Guide de rédaction d’une ordonnance collective de ...

1 Guide de r daction d une ordonnance collective de contraception hormonale et de st rilet2e ditionMise jour 20171re DITIONDre dith Guilbert M decin-conseil au nom du Comit d experts en planning familial de l Institut national de sant publique du Qu bec Institut national de sant publique du Qu bec Dr Jean-Bernard TrudeauSecr taire adjoint Direction g n raleColl ge des m decins du Qu becSuzanne DurandDirectriceDirection de la formation continueOrdre des infirmi res et infirmiers du Qu becMichel CaronAdjoint professionnelOrdre des pharmaciens du Qu becDISTRIBUTIONO rdre des infirmi res et infirmiers du Qu bec Ce document peut tre t l charg partir du site Web de l Ordre des infirmi res et infirmiers du Qu bec : des pharmaciens du Qu becCe document peut tre t l charg partir du site Web de l Ordre des pharmaciens du Qu bec : ge des m decins du Qu becCe document peut tre t l charg partir du site Web du Coll ge des m decins du Qu bec : P T L GALB iblioth que et Archives Canada, 2016 Biblioth que et Archives nationales du Qu bec, 2016978-2-89229-707-2, Mise jour (2017)978-2-89229-694-5 (PDF), 2e dition (2016)978-2-89229-482-8 (PDF), 1re dition (20 09)Ordre des infirmi res et infirmiers du Qu bec, 2016 Note Conform ment la politique r dactionnelle de l OIIQ, le f minin est utilis seulement pour all ger la pr mod le d ordonnance collective peut tre reproduit int gralement ou adapt selon les DITIONR DACTION ET RECHERCHEDre dith Guilbert, , M.

2 Sc., FCMFCM decin-conseil Responsable du Comit d experts en planning familial Institut national de sant publique du Qu becM decinCentre hospitalier universitaire de Qu becDre Marie-Soleil Wagner, , M. Sc., FRCSC, FACOG Obst tricienne-gyn cologue Centre hospitalier universitaire Sainte-JustineMembre du Comit d experts en planning familialInstitut national de sant publiqueDr Jocelyn B rub , , M. , clinique de planification des naissances Centre de sant et de services sociaux de Rimouski-NeigetteMembre du Comit d experts en planning familial Institut national de sant publiquePierre-Andr Dub , M. Institut national de sant publique du Qu becSOUTIEN LA R DACTIONB arbara Harvey, inf., M. Sc. re-conseil Direction, D veloppement et soutien professionnelGenevi ve M nard, inf., M. Sc. (adm.)Directrice-conseilDirection, Affaires externesSuzanne Durand, inf.

3 , M. Sc. inf., (bio thique) Directrice Direction, D veloppement et soutien professionnel Ordre des infirmi res et infirmiers du Qu becDr Jean-Bernard Trudeau, taire adjoint Direction g n raleColl ge des m decins du Qu becR VISEURS SCIENTIFIQUESM embres du Comit d experts en planning familial de l Institut national de sant publiqueDre Fran oise Gendron, decin-conseilDirection de sant publique de l Estrie Dr Mathieu Leboeuf, , MPH, FRCSCObst tricien-gyn cologueCHU de Qu bec Dre Sylvie Ouellet, decinCIUSSS du Nord-de-l le-de-Montr alDre Catherine Risi, , M. Sc. Direction de sant publique Centre int gr de sant et de services sociaux de la Mont r gie-CentreDre Genevi ve Roy, , MPH, FRCSCObst tricienne-gyn cologueCHUMDr Marc Steben, decin-conseilUnit des infections transmissibles sexuellement et par le sang Direction des risques biologiques et de la sant au travailInstitut national de sant publiquePRODUCTIONS ervice marketingClaire Demers, coordonnatrice de l ditionIsabelle Lacroix, coordonnatrice de la productionR vision linguistique Alexandre RobergeConception et r alisation graphique Mario PaquetteDirection, Marketing et v nements, OIIQC orrection d preuvesOdette LordTABLE DES MATI RES Introduction.

4 4 Mod le d ordonnance collective de contraception hormonale et de st rilet l intention de l infirmi re et du pharmacien ..6 Contre-indications la contraception hormonale et au st rilet dans le cadre de l ordonnance collective ..9 Signes ou sympt mes n cessitant l arr t de la contraception hormonale et l valuation imm diate par un m decin ou une IPS ..13 Signes ou sympt mes n cessitant l valuation imm diate ou rapide selon le cas par un m decin ou une IPS ..13 Objet de l ordonnance collective ..14 ordonnance collective labor e et sign e par un ou des m decins exer ant en tablissement de sant ..15 ordonnance collective labor e et sign e par un ou des m decins exer ant hors tablissement de sant ..16 Interventions de l infirmi re en application de son champ d exercice et des activit s qui lui sont r serv es.

