Plan cuidado enfermero estandarizado en paciente con ...

1 Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012; 20 (2): 97-10497 Correspondencia:Correspondencia:Correspo ndencia:Correspondencia:Correspondencia: Teresita de Jes s Mu ozTorresCorreo electr nico:Correo electr nico:Correo electr nico:Correo electr nico:Correo electr cuidado enfermero estandarizado enpaciente con c ncer de mamaResumenSe elabor un plan de cuidado enfermero estandarizado (PLACE) para la atenci n de pacientescon c ncer de mama (CaMa) con sesiones de quimioterapia. La importancia de desarrollar elPLACE es fortalecer las intervenciones del personal de enfermer a en uno de los tratamientosesenciales en la lucha contra el CaMa, una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial,pues se estima que una de cada 13 mujeres padece esta enfermedad y que anualmente mueren372 mil mujeres; en M xico es la segunda causa de muerte entre mujeres de 30 a 54 a os deedad.

2 El PLACE se estructura a partir de la teor a de Dorotea Orem y de acuerdo con la Taxonom ade la Asociaci n Norteamericana de Diagn sticos de Enfermer a ( nanda ), Clasificaci n deIntervenciones de Enfermer a (NIC) y Clasificaci n de Resultados de Enfermer a (NOC). El objetivodel presente art culo es reflejar la aplicabilidad y construcci n del PLACE estandarizado teniendocomo nica base el conocimiento te rico de la atenci n que se debe brindar a una paciente conc ncer de mama y mediante sta metodolog a se pueda cumplir con los nuevos lineamientosestablecidos por la Secretaria de clave:Palabras clave:Palabras clave:Palabras clave:Palabras clave.

3 Procesos de enfermer a,Neoplasias de la mama,Atenci n de enfermer aAbstractA Nursing Care plan (Abbreviated in Spanish as PLACE) was developed, standardized to the careof patients with Breast Cancer (BC) (Abbreviated in Spanish as CaMa) undergoing chemotherapysessions. The importance of developing PLACE is to strengthen the nursing staff interventions inone of the essential treatments in the fight against BC, a major cause of mortality worldwide. Itis estimated that one out of 13 women is suffering from this disease and 372 000 women dieannually by this cause; in Mexico BC is the second leading cause of death among women from 30to 54 years of age.

4 This PLACE is structured from the theory of Dorothea Orem and according tothe taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association ( nanda ), Nursing InterventionsClassification (NIC) and Nursing Outcomes Classification (NOC). The aim of this paper is to reflectthe applicability and construction of standardized PLACE having as only basis the theoreticalknowledge of care that should be provided to a patient with breast cancer; through thismethodology, new guidelines established by the Secretary of Health may be words:Key words:Key words:Key words:Key words:Nursing process,Breast neoplasms,Nursing careTeresita de Jes s Mu oz-Torres,Teresita de Jes s Mu oz-Torres,Teresita de Jes s Mu oz-Torres,Teresita de Jes s Mu oz-Torres,Teresita de Jes s Mu oz-Torres,1 1 1 1 1 Roc o Rocha-Rodr guez,Roc o Rocha-Rodr guez,Roc o Rocha-Rodr guez,Roc o Rocha-Rodr guez,Roc o Rocha-Rodr guez,22222 Mar a Yolanda M ndez-Bernal Mar a Yolanda M ndez-Bernal Mar a Yolanda M ndez-Bernal Mar a Yolanda M ndez-Bernal Mar a Yolanda M ndez-Bernal111111 Universidad Aut noma de San Luis Potos , 2 Unidad Acad mica Multidisciplinaria Zona Media.

5 Universidad Aut nomade San Luis Potos , San Luis Potos . M de recepci n:Fecha de recepci n:Fecha de recepci n:Fecha de recepci n:Fecha de recepci n: 25/08/2011 Fecha de aceptaci n: Fecha de aceptaci n: Fecha de aceptaci n: Fecha de aceptaci n: Fecha de aceptaci n: 18/10 /2011 EEEEEXPERIENCIAXPERIENCIAXPERIENCIAXPERI ENCIAXPERIENCIA DEDEDEDEDE LALALALALA P P P P PR CTICAR CTICAR CTICAR CTICAR CTICARev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012; 20 (2): 97-10498 Introducci nEl carcinoma de mama (CaMa) se origina en los conduc-tos galact foros y en los lobulillos, de esta manera, lamayor parte del c ncer de mama se desarrolla en elinterior del epitelio ductal.

