Transcription of Prise en charge et prévention du paludisme …
1 1 Prise en charge et pr vention du paludisme d importation Mise jour 2017 des RPC 2007 Organisation : Groupe recommandations de la Soci t de Pathologie Infectieuse de Langue Fran aise (SPILF) Avec la participation : Coll ge des Universitaires de maladies infectieuses et Tropicales (CMIT) Soci t Fran aise de Parasitologie (SFP) Soci t de M decine des Voyages (SMV) Soci t de Pathologie Exotique (SPE) Soci t Fran aise de P diatrie (SFP) (Groupe de P diatrie Tropicale) Soci t de R animation de Langue Fran aise (SRLF) 2 Comit d organisation : O. Bouchaud (Service des maladies infectieuses et Tropicales, Universit Paris 13), F. Bruneel (R animation M dico-Chirurgicale, CH de Versailles, H pital Mignot, Le Chesnay), E.
2 Caumes (Service de maladies infectieuses et Tropicales, CHU Piti -Salp tri re, Paris), S. Houz (Service de Parasitologie, Centre National de R f rence du paludisme , CHU Bichat, APHP, UMR 216, M re et enfant face aux infections tropicales, Universit Paris Descartes, Paris), P. Imbert (Centre de vaccinations internationales, H pital d instruction des arm es B gin, Saint-Mand ), B. Pradines (Unit Parasitologie et Entomologie, Institut de recherche biom dicale des arm es, UMR7278, Aix-Marseille universit et Centre national de r f rence du paludisme , Marseille), C. Rapp (CMETE Paris, Service des maladies infectieuses et Tropicales, H pital B gin, Saint-Mand ), C. Strady (Groupe Recommandations SPILF - Cabinet d' Infectiologie , Groupe Courlancy, Reims).
3 Groupe de travail n 1 : Quelles sont les tendances pid miologiques mondiales et nationales (coordination : B. Pradines) R dacteurs : M. Cot (unit M re et enfant face aux infections tropicales, UMR2016, Institut de recherche pour le d veloppement, Paris), L. Musset (Laboratoire de Parasitologie, Institut Pasteur de la Guyane et Centre national de r f rence du paludisme , Cayenne), , F. Simard (unit maladies infectieuses et vecteurs : cologie, g n tique, volution et contr le, Institut de recherche pour le d veloppement, Montpellier), M. Thellier (Service de Parasitologie-Mycologie, H pital Piti -Salp tri re, Centre d immunologie et des maladies infectieuses , Universit Pierre et Marie Curie et Centre national de r f rence du paludisme , Paris) Relecteurs : G rard Duvallet (Centre d cologie fonctionnelle et volutive, UMR5175, Montpellier), R my Michel (Centre d pid miologie et sant publique des arm es, Marseille) 3 Groupe de travail n 2 : Diagnostic biologique (coordination : S.)
4 Houz ) R dacteurs : A. Berry (Service de Parasitologie-Mycologie, CHU Purpan, Toulouse), O. Fenneteau (Service d H matologie Biologique, CHU Robert Debr , APHP, Paris), P. Gillet (Department of Clinical Sciences, Institute of Tropical Medicine, Anvers, Belgique). Bibliographes : C. Aug (Centre National de R f fence du paludisme , H pital Bichat, APHP, UMR 216, M re et enfant face aux infections tropicales, Institut de recherche pour le d veloppement, Paris), M. Le Bouar (Service de Parasitologie-Mycologie, CHU Purpan, Toulouse). Relecteurs : E. Candolfi (Laboratoire de Parasitologie, Institut de Parasitologie et de Pathologie Tropicale, CHU H pitaux Civils de Strasbourg, Strasbourg), N.
5 Godineau (Service de Parasitologie, CH Delafontaine, Saint-Denis). Groupe de travail n 3 : Modalit s de Prise en charge d une forme non compliqu e de paludisme d importation (adulte/enfant) (coordination : E. Caumes, P. Imbert et C. Rapp) R dacteurs : JF. Faucher (Service des maladies infectieuses et Tropicales, Limoges, France), E. Bottieau (Institute of Tropical Medicine, Anvers, Belgique), N. de Suremain (Urgences p diatriques, H pital d enfants A. Trousseau, Paris), F. Mechai (Service des maladies infectieuses et Tropicales, H pital Avicenne, Bobigny, France), P. Minodier, (Urgence enfants, H pital Nord, Marseille, France). 4 Bibliographes : L. Epelboin (Service des maladies infectieuses et Tropicales, Cayenne, France), C.
