Orem (1914-2007):Sa th orie repose sur l'importance des relations humaines qui sont le point central de la pratique infirmi re (relations permanentes avec patient-famille- ) et la notion d' SOINS est une assistance donn par l'infirmier(e) lorsque l'individu est incapable partiellement ou totalement d'accomplir ses auto- SOINS .

3 La pratique infirmi re ne rev t pas seulement des aspects techniques mais aussi un aspects techniques mais aussi un aspect moral tr s important (d ontologie, droit des patients). Virginia Henderson (1897-1996): Qui est elle? C'est une infirmi re am ricaine diplom e en 1921 qui a travaill en p diatrie, en psychiatrie et dans le domaine de la recherche. En 1960, elle publie une th orie sur les besoins fondamentaux de l' DE SOINSD FINITION DU BESOIN: n cessit impulsant une action pour le satisfaire ou provation qi renvoie une insatisfaction , une frustration. Le mod le conceptuel de met en vidence 3 notions importantes et qui sont: la notion de besoin fondamental la notion de d pendance / ind pendance la notion de source de difficult Les 14 besoins selon Respirer, Boire et manger liminer Se mouvoir et maintenir une bonne posture Dormir et se reposer Se v tir, se d v tir Maintenir la temp rature du corps tre propre, soign , prot ger ses t guments viter les dangers Communiquer avec ses semblables Agir selon ses croyances et ses valeurs S'occuper en vue de se r aliser Se R cr er ApprendreCes 14 besoins: c'est une prise en charge HOLISTIQUE.

4 Les SOINS infirmiers consistent principalement assister l'individu malade ou bien-portant dans l'accomplissement des actes qui contribuent au maintien de la sant (ou une mort paisible) et qu'il accomplirait lui-m me s'il avait assez de force, de volont ou de savoir. CONCEPTS D'AUTONOMIE DE D PENDANCE, D'IND PENDANCE ET SOURCE DE DIFFICULT L'AUTONOMIE Selon Polet-Masset (psychologue) .. ce n'est ni l'individualisme, ni l'ind pendance, ni la d pendance. L'autonomie n'est ni le d sordre, ni la libert , ni la contrainte. L'autonomie n'est ni l'indiff rence, ni le pouvoir absolu, ni l'absence d'identit .. Selon Eric Berne, psychiatre am ricain, fondateur de l'analyse transactionnelle L'autonomie correspond l'utilisation par la personne de ses capacit s de conscience, de spontan it.

5 La personne autonome accepte la responsabilit de ce qu'elle vit, prend ses d cisions en fonction de ses crit res personnels et non plus pour s'adapter, vit ses sentiments authentiques et les exprime selon ses choix, per oit l'autre et elle-m me comme une personne qui a le droit d'exister et d' tre respect e .L'IND PENDANCE Selon Virginia Henderson L'ind pendance correspond un niveau de satisfaction des besoins de la personne qui adopte, en fonction de son tat des comportements appropri s ou qui accomplit elle-m me des actions sans l'aide d'autrui. Manifestations d'ind pendanceCe sont les indices, les signes qui permettent de d terminer l'ind pendance par rapport a chaque besoin (ex: dormir, se reposer, Mr X dort en moyenne 6 heures / nuit)LA D PENDANCE Selon Virginia Henderson, la d pendance se d finit comme l'incapacit o se trouve la personne d'adopter des comportements appropri s ou d'accomplir elle-m me sans aide les actions qui lui permettraient en fonction de son tat d'atteindre un niveau acceptable de satisfaction de ses besoins.

6 Manifestation de d pendanceIndices/ signes qui permettent de d finir que la personne est d pendante(ex: dormir, se reposer, Mme Y dort 6 heures / nuit avec un somnif re)Les 5 niveaux de la d pendance selon VH Niveau 0: la personne satisfait ses besoins et/ou utilise et g re seule un dispositif de soutien (TTT-Proth se -appareillage) Niveau 1: la personne a besoin temporairement de quelqu'un pour lui enseigner comment faire pour parvenir satisfaire ses besoins Niveau 2: la personne a besoin d'aide g rer un dispositif de soutien Niveau 3: la personne doit compter sur quelqu'un pour accomplir les actions n cessaires la satisfaction du besoin et/ou y participe.

7 Niveau 4: la personne doit compter sur quelqu'un pour accomplir les actions n cessaires la satisfaction du besoin; elle y participe peine Niveau 5: la personne doit s'en remettre enti rement quelqu'un d'autre pour satisfaire ses besoins; elle n'y participe SOURCES DE DIFFICULT Elles sont au nombre de 4 physique psychologique sociologique manque de connaissancesSources de difficult s Causes identifi es, en lien avec les manifestations de d pendance. On peut y retrouver les ant c dents du patient. Ces causes peuvent tre d'ordre physiologique, psychologique, socioculturel. Retenir: ne peut, ne veut, ne MASLOW (1908-1970) Les besoins physiologiques sont directement li s la survie des individus ou de l'esp ce.

8 Ce sont typiquement des besoins concrets (faim, soif, sexualit ..) Le besoin de s curit consiste se prot ger contre les diff rents dangers qui nous menacent. Il s'agit donc d'un besoin de conservation d'un existant, d'un acquis. Il s'inscrit dans une dimension temporelle. Le besoin d'estime prolonge le besoin d'appartenance. L'individu souhaite tre reconnue en tant qu'entit propre au sein des groupes auxquels il appartient. Le besoin d'appartenance r v le la dimension sociale de l'individu qui a besoin de se sentir accept par les groupes dans lequel il vit (famille, travail, ). L'individu se d finissant par rapport ) ses relations, ce besoin appartient au p le relationnel de l'axe ontologique.

9 Le besoin de s'accomplir est selon Maslow le sommet des aspirations humaines. Il vise sortir d'une condition purement mat rielle pour atteindre l' panouissement. Nous le consid rons donc comme antagoniste aux besoins physiologiques. Notre mod lisation r v le un sixi me besoin: Le besoin d' ternit , d'immortalit ou tout simplement de temps, n'est pas d crit par Maslow. C'est pourtant un besoin de plus en plus exprim dans notre soci t . Commercialement, il se traduit par l'attirance envers les produits promettant le rajeunissement ou de gagner du temps. Conclusion la d marche de SOINS repose sur une large base de connaissances provenant du domaine des sciences et des sciences humaines qui trouvent couramment leur application dans la pratique sans que nous les utilisions en pleine connaissance de cause mais agissions plut t par retenir toutes les th orie des SOINS insistent ur les dimensions psychologique qui occupe une place pr pond rante dans les professions de sant l'un des aspects les plus riches et les plus complexes de la pratique infirmi re r side dans la relation au vivant dans le travail aupr s de personnes en souffrance et n cessitant une coute particuli re.

10 Laisser au patient sa position de sujet actif