5 17 Interventions du pharmacien en application de son champ d exercice et des activit s qui lui sont r serv es ..18R f rences ..19 Formulaire de liaison pour l application de l ordonnance collective ..21 Condens de l ordonnance collective de contraception hormonale et de st rilet l intention de l infirmi re et du pharmacien ..224 Guide DE R DACTION D UNE ordonnance collective DE CONTRACEPTION HORMONALE ET DE ST RILETEn 2006, afin d am liorer l accessibilit aux m thodes contraceptives pour les femmes, l Ordre des infirmi res et infirmiers du Qu bec (OIIQ), l Ordre des pharmaciens du Qu bec (OPQ), le Coll ge des m decins du Qu bec (CMQ), le minist re de la Sant et des Services sociaux (MSSS) et l Institut national de sant publique du Qu bec (INSPQ) ont labor conjointement un mod le d ordonnance collective de contraception hormonale l intention de l infirmi re et du pharmacien.

6 Cette ordonnance collective a t mise jour en 2009 en raison de nouvelles contre-indications propos es par l Organisation mondiale de la sant et les Centers for Disease Control and Prevention des tats-Unis (CDC). En 2012, une nouvelle mise jour tait n cessaire : elle comprenait de nouvelles directives pour la p riode du post-partum et l insertion du st rilet; dor navant, les femmes de plus de 35 ans n avaient plus passer un test de Pap, et les femmes en bonne sant pouvaient avoir acc s, pour une p riode maximale d un an, la contraception hormonale en pharmacie communautaire, partout au Qu bec. Enfin, la suite de changements r cents sur le plan des contre-indications et de la publication, en janvier 2016, du Protocole de contraception du Qu bec par l INSPQ en soutien au droit de prescrire des infirmi res, une nouvelle dition du pr sent document s av rait n cessaire pour en assurer la concordance est recommand que ce mod le d ordonnance collective soit adopt apr s consultation des m decins, des infirmi res, des infirmi res praticiennes sp cialis es en soins de premi re ligne et des pharmaciens vis s, et selon les modalit s pr vues dans chaque tablissement ou cabinet par les instances et les professionnels concern s.

7 Conseils des m decins, dentistes et pharmaciens (CMDP) des centres int gr s universitaires de sant et de services sociaux (CIUSSS), des centres int gr s de sant et de services sociaux (CISSS) et des centres hospitaliers (CH), groupes de m decine de famille (GMF) et m decins exer ant seuls ou en groupe. L adoption int grale du mod le pr sent ici permet d assurer la s curit des femmes selon les normes scientifiques les plus r centes et de procurer une accessibilit largie la contraception hormonale lorsque l infirmi re n est pas vis e par le r glement sur la prescription infirmi re1. Par contre, il est possible que les directives concernant l insertion du st rilet ne soient pas applicables dans tous les milieux en raison de l absence de m decins ou d IPS qui ins rent des st rilets. Dans ce cas, l adoption int grale du mod le se limitera tous les l ments, sauf ceux qui concernent les st ordonnance collective doit respecter les normes que le CMQ a tablies dans un r glement2 et explicit es dans un Guide d exercice3.

8 Entre autres, il faut pr voir un m canisme permettant aux professionnels vis s de savoir quel m decin le m decin r pondant ils doivent s adresser en cas de probl me ou pour obtenir des pr cisions. L ordonnance collective de contraception hormonale et de st rilet doit indiquer le nom de l tablissement, du GMF, de la clinique m dicale ou du cabinet priv o elle est adopt e, ainsi que les personnes vis es. L tablissement de sant , le groupe de m decine de famille ou les m decins r digeant une ordonnance collective doivent rendre disponible aux professionnels vis s le contenu de celle-ci. Par exemple, l ordonnance pourrait tre h berg e sur 1. R glement sur certaines activit s professionnelles qui peuvent tre exerc es par une infirmi re et un infirmier, RLRQ, chapitre M-9, r. R glement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un m decin, RLRQ, chapitre M-9, r.

9 Coll ge des m decins du Qu bec. (2005). Les ordonnances faites par un m decin [Document en r vision].INTRODUCTION 5 Guide DE R DACTION D UNE ordonnance collective DE CONTRACEPTION HORMONALE ET DE ST RILETle site Web de l tablissement, afin que tous les professionnels vis s puissent la t l charger au besoin. Pour les pharmaciens, qui ne re oivent souvent en premier lieu que le formulaire de liaison r dig par l infirmi re, les instructions de t l chargement pourraient tre inscrites sur celui-ci. Le mod le propos la fin du pr sent Guide en est un faciliter la collaboration interprofessionnelle, ce Guide de r daction d crit les interventions respectives de l infirmi re et du pharmacien, et propose le formulaire de liaison pour l application de l ordonnance collective en pharmacie communautaire. Chaque milieu clinique, clinique m dicale ou cabinet priv doit personnaliser ce formulaire pour le rendre officiel.

10 L infirmi re signe le formulaire de liaison qui porte au verso un condens de l ordonnance collective et y inscrit son num ro de permis ainsi que le nom et le num ro de permis du m decin r pondant4, puis elle le remet la femme l intention du professionnels vis s par l ordonnance collective de contraception hormonale et de st rilet doivent poss der la comp tence requise, c est- -dire les connaissances scientifiques, les habilet s et le jugement clinique inh rents l activit exerc e. Selon les besoins, une formation compl mentaire sur la contraception hormonale et sur les st rilets peut tre requise. La formation en ligne sur la contraception hormonale et les st rilets, d velopp e par l OIIQ et l INSPQ, est la disposition des infirmi res depuis 2012, partir du portail de formation continue de l OIIQ (Mistral).