Influencia de la grasa de la dieta en el metabolismo ...

1 Nutr Hosp. 2010;25(4):622-629. ISSN 0212-1611 CODEN NUHOEQ. 318. Original Influencia de la grasa de la dieta en el metabolismo gluc dico de mujeres obesas con el genotipo Pro12 Pro en el gen PPAR gama2. V. Chaia Kaippert1, E. Lopes Rosado1, G. Rosa1, E. M. Morais Oliveira2, S. Kimi Uehara1, C. Lima D'Andrea1, J. Nogueira1 y M Fofano do Lago1. 1. Instituto de Nutri o Josu de Castro (INJC) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Brasil. 2 Embrapa (Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecu ria) Agroind stria de Alimentos. Rio de Janeiro, Brasil. Resumen INFLUENCE OF FAT DIET IN GLICIDIC. METABOLISM IN OBESE WOMEN WITH. Introducci n: El receptor activado por proliferadores PRO12 PRO GENOTYPE IN PPARGAMMA2 GENE.

2 De peroxisomas (PPAR 2) es un factor de transcripci n adipog nico que influye en la resistencia a la insulina (RI). en la presencia de agonistas como los cidos grasos poliin- Abstract saturados (AGPI). Objetivo: Evaluar la Influencia de la grasa de la dieta en Introduction: The peroxisome proliferator-activated el metabolismo gluc dico de mujeres con obesidad m r- receptor gamma 2 (PPAR 2) is an adipogenic transcrip- bida y con el genotipo Pro12 Pro en el gen PPAR 2. tion factor that influences in insulin resistance (IR) in the M todos: Fueron seleccionadas 25 mujeres con genotipo presence of agonists such as polyunsaturated fatty acids Pro12 Pro. La ingesta habitual de l pidos fue estimada por (PUFA).

3 Registros alimentarios, siendo utilizada para la divisi n de Objective: Evaluate the influence of dietary fat in glicidic los grupos, GA (hasta un 30% del valor energ tico total metabolism in morbidly obese women with Pro12 Pro geno- (VET)) y GB (por encima de un 30% del VET). Fueron rea- type in the gene PPAR 2. lizadas evaluaciones bioqu micas y antropom tricas en Methods: Were selected 25 women with genotype ayuno, siguiendo la comida test rica en AGPI n-6 y los an li- Pro12 Pro. The fat intake was estimated by food records, sis bioqu micos postprandiales en GA y GB. La RI y la sen- being used for the division of groups, GA (until 30% of sibilidad a la insulina (SI) fueron evaluadas por HOMA-IR the total energy expenditure (TEE)) and GB (greater (Homeostasis Model Assessment) y QUICKI (Quantitative than 30% of the TEE).)

4 Biochemical and anthropometric Insulin Sensitivity Check Index), respectivamente. evaluations were conducted in fasting, following the test Resultados y discusi n: GA present HOMA-IR y meal high in n-6 PUFA and postprandial biochemical QUICKI normales. GB present el ndice de masa corpo- evaluations. IR and insulin sensitivity (IS) were assessed ral (IMC), HOMA-IR, ingesta de cidos grasos saturados by HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment) and (AGS) y monoinsaturados (AGMI) superiores a GA (p < QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index), 0,05). En GB, los AGMI se correlacionaron negativamente respectively. con HOMA-IR, glucosa e insulina en ayuno, y positiva- Results and discussion: GA presented normal HOMA- mente con QUICKI.

5 Los l pidios totales y AGS contribuye- IR and QUICKI. GB presented higher body mass index ron al aumento de la masa corporal y RI. Sin embargo, los (BMI), HOMA-IR, saturated fatty acids (SFA) and AGMI parecen reducir el impacto de la dieta hiperlip dica monounsaturated (MUFA) intake higher, compared with en el metabolismo gluc dico . Se propone que mujeres obe- GA (p < ). In GA, the MUFA intake was negatively sas con el genotipo Pro12 Pro en el gen PPAR 2 eviten die- correlated with HOMA-IR, fasting glucose and insulin, tas ricas en l pidos y AGS, priorizando AGMI para el con- and positively with QUICKI. The fat and SFA intake con- trol de la obesidad y mejora de la SI.

