L’oreille - Infirmiers.com

1 L oreilleModule APPI ntroduction C est un organe pair et sym trique Occupe des cavit s creus es dans le rocher (os du cr ne) Assure 2 fonctions : Audition et quilibrationPlan Pr requis Anatomie de l interne Physiologie de l requisAnatomie de l oreilleVue d ensemble des 3 parties de l oreilleI. L oreille externe (OE)2 parties : Le pavillon Le CAEA. Le pavillon Plac lat ralement sur le cr ne, en arri re de la branche montante du maxillaire inf rieur Form de reliefs et de creux d origine cartilagineuseLe pavillon En p riph rie, un bourrelet, l h lix, s largissant en bas pour former le lobule de l oreille Un relief concentrique l h lix, l anth lix La conque, o s ouvre le conduit auditif externe.

2 La conque est bord e du tragus en avant et de l antitragus en arri reB. Le Conduit auditif externe (CAE) Canal long de 3 cm S ouvre au niveau de la conque en dehors Fond ferm par la membrane du tympan Parois cartilagineuses en dehors, osseuses en dedans Ses parois contiennent de nombreux follicules pileux, des glandes sudoripares et s bac es (secr tent une mati re cireuse : le c rumen) OREILLE MOYENNE (OM) Situ e dans l paisseur du rocher Comprend 3 parties communiquant les unes avec les autres : La caisse du tympan Les cavit s masto diennes La trompe d eustacheA. La caisse du tympan Cavit creus e dans l os temporal Sa paroi ant rieure est osseuse, pr sente l orifice de la trompe d eustache Sa paroi post rieure : orifice de l antre masto dien Sa paroi externe : membrane du tympan, s pare OM de OE Sa paroi interne osseuse : form e par le rocher contenant l oreille interne 2 orifices : fen tre ronde et fen tre ovale qui communiquent avec l oreille interneLa cavit tympanique et la cha ne des osselets La caisse du tympan est travers e par la cha ne des osselets, compos e de trois os : le marteau, l enclume et l trier1.

3 La cha ne des osselets Cette cha ne comprend : Le marteau en dehors, dont le manche est inclus dans l paisseur de la membrane tympanique L trier en dedans, dont la base est scell e par un ligament la fen tre ovale L enclume, en position interm diaire, articul e avec ces deux os. Transmet de l un l autre les mouvements imprim s au marteau et l trier par le muscle du marteau (tenseur de la membrane du tympan) et par le muscle de l trier (qui rel che la membrane tympanique) Ces 3 osselets forment donc une cha ne entre le tympan et la fen tre ovale2. Les cavit s masto diennes Les cavit s masto diennes sont creus es dans l paisseur de la partie masto dienne de l os temporal.

4 Se nomment cavit s ou cellules nombre variable la + volumineuse = l antre masto dien communiquent directement avec la caisse du tympan, en arri re de laquelle elles sont situ es3. La trompe d eustache Canal long de 4 cm Va de la paroi ant rieure de caisse du tympan la paroi lat rale du rhinopharynx (fait communiquer ces 2 organes) Constitu e de tissu osseux en arri re et de tissu fibrocartilagineux en avant (cette derni re portion s ouvre chaque d glutition)TympanCAEC aisse du tympanTrompe d eustacheAntre masto dienCellules masto diennesmarteauenclume trierCha ne des osseletsSch made l OREILLE INTERNE (OI) Situ e en dedans de la caisse du tympan Encore appel e le labyrinthe.

5 Labyrinthe osseux creus dans le rocher Labyrinthe membraneux contenu dans le labyrinthe osseux Ces 2 l ments sont s par es en partie par un espace, l espace p rilymphatique, rempli d un liquide appel la p Le Labyrinthe osseux Divis en trois parties : Le vestibule Les trois canaux semi circulaires Le lima on osseuxSch ma du labyrinthe osseux1. Le vestibule Communique avec la caisse du tympan par la fen tre ovale Cavit osseuse contenant 2 poches d origine membraneuses : L utricule Le saccule2. Les canaux semi-circulaires Organis s en canaux semi circulaires : Externe Sup rieur Post rieur Contiennent les canaux semi circulaires membraneux correspondants S ouvrent dans le vestibule3.