6 Por lo que el carcinoma ductalinfiltrante, se ha convirtiendo en el c ncer m s com evidencia demuestra que el c ncer de mama esuna de las principales causas de muerte y de discapacidadentre las mujeres de pa ses en v as de desarrollo. A nivelmundial se calcula que una de cada 13 mujeres enfren-tar esta enfermedad a lo largo de su vida y que aproxi-madamente cada a o 372 mil mujeres mueren por estacausa,2 la Organizaci n Mundial de la Salud (OMS), enel a o 2007 reporto 548 999 muertes a causa del ndices de mortalidad en M xico, han aumentadoen las ltimas cinco d cadas, para el 2006 se hab aconvertido en la segunda causa de muerte entre lasmujeres de 30 a 54 a os y la tercera en el grupo de 30 a59 a os de edad.

7 Las estimaciones publicadas prev n uncrecimiento de m s de 16 500 caso por a o para el etiolog a del CaMa en la actualidad es desconocida yel riesgo relativo de su presentaci n difiere de losfactores espor dicos, familiares y acuerdo a la clasificaci n Histopatol gica, cl nica-anatomopatologica6 y por etapas1 del CaMa, el tratamientopuede dividirse en dos fases; una que consiste en extirparel tumor y la segunda en erradicar la enfermedad sist mica,a trav s de tres niveles de atenci n: eliminaci n y controldel c ncer primario; quimioterapia o terap utica hormonaly modalidades terap uticas para disminuir s lo que respecta a la quimioterapia como coadyu-vante del c ncer mamario, este tratamiento consiste enla utilizaci n de medicamentos que destruyen las c lulascancerosas, por lo general en pacientes con CaMa, estesuele durar de tres a cinco meses.

8 La rutina de estaterap utica se desarrolla de la siguiente manera: lapaciente recibe medicamentos solo los tres primerosd as y durante el resto del mes, no recibe ninguno. La v ade administraci n puede ser oral, por inyecci n o porinfusi n en una El r gimen m s frecuente es elCMF que contiene ciclofosfamida, metrotexano yfluoruracilo. Los ndices de respuesta var an entre 30 y70%, sin embargo, frecuentemente ocasiona reaccionescomo la neutropenia, anemia o trombocitopenia, alope-cia y ulceras bucales por destrucci n de sus c lulas,nauseas y v mitos, astenia intensa, neuropat a perif rica,infecciones, diarrea a consecuencia de medicamentoscomo la irinotecan, 5-fluorouracil, erlotinib y gefitinib.

9 O estre imiento a causa de los medicamentos, pocaactividad f sica y el bajo consumo de l quidos y ,8,9 Hablar de plan de cuidados o proceso cuidado enfer-mero es hacer menci n de un m todo sist mico y organi-zado para proporcionar cuidados individualizados queest n centrados en la identificaci n y tratamiento de unapersona con alguna alteraci n de salud sea esta en un planoreal o de riesgo. Para considerar que una estructura delimi-tada da respuesta a las necesidades de salud y que estas est njerarquizadas y fundamentadas por una teor a, es necesarioque dicho proceso cumpla con los siguientes requisitos: unobjetivo espec fico, que sea sist mico, din mico, interacti-vo, flexible y que posea una base te proceso cuidado enfermero est conformado porcinco etapas: valoraci n, diagn stico, planificaci n, ejecu-ci n y evaluaci n, cada una de estas deben estar ordenadasl gicamente y relacionadas entre s , para ser capaz de darrespuesta a las necesidad del individuo.

10 Porque a lo largo desu desarrollo se pueden identificar los obst culos que hanimpedido la realizaci n eficaz de los objetivo del presente trabajo es reflejar la construcci ndel Proceso cuidado enfermero estandarizado (PLACE) apartir de un conocimiento te rico que se considera correctopara brindar atenci n a pacientes que padecen c ncer demama, se tiene por entendido, que la metodolog a que elprofesional de enfermer a aplica para identificar necesidadesy oportunidades de cuidado se deben basar en tres conoci-mientos: dial ctico, cognoscitivo y medio de esta metodolog a se podr a cumplir con losnuevos lineamientos establecidos por la Secretaria de Saluden relaci n a las transformaciones globales de los patronesde salud, estos imponen nuevos retos en las cuatro rea deformaci n del personal de enfermer a.