Prevalencia de obesidad infantil en niños entre 6 y 14 ...

1 151 Volumen 13, N m. 4 Octubre-Diciembre culo originalPediatr a de M xico Vol. 13 N m. 4 - 2011 Prevalencia de obesidad infantil en ni os entre 6 y 14 a os de edad en una Unidad de Medicina Familiar del IMSSD aniel Villanueva Montemayor,* Ricardo Jorge Hern ndez Herrera, Ana Mar a Salinas Mart nez, lvaro Mathiew Quiros, Marisol S nchez Espinoza ||* M dico Familiar Pediatra investigador del IMSS. Unidad de Investigaci n Epidemiol gica de Monterrey.|| Asesor de la Unidad de Medicina Familiar N m. Childhood obesity (CHO) is a major health public problem and it has been raising for last decade in a rapid way. Mexican National Health study made in 2007 put Mexico in the fi rst place of the World in CHO.

2 In order to determine CHO prevalence in a scholar children cohort initiated this and methods: We included 321 children between 6 and 14 years, who assisted continuously to a Familial Physician Clinic of the Instituto Mexicano del Seguro Social. We used the criteria of the World Health Organization 2007, which defi nes overweight as body mass index (BMI) between 85 and 94 percentile, and obesity > 95 percentile for age and : Of a total of 321 children aged 6 to 14 years, 139 (43%) were overweight or obese. 63 ( ) were overweight, 76 (23%) with obesity. The male had a lower incidence of overweight ( vs ). Obesity was more common in men than in women (29% vs ). The sensitivity of the 90 percentile of waist circumference to detect obesity was 100% in both : The overweight and obesity is present in 43% of the 321 cohort children studied.

3 This is one of the highest overweight and obesity rates in Mexico. It was 12% more frequent in men than women. Measuring waist circumference is a useful tool to identify children with words: Obesity, overweight, Antecedentes: La obesidad infantil es el problema de salud p blica mundial m s importante y se ha incrementado en los ltimos a os en forma alarmante. Seg n la Encuesta Nacional de Salud, M xico ocupa el primer lugar en obesidad infantil a nivel mundial. Con el objetivo de establecer la Prevalencia de obesidad en una cohorte de ni os mexicanos en edad escolar se realiz esta investigaci y m todos: Se incluyeron ni os entre 6 y 14 a os que acudieron a la consulta de Medicina Familiar de la UMF 32, del IMSS.

4 Se utilizaron los criterios de la OMS del 2007, donde se defi ne al sobrepeso como el ndice de masa corporal (IMC) entre el percentil 85 y 94 y a la obesidad > percentil a 95, para la edad y : De un total de 321 ni os de 6 a 14 a os, 139 (43%) tuvieron sobrepeso u obesidad ; 63 ( ) con sobrepeso y 76 (23%) con obesidad . Los hombres tuvieron menor incidencia de sobrepeso ( vs ), pero la obesidad fue m s frecuente en ellos que en las mujeres (29% vs ). La sensibilidad del percentil 90 del per metro abdominal para detectar obesidad fue de 100% en ambos : El sobrepeso y la obesidad se detectaron en 43% de la poblaci n escolar; la obesidad en hombres fue 12% m s frecuente que en mujeres.

5 Sta es una de las tasas m s altas de sobrepeso y obesidad infantil en M xico. El medir el per metro abdominal es una herramienta cl nica til para detectar a los ni os con clave: obesidad , sobrepeso, art culo puede ser consultado en versi n completa en alarmante el aumento en la tendencia mundial de la preva-lencia de sobrepeso y obesidad en ni os y adolescentes, ya que la obesidad infantil es un factor de predicci n de la obesidad en la edad adulta, as como un factor de riesgo para diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias y enfermedades obesidad infantil es uno de los problemas de salud p blica mundial m s importantes que se ha incrementado en las ltimas tres d cadas.