6 Le lima on osseux Egalement appel e cochl e Loge le lima on membraneux (ou canal cochl aire) Sa paroi pr sente des paississements Cr tes acoustiques dans les canaux semi-circulaires T ches acoustiques dans le vestibule Organe de Corti dans le lima on Les fibres du nerf vestibulaire prennent naissance dans les cr tes et les taches acoustique ; celles du nerf cochl aire dans l organe de CortiSch ma du labyrinthe membraneuxRapports du labyrinthe osseux et du labyrinthe membraneuxCochl e humaine diss qu eB. Le conduit auditif interne Canal creus dans le rocher, dont l orifice interne s ouvre dans l tage post rieur de la base du cr ne Laisse le passage aux nerfs facial, cochl aire, vestibulaire qui s engagent dans les orifices au fond du conduit (les nerfs cochl aire et vestibulaire se rejoignent et forment le nerf auditif)PHYSIOLOGIE L oreille assure 2 fonctions : Audition et quilibration.

7 Elle poss de des organes sp cifiques pour assurer chacune de ces fonctionsL AUDITIONLE SON Il est le r sultat d un mouvement des mol cules d air qui nous entourent. Il est caract ris par les l ments suivants : La fr quence: elle correspond au nombre d ondes sonores qui passent en un point par unit de temps. Plus un son est aigu, plus la fr quence est lev e. L oreille humaine per oit des sons dont la fr quence va de 20 20 000 Hz (Hertz = nombre de cycle/s) L acuit auditive la meilleure se place entre 1000 et 4000Hz0 20 30 250 300 3000 20000 HzInfrasonsultrasonsConversation normaleGRAVESAIGUSB asses fr quencesHautes fr quencesFr quences audibles par l hommeL amplitude : plus un son est puissant, plus son amplitude est grande.

8 L intensit d un son se mesure en d cibel (dB) L amplitude d une conversation normale se situe aux alentours de 50 dBLe timbre permet de diff rencier plusieurs instruments qui mettent la m me note L oreille humaine est capable de discerner environ 400 000 sons diff MECANISME DE L AUDITION Sch matiquement, les ondes sonores sont transport es par les OE et OM vers l organe de Corti (OI), o elles sont transform es en influx nerveux, qui emprunte ensuite les voies auditives jusqu au cerveau, qui analyse les ondes transmission du son est de 4 types dans l oreille, en partant du pavillon jusqu l enc phale : A rienne M canique Liquidienne NerveuseA.

9 L oreille externe Capte les sons gr ce au pavillon, et les oriente vers l int rieur du CAE jusqu la membrane du tympan. Sous l effet des vibrations sonores, le tympan aussi se met vibrer. Le tympan ne peut fonctionner correctement que si la pression de l OE et celle de la caisse du tympan sont identiques =>r le de la trompe d R le de l oreille Moyenne Transmet les vibrations tympaniques travers la caisse du tympan qui est une cavit a rienne, jus-qu'aux cavit s liquidiennes de l'oreille interne. Pour ce faire, l' nergie sonore issue de la membrane tympanique doit tre amplifi e (le liquide est plus difficile branler que l'air).

10 Cette amplification est r alis e gr ce deux ph nom nes : l'articulation m canique de la cha -ne des osselets ; la diff rence de surface qui existe entre la membrane tympanique et la fen tre ovale (lieu d'insertion de l' trier, dernier osselet de la cha ne). Lorsque les sons sont trop importants : risque de l sion de l oreille interne M canismes de protection : r flexe stap dien(contraction du muscle de l trier) et r flexe acoustique (contraction du muscle du marteau) => rigidifie la cha ne des osselets et emp che donc transmission du sonC. R le de l oreille interne Les vibrations parvenues l trier sont transmises par la fen tre ovale au liquide p rilymphatique, qui vibre son tour.