Transcription of COMPTE RENDU COLIQUE NÉPHRÉTIQUE - sfrnet.org
1 COMPTE RENDU : COLIQUE N PHR TIQUE. BENJAMIN DOR , CATHERINE ROY. H pital de Strasbourg Renseignements cliniques : CN simple: clinique typique <24h : douleur brutale intense unilat rale lombaire d'irradiation descendante en fosse iliaque et OGE, signes fonctionnels urinaires, signes digestifs, h maturie microscopique; apyrexie, diur se conserv e, r ponse au traitement, sujet jeune Ou CN compliqu e (6%) : fi vre, oligo-anurie, rein unique, sympt mes r sistants au traitement Terrain particulier : femme enceinte, IRC, transplant r nal sans douleur mais anurique ou oligo-anurique, patient HIV sous Indinavir QUATRE SITUATIONS : IRC.
2 CN simple CN compliqu e Femme enceinte et transplant . D lai 4h D lai 24-48h D lai 4h D lai 4h TDM sans injection ASP + Echo ou TDM sans injection TDM sans injection +/- IV Echo R SULTATS : Heure de l'examen : Voies excr trices : c t anormal |_____|. dilatation py lo-calicielle : mesure ant ro-post rieure > 15 mm avec tiges et calices visibles dilatation ur t rale : uret re visible sur tout un segment, de diam tre > 3 mm infiltration p ri-ur t rale (rim sign). Calcul : visible oui / non si oui : c t |_____|. densit : UH. acide urique < 500UH ; entre 500 et 1000 UH : cystine struvite ; >1000 UH : calcium, brushite localisation jonction py lo-ur t rale uret re proximal uret re distal Mesure de la dilatation py lique jonction ur t ro-v sicale v sical Retentissement r nal : n phrom galie : grand axe > 12 cm obstruction : densit parenchymateuse spontan e < de 10 UH par rapport au c t oppos , index de r sistance di rentiel > de 0,07 par rapport au c t oppos.
3 Collection p rir nale Pathologie associ e : malformation Autre (s) diagnostic (s). CONCLUSION : Pr sence ou non d'un calcul Signes d'obstructio