6 Leblanc, (P diatrie G n rale et maladies infectieuses , CHU Robert Debr , Paris) C. Vasse (Service d'Accueil des Urgences p diatriques, CHU Robert Debr , Paris). Relecteurs : A. Faye (P diatrie G n rale et maladies infectieuses , h pital Robert Debr , Paris, France), B. Quinet (Service de p diatrie g n rale, H pital d enfants A. Trousseau, Paris), D. Malvy, (Service des maladies infectieuses et Tropicales, Bordeaux, France) S. Matheron (Service des maladies infectieuses et Tropicales, h pital Bichat, Paris, France), JY. Siriez, (Service d'Accueil des Urgences p diatriques, H pital Robert Debr , Paris, France). Groupe de travail n 4 : Modalit s de Prise en charge d une forme grave de paludisme d importation (adulte/enfant) (coordination : F.)
7 Bruneel) R dacteurs : P. Corne (R animation M dicale, CHU de Montpellier), S. Jaur guiberry ( maladies infectieuses et Tropicales, CHU Piti -Salp tri re, Paris), V. Laurent (R animation M dico-Chirurgicale, CH de Versailles, H pital Mignot, Le Chesnay), B. Mourvillier (R animation M dicale et Infectieuse, CHU Bichat Claude Bernard, Paris), J. Naudin (R animation P diatrique, CHU Robert Debr , Paris). Bibliographes : JF. Llitjos (R animation M dicale, CHU Cochin, Paris), A. Raffetin (M decine Interne, maladies infectieuses et Tropicales, CHI Villeneuve Saint Georges). Relecteurs : L. Argaud, (R animation M dicale, CHU Edouard Herriot, Lyon), M. Wolff (R animation M dicale et Infectieuse, CHU Bichat Claude Bernard, Paris) 5 Groupe de travail n 5 : Comment pr venir le paludisme d importation ?
8 (coordination : O. Bouchaud et C. Strady) R dacteurs : PH Consigny (centre m dical de l Institut Pasteur, Paris), P. Gautret (URMITE, Aix Marseille Universit , UMR63, CNRS 7278, IRD 198, INSERM 1095, IHU - M diterran e Infection, Marseille), L. de Gentile (Laboratoire de Parasitologie-Mycologie, CHU d Angers), E. d Ortenzio, (Inserm, IAME, UMR 1137, Service de maladies infectieuses et Tropicales, AP-HP, H pital Bichat-Claude Bernard, , Paris), F. Sorge, (service de p diatrie, H pital Necker, CHU Paris 5). Bibliographes : S. Delaigue (service de maladies infectieuses et tropicales, CHU de Cayenne), I. Signolet, (Laboratoire de Pharmacologie-Toxicologie, pharmacovigilance CHU d Angers). Relecteurs : Z. Bisoffi (Centre for Tropical Diseases, Negrar Verona, Italie), D.
9 Tessier (Clinique Sant Voyage, Montr al, Canada) 6 Question 1 : Quelles sont les tendances pid miologiques mondiales et nationales ? Points forts 3,2 milliards de personnes expos es au niveau mondial, 2015 : transmission dans 91 pays ou territoires, 212 millions de cas et 429 000 d c s au niveau mondial, 2000-2015 : diminution de l incidence mondiale (-41%) et des d c s (-62%), Emergence d anoph les r sistants aux insecticides, Emergence de parasites r sistants aux antipaludiques, m me aux derniers mis sur le march comme les associations base d art misinine, 2011-2015 : augmentation du nombre de paludisme d importation et des formes graves sur le territoire m tropolitain (2000 : 6,4% - 2015 : 12,4%), 95% du paludisme d importation m tropolitain en provenance d Afrique subsaharienne, essentiellement Plasmodium falciparum (85%), Ile de Mayotte : paludisme en phase d limination en 2015 (moins de 15 cas par an), Guyane : moins de 500 cas par an (-85% depuis 2003) mais pr valence importante dans certaines r gions mini res (jusqu 46%).
10 7 Question 2 : Diagnostic biologique Points forts Le diagnostic du paludisme d importation devrait associer une technique sensible (goutte paisse, QBC ou technique de biologie mol culaire r ponse rapide) un frottis mince ( valuation de la parasit mie et identification des esp ces) afin de rendre un diagnostic dans les deux heures. En pratique, l association d un frottis mince et d un TDR (test de diagnostic rapide) est une alternative quand cet algorithme ne peut tre mis en uvre. Le TDR doit imp rativement d tecter l antig ne HRP2 pour le diagnostic sp cifique du paludisme P. falciparum L association frottis mince et TDR n a cependant pas une sensibilit optimale et en cas de premier r sultat n gatif ou douteux, il est n cessaire de r it rer le diagnostic 12h 24h plus tard.