6 La incidencia en 1963 era de 5%, en 2004 de 17% y en el ltimo a o hasta de 30%.1,2 En M xico, seg n la Encuesta Nacional de Nutrici n de 2006, la preva-lencia de obesidad en ni os menores de cinco a os fue de y en mayores hasta de 26% con sobrepeso y obesidad . La OMS, en el 2008, report el aumento en la Prevalencia de obesidad en menores de cinco a os. entre 1990-1999 y 2000-2006 para otros pa ses latinoamericanos, se in-forma un aumento de la Prevalencia : El Salvador de a , Rep blica Dominicana de a , Honduras de a , Nicaragua de a y Per de a Se defi ne a la obesidad infantil cuando el ndice de masa Villanueva Montemayor y a de M (IMC) excede los valores del percentil 95% para la edad y sexo, y al sobrepeso a aquellos ni os que tienen un IMC entre el percentil 85 y 94%.

7 3 Algunos factores de riesgo son gen ticos, substancias hormonales como leptina, grelina y adiponectina que infl u-yen en el apetito, saciedad y distribuci n de la grasa; otros como el estatus econ mico y el ambiente tambi n infl uyen en la ,5 Se sugiere que debe de existir un enfoque individual en la prevenci n y terap utica del ni o obeso6 y se ha considerado que esta enfermedad ha adquirido pro-porciones pand El reporte de Task Force menciona que a n no se han encontrado las estrategias adecuadas para detener este problema, por lo que se requiere incrementar el inter s de las instituciones de salud,8 implicando cambios en el micro y macroambiente que incrementen la preven-ci n, detecci n y Con el objeto de conocer la Prevalencia de la obesidad en ni os de edad escolar (6-14 a os)

8 Se realiz este Y M TODOSP revia autorizaci n del Comit de Investigaci n, se realiz un estudio observacional, descriptivo, transversal, pros-pectivo en el periodo comprendido del 1 de abril al 31 de julio de : Determinar la Prevalencia de sobrepeso y obe-sidad en una cohorte de ni os mexicanos entre 6 y 14 a os. Criterios de inclusi n: Se incluyeron a ni os entre los 6 a 14 a os, que acudieron en forma consecutiva a la consulta de Medicina Familiar en el periodo de estudio. Criterios de exclusi n: Paciente en edad escolar cuyos padres no aceptaran que se les incluyera en el estudio. Criterios de eliminaci n: Aquellos pacientes que fueran incluidos, pero que no aceptaran la medici n completa con somatometr a: peso, talla, edad, per metro abdominal.

9 Metodolog a: M -todo no probabil stico, por casos consecutivos. Se calcul la muestra por medio de la f rmula de Prevalencia de po-blaciones fi nitas. Se solicit consentimiento informado a los padres. Se aplic instrumento de recolecci n de datos, registrando: fi cha de identifi caci n, g nero, peso, talla, edad, per metro abdominal. Se consider el ndice de masa corporal (IMC) entre 85 y 94 percentil para la edad y sexo califi cados como sobrepeso. Y los que tuvieron un IMC > 95 percentil como ni os con IMC > 99 percentil ( obesidad m rbida) fueron incluidos en el grupo de obesidad . Se pesaron y mi-dieron todos los ni os que acudieron a la consulta externa de Medicina Familiar, en el periodo del 1 de abril hasta el 31 de julio del 2011.

10 El ndice de masa corporal se evalu de la siguiente manera: peso/talla (kg/m ).Los valores se estratifi caron para edad y sexo de acuerdo con los criterios de la Organizaci n Mundial de la Salud del Todos los ni os reportados con p > 85 fueron incluidos en la Prevalencia de sobrepeso y obesidad de la poblaci TODO ESTAD STICOSe utiliz estad stica descriptiva, m todo no probabil stico por casos consecutivos y se us t de Student y 2 para estable-cer las diferencias entre los grupos. Para calcular la muestra se utiliz la f rmula de Prevalencia para poblaciones fi de estudio: Descriptivo, de un total de 321 ni os de 6 a 14 a os que asistieron a la consulta exter na de Medicina Fa m ilia r en la U M F N m.