Empoderamiento y promoción de la salud - …

1 20 Red de salud 14 > Junio 2009 Empoderamiento "Nadie educa a nadie, nadie se educa solo; los hombresse educan en comuni n, mediatizados por el mundo Paolo FreirePedagog a del OprimidoIntroducci nEl t rmino empowerment se vie-ne utilizando desde los a os seten-ta del pasado siglo en la literaturaanglosajona, generalmente vincula-do a movimientos sociales y pol ti-cos que denuncian una opresi n yreclaman la equidad. Estos movi-mientos vinculados al desarrollo, lano-violencia, los derechos huma-nos y a grupos de poblaci n comolos homosexuales, mujeres, comu-nidades afroamericanas, etc. Des-tacar la importancia de la teoriza-ci n desde el movimiento feminis-ta que hace referencia a la resis-tencia y movilizaci n pol tica en re-laci n a la igualdad de g esta perspectiva tiene susra ces te ricas en la educaci n libe-radora de Pablo Freire y otras expe-riencias latinoamericanas y las teo-r as del poder de la ciencia socialcr Musitu (2007) aporta quees Rappaport a finales de los ochen-ta, en el marco de la psicolog a co-munitaria, el que desarrolla la teor adel empowerment como v lida paraexplicar esta disciplina y que sirvecomo gu a para la instigaci n y ac-tuaci n cient fica.

2 Su uso se ha ge-neralizado en la literatura cient ficade las disciplinas de Ciencias Socia-les y en las declaraciones de lasagencias internacionales en los m- Empoderamiento y promoci n de la saludMar RODR GUEZ BELTR NAntrop loga. Experta en educaci n de personas adultas y desarrollo comunitario. T cnica de Ebr polis121 Red de salud 14 > Junio 2009 Empoderamiento bitos de promoci n y desarrollo ensus distintas vertientes: mujeres, j -venes, salud , desarrollo, etc. Su usoen castellano no se ha librado de lapol mica, se suele traducir comoempoderamiento aunque hay auto-res que al considerarlo un anglicis-mo (incluso hay qui n utiliza el t r-mino en ingl s), buscan otros sin -nimos como potenciaci n, fortale-cimiento, poder o y en forma verbaldar poder, dotar de poder, adquisi-ci n por alguien del ejercicio delpoder, empoderar. A continuaci nvoy a utilizar el t rmino empodera-miento ya que lo considero bastan-te gr fico por lo que transmite degesti n del poder en t rminos acti-vos y desde dentro, no se da el po-der sino que uno se empondera enun determinado marco social.

3 De qu hablamos cuando decimos Empoderamiento ? Es un concepto multidimensionaly complejo, dif cil de definir y conmuchas matizaciones seg n losautores, las tradiciones de las dis-tintas disciplinas que lo utilizan ylos diferentes escenarios de inter-venci n. Aqu nos vamos a centraren el que creemos es su verdade-ro sentido, el que hace referencia aun concepto comunitario, relacio-nado con la dimensi n pol tica delpoder y su distribuci n. El t rmino Empoderamiento serefiere, en su sentido m s general,a la habilidad de la gente para com-prender y controlar las fuerzas per-sonales, pol ticas, sociales y eco-n micas para tomar decisionesque mejoren sus vidas (Zimmer-man, 1988). Rappaport lo definecomo el poder que ejercen los indi-viduos sobre sus propias vidas, a lavez que participan democr tica-mente en la vida de la comunidad(Rappaport, 1987).

4 Ort z-Torres serefiere al proceso por el cual los in-dividuos, grupos, organizaciones ycomunidades desarrollan un senti-do de control sobre sus vidas, paraactuar eficientemente en el mbitop blico, tener acceso a recursos ypromover cambios en sus contex-tos comunes (Ort z-Torres, 1992). Es decir, debe consistir en intro-ducir dentro del proceso de deci-siones a las personas que se en-cuentran fuera del mismo (Ro-wlands, 97) abordando las distintasdimensiones, desde la m s perso-nal a la estructural y cambiando lasrelaciones de poder y su estos que vamos a ir des-arrollando m s adelante. Niveles o dimensiones de Empoderamiento ? Se suele hablar de que el empo-deramiento tiene diferentes nive-les aunque creo ser a m s adecua-do hablar de planos o dimensiones,ya que no son escalones a superarni hay una sucesi n cronol dimensiones ser an: la indivi-dual o personal, la organizacional yla comunitaria o colectiva.

5 El Empoderamiento desde el pla-no personal hace referencia al des-arrollo del control personal y de lacompetencia para actuar, buscarapoyo social y perfeccionar habili-dades interpersonales, sociales ypol ticas (Zimmerman, 1990). Esdecir, el desarrollo personal y la ca-pacitaci n de las personas en com-petencias para las relaciones y laintervenci n social. Este aspectoincluir a los dos niveles primerosque menciona Rowlands, el perso-nal y el de las relaciones cercanas,con cambios en la autopercepci n,confianza y capacidad individual yhabilidades para negociar e influen-ciar la naturaleza de las relacionesy toma de decisiones al interior deestas (Rowlands, 1997). El Empoderamiento organizacio-nal incorpora procesos que facilitanejercer el control sobre las organi-zaciones y, a su vez, stas, influirsobre las pol ticas y decisiones enla sociedad.

