MODE OPÉRATOIRE ENTRETENIR LE CYSTOSCOPE

1 MODE OP RATOIREMO ENDO 003 v5 ENTRETENIR LE CYSTOSCOPE02/20141/7 MODIFICATION APPORT E mise disposition du produit inactivant prion OBJETE ntretien et d sinfection de haut niveau des cystoscopesnon autoclavables, appareils p n trant dans une cavit st rileDOMAINE D APPLICATIONC onsultations d'UrologiePERSONNEL CONCERN IDE, m decinsR F RENCESR f rences l gislatives, r glementaires et normativesCirculaire DGS/DH n 100 du 11 d cembre 1995 relativeaux pr cautions observer en milieu chirurgical etanatomopathologique face aux risques de transmission de la maladie de Creutzfeldt-JakobCirculaire DGS/5C/DHOS/E2/2001/138 du 14 mars 2001 relative aux pr cautions observer lors de soins envue de r duire les risques de transmission d agents transmissibles non conventionnelsCirculaire DHOS/E2/DGS/SD5C/N 591 du 17 d cembre2003 relative aux modalit s de traitement manuel pourla d sinfection des endoscopes non autoclavables dans les lieux de soinsArr t du 31 juillet 2009 relatif aux actes professionnels et l'exercice de la profession d'infirmierInstruction DGS/RI3/2011/449 du 1er d cembre 2011 relative l'actualisation des recommandations visant r duire les risques de transmission d'agents transmissibles non conventionnels lors des actes

2 InvasifsR f rences internesPG ENS-ENT 004 relative l' limination des d chets d'activit de soinsPG SPI-SUR 003 relative la s questration d'un endoscope ou de mat riel chirurgicalMO ENS-ENT 010 relatif au bon usage des d tergents/d sinfectantsMO SPI-PRE 036 relatif l'hygi ne des mainsLISTE DES ANNEXESa1 : grille d valuation de la proc dureMOTS CL SCystoscopie, urologieDEFINITIONS ET ABREVIATIONSMCJ : Maladie de Creutzfeldt-JakobR daction(nom et fonction)VisaV rification(nom et fonction)VisaApprobation support(nom et fonction)VisaConsultations Urologie :V. KIDJ IDEV. LEFEBVRE IDE UHLINM. DUHAMEL CS UHLINDr S. ALFANDARI PH UHLINDr JM. BOUREZ Pr sident du CLINE VERWAERDE Ing nieur qualit Bureau Qualit MODE OP RATOIRE : ENTRETENIR LE MAT RIELV alid CLIN 06/2014MO ENDO 003 v5DE CYSTOSCOPIE2/7 Choix de la proc dure d'entretien des cystoscopesMO1MO2 Patient non risquePatient atteint ou suspect de MCJD ouble nettoyageD sinfection l acide p rac tiqueDouble nettoyage en bassineAspiration ou g lification des liquides des lavages etrin ages et limination en DASRI incin rerInactivation totale - d sinfection du mat rielLe mat riel peut nouveau tre utilis Tourcoing - UHLINMODE OP RATOIRE : ENTRETENIR LE MAT RIELV alid CLIN 06/2014MO ENDO 003 v5DE CYSTOSCOPIE3/7MO1 : PATIENT NON A Tourcoing - UHLINMODE OP RATOIRE : ENTRETENIR LE MAT RIELV alid CLIN 06/2014MO ENDO 003 v5DE CYSTOSCOPIE4/7MO2 : PATIENT SUSPECT OU Tourcoing - UHLINMODE OP RATOIRE.

3 ENTRETENIR LE MAT RIELV alid CLIN 06/2014MO ENDO 003 v5DE CYSTOSCOPIE5/71- PREPARER LES PRODUITS1/ D tergent/d sinfectantSALVANIOS pH 7 Dilu 0,50 % soit une pression de 4 litres d eauActivit s bact ricide, fongicide, virucideTemps de trempage : 10 minutes pour la premi re phase, 5 minutes pour la deuxi me phase2/ D sinfectant froidANIOXYDE 1000 : flacon de 45 ml d activateur + flacon de 5 litres de g n rateurVerser le flacon de 45 ml d activateur dans le flacon de 5 litres de g n rateurAttendre 15 minutes pour qu il soit pr t l emploi (valider par la bandelette)En 5 minutes : activit s bact ricide, virucide, fongicide, tuberculocide et sporicideLes actions suivantes conditionnent la r ussite des tapes ult rieures :Action physico-chimique : limination des souillures min rales et organiquesAction m canique : brossageAction antimicrobienne3/ Eau st rile : rin age du mat riel4/ ACTANIOS HLD et g lifiantUtilis uniquement dans le MO2, cas des patients atteints ou suspects de MCJD isponible l'UHLIN2- V RIFIER LE MATERIEL1/ Ecouvillons Les couvillons sont utiliser pour 1 seul endoscope puis liminer.

