Transcription of La diurèse - Infirmiers.com
1 la diur se A. G n ralit s C est une fonction vitale pour l tre vivant par laquelle l organisme excr te tous les d chets provenant de la combustion cellulaire, une fois qu il a gard les substances n cessaires pour se nourrir et produire de l nergie. C est la fonction de l limination. B. Les buts C est de maintenir constante la quantit d eau dans l organisme et de maintenir constante la quantit de sel min raux n cessaire au bon fonctionnement de notre organisme. C est d liminer les d chets, les principaux sont l ur e, l acide urique, les m dicaments et tout autre substances.
2 C est de maintenir l quilibre acido-basique. C. Les diff rents moyens d limination de l organisme L appareil urinaire = d chets azot s et min raux L appareil respiratoire = CO2, H2O sous forme de vapeur d eau L appareil digestif = au niveau des voies biliaires La peau = la sueur, elle compl te l limination r nale Les cycles menstruels chez la femmes Si accumulation des d chets dans l organisme, peut provoquer un coma voir la mort. Exemple : exc s de potassium = mort Manque de potassium = trouble cardiaque D. G n ralit s sur les urines C est un liquide organique d limination des d chets, elle est fabriqu e de mani re continue et excr t e par les reins.
3 Des reins, elles passent dans les uret res puis arrivent dans la vessie ; de l , elles passent dans l ur tre avant de sortir lors de la miction. La quantit d urine mise sur 24 H est de, environ, 1500 mL d urine. a) La qualit de l urine Elle doit tre jaune paille, limpide au moment de l mission et peuvent de troubler au moment du stockage. Dans un litre d urine, il y a environ 950 g d eau, le reste tant des d chets azot s, de la cr atinine, des sels min raux, des chlorures et des phosphates. De mani res anormales, on peut y trouver des prot ines, des glucides, des pigments biliaires , du sang, des nitrites et toutes sortes de bact ries et autres germes.
4 E. Les mictions C est l vacuation des urines d clench es par la vidange de la vessie. C est l action d uriner. Le besoin d uriner se fait ressentir quand la vessie a atteint son maximum soit environ 250 mL. Cette miction n cessite la contraction v sicale et l ouverture des sphincters de l ur tre. a) Les anomalies de la miction La dysurie : le rein secr te normalement l urine mais l individu a du mal les vacuer. La pollakiurie : mission fr quente d urine sans augmentation du volume de la diur se. L nur sie : incontinence de l urine nocturne d origine fonctionnelle (enfants de plus de 3 ans).
5 L incontinence urinaire : l mission involontaire d urine permanente ou intermittente par disparition du contr le volontaire ou involontaire des sphincters. La r tention urinaire : le rein secr te toujours normalement l urine mais celle-ci ne peut s couler par l ur tre. 2 d origine = nerveuse (r tention r flexe ou paralysie v sicale) & m canique (inflammation ou obstacle). Les probl mes de r tention urinaires, c est qu elle provoque une distension de la vessie (environ 4 L) entra nant des douleurs abdominales, occlusion intestinale, malaise, tat d agitation.
6 F. la diur se C est le volume des urines mises en 24 H. ce volume peut avoir des variations physiologiques. a) Les variations physiologiques La quantit de liquide absorb dans la journ e. Volume hydrique = 1500mL en 24 H. La temp rature ambiante ( si sue plus = urine moins ). b) Les variations pathologiques Oligurie : diminution du volume d urine mise en 24H, pr sent chez les personnes fi vreuses. Polyurie : diminution du volume d urine. Anurie : absence de s cr tion d urines. Tr s grave. c) Le recueil de la diur se Il a pour but de recueillir les urines mises en 24H pour en valuer la quantit et la qualit puis tablir la courbe.
7 D) Conduite tenir Il faut un bocal propre, sec, gradu avec un couvercle. Il doit tre identifier avec son nom et son pr nom plus la date et l heure du d but de la diur se. Cette tiquette doit tre coller sur le bocal et non sur le couvercle. Le bocal se trouve dans le cabinet de toilette ; l utilisation de gants usage unique pour manipulation. e) Technique En g n ral, la diur se est commenc le matin. Il faut avertir le patient et avoir sa coop ration. Lui demander d uriner avant de commencer la diur se ( ne pas garder les 1 res urines) Ne pas aller uriner dans les toilettes mais dans un urinal ou dans le bassin Demander la personne d uriner avant d aller la selle Demander la personne qu elle pr vienne si fuite Demander la personne si besoin d aide pour uriner Avertir la famille du patient Avertir le reste de l quipe soignante Une fois apr s avoir tout r cup rer.
8 Evaluer la quantit des urines Noter sur la feuille Noter suivant habitude du service Le jour de l entr e = J0 Quand antibiotique = crire en rouge ou vert Diur tique en vert Anticoagulant en rouge Suivre habitude du service