6 Se hace hincapi en laimportancia de las estructuras or-ganizativas en la incidencia socio-pol tica y la necesidad de fortalecery empoderar a las organizacio-nes. Habr a que tener en cuentaaspectos como la inclusi n, demo-cratizaci n, cohesi n, transparen-cia, rendici n de cuentas. El Empoderamiento comunitarioo colectivo se refiere al procesopor el que una comunidad gana po-der y por tanto habilidad y posibili-dad para crear el cambio. Tambi nse define como el proceso de ac-ci n social que promueve la partici-paci n de la gente, las organizacio-nes y las comunidades hacia el lo-gro del control por los individuos ylas comunidades, la eficacia pol ti-ca, el mejoramiento de la calidadde vida comunitaria y la justicia so-cial (Wallerstein, 1992). Hablamospues de la dimensi n m s estruc-tural y pol tica en la que los indivi-duos trabajan conjuntamente paralograr un impacto mayor del quepodr an haber alcanzado por sepa-rado.

7 Deber a implicar una acci ncolectiva basada en la cooperaci ny no en la competencia, incluyendola participaci n en estructuras pol -ticas. Esta acci n colectiva puedeestar centrada tanto en el nivel lo-cal como en un nivel m s amplio,regional, nacional, agencias inter-nacionales (Rowlands,1997). Es importante remarcar que exis-te una relaci n dial ctica entre lasdiferentes dimensiones que, sibien tienen una cierta progresi n,ya que la ltima supone las anterio-res y las incluye, deben tenerse encuenta y trabajarse simult nea-mente, aunque seg n el momentode la intervenci n se deber hacermayor hincapi en alguna de ellas. Destacar la idea del car cter deproceso del Empoderamiento , en-tendido como un instrumento parael cambio social y pol tico, a trav stambi n del desarrollo personal ycolectivo. McWhirter (1991) hablade situaci n de empoderamientoen la que se cumplen las condicio-nes que plantea para que ste sede y situaci n emponderadora enla que se dan o se est n desarro-llando alguna de estas condicionespero no se dan todas.

8 Habr a que22 Red de salud 14 > Junio 2009 EMPODERAMIENTOa adir que aunque se alcance unasituaci n considerada de empode-ramiento, siempre se puede supe-rar cualitativamente as como ha-cer hincapi en su , participaci n y Empoderamiento Al generalizarse el t rmino deempoderamiento y asumirse des-de instancias muy diferentes conagendas pol ticas a veces opuestasse puede dar un uso acr tico delconcepto lo cual genera problemasal crearse confusi n y trivializarseel contenido. Este t rmino tiene relaci n conconceptos utilizados en educaci nsocial, desarrollo o animaci n so-ciocultural, como participaci n, for-talecimiento de capacidades, capa-cidad comunitaria, desarrollo sos-tenible .., pero su particularidad esque hace nfasis en el poder y sudistribuci parte de la idea de que todarelaci n social implica relacionesde poder.

9 En este sentido, mencio-nar la aportaci n b sica para el des-arrollo de la teor a del empower-ment, de la ciencia social cr ticacon la forma diferente de entenderel poder que tienen autores comoGramsci y Foucault. Gramsci(1971) que recalc la importanciade los mecanismos de participa-ci n en las instituciones y la socie-dad para hacerla cada vez m sigualitaria, aporta conceptos comolos de hegemon a y mo en las sociedades complejasadquieren m s importancia, en losmecanismos de poder, las ideasque la fuerza. C mo las clases yculturas hegem nicas van abando-nando la coacci n y se asocian alconsenso, a la direcci n intelectualy moral. Remarca la complejidadde los desniveles internos de lacultura, como, aunque haya rela-ci n entre todas las dimensiones,la subalternidad econ mica nosiempre implica la cultural y pol ti-ca.

10 As la importancia de la culturapopular en el combate pol tico, enla contestaci n. Foucault plantea que el poderopera en todos los niveles de la so-ciedad, desde las relaciones inter-personales hasta el Estado. El po-der no est localizado en una es-tructura, no lo cede el individuo alsoberano o estado, sino que tienepredominantemente un aspectorelacional, es una relaci n de fuer-zas, una situaci n estrat gica. Tradicionalmente el poder se en-tiende como la capacidad de influiren el comportamiento de los otrosincluso contra su voluntad (Weber).Desde una concepci n diferente, ladel poder como relaci n social, sepropone que el empoderamientosupone una nueva noci n de po-der, basado en el establecimientode relaciones sociales m s demo-cr ticas y el impulso del podercompartido. Rowlands (1997) habladel Poder para , poder con , poder desde , poder interior como otro concepto de poder dife-rente al poder sobre.