Fiche technique Bandelette réactive urinaire

1 SPTS 004 Fiche techniqueBandelette r active urinaireA la fin de la lecture de ce document vous devez : Conna tre les principaux param tres se trouvant sur unebandelette. Conna tre les diff rents principes de la m thode. Conna tre les tapes respecter. Identifier et corriger les principales sources d analyse de l urine par bandelettes est une des analyses les plus fr quentes au cabinet m dical. Elle permetnotamment la mise en vidence de troubles m taboliques, h patiques et r naux, ainsi que d infectionsurog Bandelette r active urinaireLe test se compose d une Bandelette pr sentant des zones r actives de chimie s che permettant derechercher dans l urine la pr sence qualitative et/ou semi-quantitative de diff rents param tres tels que lesleucocytes, les nitrites, le pH, les prot ines, le glucose, les corps c toniques, l urobilinog ne, la bilirubine, les rythrocytes (ou le sang) et le poids sp cifique (densit ).

2 PARAMETREPRINCIPE DE LA METHODEVALEUR SEUILPATHOLOGIEL eucocytesMise en vidence de l activit desest rases dans les leucocytesgranulaires10 leucocytes / LInfectionsNitritesMise en vidence des nitrites obtenuspar l activit des nitrate-r ductases decertains germes0,3 mg/L (7 mol/L)Infections Ent robact riespHMise en vidence du pH par la pr sencede plusieurs indicateurs chromog nes5,0 Calculs r nauxProt inesMise en vidence de l albumine gr ce auvirage de couleur d un indicateur de pH60 mg/L (albumine)Dysfonctionnement r nalGlucoseMise en vidence du glucose par lam thode glucose-oxydase / peroxydase0,4 g/L (2,2 mmol/L)Diab teCorps c toniquesMise en vidence des corps c toniques(acide ac tylac tique et ac tone) par leprincipe de la r action colorim trique deL gal0,05 g/L (0,5 mmol/L)Diab teUrobilinog neMise en vidence de l urobilinog negr ce un sel de diazonium qui formeun d riv azo que rouge4 mg/L (7 mol/L)Maladies du foie et desvoies biliairesBilirubineMise en vidence de la bilirubine gr ce un sel de diazonium qui forme un d riv azo que color 84 mg/L (14 mol/L)Maladies du foie et desvoies biliaires rythrocytes> 5 Ery/ LSang(2 chelles : 1 pour rythrocytes, 1 pourh moglobine)Mise en vidence de l h moglobine etde la myoglobine par l activit de laperoxydase et le virage d un indicateurh moglobine, rythrocytes lys s,myoglobine> 10 Ery/ LCalculs r naux, tumeursPoids sp cifiqueMesure de la densit par d tection de laconcentration des ions de l urine1,000 kg/LDysfonctionnement r nal2.

3 Pr parationa) Echantillon d urine- toilette g nitale- r colte au milieu du jet dans un r cipient propre (aucune trace de d tergent) et identifi au nom du patient- pas de centrifugation- apr s la miction, traiter l urine au plus vite (dans les 2 heures)- si conservation au frigo, attendre la remise temp rature ambiante ( 30 minutes)b) Bandelettes- ne jamais r utiliser ou couper les bandelettes- ne pas utiliser de bandelettes p rim es (la date de p remption est indiqu e sur l emballage)c) Emballage des bandelettes- conservation au sec (< 30 0C) et dans l emballage d origine (temp rature de stockage, voir emballage)- imm diatement apr s usage, refermer avec le bouchon pour prot ger de l humidit et de la lumi re3. Analysea) Homog n iser (m langer) correctement l urine en tournant lentement, plusieurs reprises, le ) Immerger la Bandelette 1 seconde (au maximum) dans l urine en humectant enti rement toutes les zonesr actives.

4 Ne jamais verser l urine avec une pipette sur la ) Egoutter rapidement en passant la tranche de la Bandelette sur un papier absorbant afin de supprimerl exc dent d ) Enclencher le chronom Lecture et interpr tationBandelette, avant utilisationLa lecture peut se faire visuellement en comparant la Bandelette avec la gamme colorim trique indiqu e surl emballage ou l aide d un instrument sp Apr s 1 minute, lire les r sultats pour les nitrites, le pH, les prot ines, le glucose, les corps c toniques,l urobilinog ne, la bilirubine et le Apr s 2 minutes, lire le r sultat pour les les r sultats avec les unit s correspondantes sur le rapport d interpr tation des r actions chimiques est tr s sensible et peut engendrer des faux positifs . En particulierdes m dicaments, un apport alimentaire important en nitrites ou fortement color (betterave rouge), desquantit s importantes de vitamine C et des traces d antiseptiques ou de chlor xidine peuvent engendrer desr sultats faussement , exemple de r sultats5.

5 Erreurs viter- Inversion d chantillons de patients- Analyse d urines non fra ches- R cipient sale- Mauvaise homog n isation de l chantillon- Bandelettes p rim es- Lecture avec un mauvais clairage- Temps de lecture non respect - Erreur de transcription6. R f rences Site Internet des H pitaux Universitaires de Gen ve, service de m decine de premier Uro-g nital :Infection urinaire 2010, H maturie microscopique 2010,Ur trites 2010, Colique n phr tique 2010 Analyse d urines : l ABC du praticien. Rev Med Suisse 2009 ;5 :1870-1875 Mise jour Juin 2013 Tina Borghini, Muriel Schenker, Dagmar KesselerCr ationSeptembre 2002 Anne Mauris, Andr Deom CSCQ. AUCUNE COPIE DE CE DOCUMENT N'EST AUTORISEE SANS L ACCORD DU , 2 chemin du Petit-Bel-Air, CH - 1225 Ch ne-Bourg