4 2/ Divers Essuyage papier usage unique Essuyage st rile Lavettes usage unique Bassine pour le MO23- APPLIQUER LES RECOMMANDATIONS Effectuer le test d tanch it avant toute immersion de l appareil Toute manipulation est prot g e par le port de gants manchettes longues apr s hygi ne desmains Port de surblouse, masque visi re ou lunettes Changer le bain de d tergent/d sinfectant et l eau de rin age entre chaque endoscopie Contr ler la validit de l acide perac tique la bandelette en d but de s ance, puis toutes les 4heures en cas d'activit continue Changer le bain d acide perac tique : toutes les semaines (plus si souillures apparentes) et apr s trempage de 50 endoscopesmaximum, si le contr le la bandelette est bon en MO1 Respecter temps de contact et dilutions Nettoyer et d sinfecter le module et le mat riel au d tergent/d sinfectant apr s chaqueutilisation en MO1 Tourcoing - UHLINMODE OP RATOIRE.

5 ENTRETENIR LE MAT RIELV alid CLIN 06/2014MO ENDO 003 v5DE CYSTOSCOPIE6/7 Effectuer une inactivation totale de la bassine et le mat riel en MO2 dans une solutiond'ACTANIOS HLD Utiliser un bac st rile par cystoscope4- ESSUYER ET ASPIRER LES CANAUX L ext rieur de l appareil avec du papier usage unique, imm diatement apr s utilisation Aspirer l'int rieur de l'endoscope avec de l'eau du r seau pour rincer les canaux de l appareil,tuyau branch directement5- DEMONTER, IMMERGER, COUVILLONNER ET BROSSER FAIRE CIRCULER L'EAU DANS LES CANAUX Immerger imm diatement et compl tement l appareil dans le SALVANIOS pH 7 dans le bac du module MO1 dans une bassine en MO2 D monter, brosser et couvillonnersoigneusement les canaux internes, valves, pistons etaccessoires Faire circuler la solution l int rieur des canaux : en adaptant les tubulures MO1 en bassine : 300 ml la seringue en MO2 Temps de contact : 10 minutes Vider la bassine apr s g lification apr s le temps de contact si MO26- RINCER Adapter les tubulures pour faire circuler l eau du r seau l int rieur des canaux et des valvespendant 3 minutes pour les deux rin ages Effectuer une aspiration dans le vide pour vider les canaux Vider la bassine apr s g lification apr s le temps de contact si MO27- IMMERGER, FAIRE CIRCULER L'EAU DANS LES CANAUX Immergerune seconde foiscompl tement l appareil dans une nouvelle solution deSALVANIOS pH 7 (dans la bassine en MO2) Adapter les tubulures pour faire circuler la solution l int rieur des canaux Temps de contact.

6 5 minutes Vider la bassine par aspiration ou g lification apr s le temps de contact si MO28- D SINFECTER A FROID pour LE MO1 Immerger l endoscope dans l ANIOXYDE 1000 Adapter les tubulures pour faire circuler le d sinfectant l int rieur des canaux Temps de contact : 5 minutes minimum Puis, effectuer une aspiration dans le vide pour vider les Tourcoing - UHLINMODE OP RATOIRE : ENTRETENIR LE MAT RIELV alid CLIN 06/2014MO ENDO 003 v5DE CYSTOSCOPIE7/79- RINCERF aire circuler l'eau st rile pendant5 minutes l int rieur des canaux de l endoscope et des valves puis,effectuer une aspiration dans le vide pour vider les canaux10- EFFECTUER UNE INACTIVATION TOTALE (EN MO2) Se procurer le d sinfectant inactivateur total et le g lifiant Disponible l'UHLIN Pr parer dans la bassine la solution d'ACTANIOS HLD (produit imm diatement utilisable d s lem lange des deux flacons) Adapter les tubulures pour faire circuler le d sinfectant l'int rieur des canaux Temps de contact.

7 30 minutes Eliminer la solution l' gout Effectuer le rin age terminal l'eau st rile comme pour le MO1 dans le bac de la paillasse Faire circuler l'eau st rile pendant5 minutes l int rieur des canaux de l endoscope et desvalves puis effectuer une aspiration dans le vide pour vider les canaux D contaminer l int rieur de la bassine avec une solution de SALVANIOS pH Tourcoing - UHLIN