6 Tributed to the increase in body mass and IR. However, MUFA intake may have reduced the impact of high fat (Nutr Hosp. 2010;25:622-629) diet in glicidic metabolism. It is suggested that obese women with Pro12 Pro genotype in the PPAR 2 gene avoid high fat and SFA diets, prioritizing MUFA for con- Palabras clave: Obesidad m rbida. Resistencia a la insu- trolling obesity and improving the IS. lina. PPAR 2. L pidos diet ticos. (Nutr Hosp. 2010;25:622-629). Correspondencia: Eliane Lopes Rosado. Universidade Federal do Rio de Janeiro. Key words: Morbidly obesity. Insulin resistance. PPAR 2. Centro de Ci ncias da Sa de. Instituto de Nutri o Josu de Castro.

7 Dietary fats. Departamento de Nutri o e Diet tica. Avda. Brigadeiro Trompovisky, s/n, Bloco J, 2 andar, sala 24. CEP: 21949-900 Brasil. E-mail: / Recibido: 30-IV-2009. Revisado: 29-VII-2009. Aceptado: 18-VIII-2009. 622. Introducci n estilo de vida tienen un importante papel en su etiolo- g a9. En este contexto, los factores nutricionales, espe- La obesidad es un enfermedad considerada epidemia cialmente la alta ingesta de grasa , afectan la SI, inde- mundial, que satura los servicios de salud con el pendiente de sus efectos sobre el peso corporal10. aumento de la demanda de recursos para el tratamiento Los cidos grasos saturados (AGS) contribuyen al de otras enfermedades cr nicas no transmisibles, como exceso de peso corporal debido a la baja capacidad oxi- la diabetes mellitus tipo 2, hipertensi n arterial sist - dativa y al aumento de la expresi n de genes implica- mica, enfermedades coronarias, entre otras, asociadas a dos en la proliferaci n de los adipocitos, estando ade- la obesidad1.

8 M s directamente relacionados con el desarrollo de la Factores relacionados al estilo de vida, tales como la RI. dieta y el ejercicio f sico, los cambios neuroendocri- Por el contrario, los cidos grasos insaturados pro- nos, adem s del componente hereditario, est n involu- mueven la SI11. Sin embargo, considerando el genotipo crados en el g nesis de la obesidad2. del sujeto en relaci n al PPAR 2, hay que considerar el Las formas mas comunes de obesidad son de origen tipo de cido graso insaturado a ser prescrito12. polig nica, adem s, implican interacciones complejas El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la entre diferentes genes y entre genes y los factores Influencia de los l pidos diet ticos en la RI, insulinemia ambientales, llevando a fenotipos de obesidad multi- y glucemia de mujeres con obesidad m rbida con el factoriales3.

9 Genotipo Pro12 Pro en el gen PPAR 2. La obesidad, especialmente a nivel visceral, est . directamente relacionada con la resistencia a la insu- lina (RI), que se caracteriza por la disminuci n de la M todos eficiencia de esta hormona en estimular la captaci n de la glucosa en el m sculo esquel tico y tejido adiposo, Poblaci n lo que puede predisponer el individuo obeso a una serie de enfermedades cr nicas no este Se ha realizado un ensayo cl nico, no randomizado y contexto, estudios han puesto de manifiesto el papel no controlado en 25 mujeres adultas (22 a 48 a os) con importante de los receptores activados por la prolifera- obesidad m rbida. ci n de peroxisomas de la isoforma y serie 2 El protocolo (n 116/05) del estudio fue aprobado (PPAR 2)3 como factores de transcripci n adipog ni- por el Comit de tica en Investigaci n (CEP) del Hos- cos3,4 que pueden actuar en la mejor a de la sensibilidad pital Universit rio Clementino Fraga Filho (HUCFF).

10 A la insulina (SI)5. de la Universidad Federal de Rio de Janeiro (UFRJ). Para que el PPAR 2 tenga su funci n en los genes Los criterios de inclusi n fueron mujeres adultas con diana, debe ser activado por ligantes naturales, como historia familiar de obesidad, no menop usicas, con los cidos grasos poliinsaturados (AGPI) de cadena IMC igual o superior a 40 kg/m2,13. Fueron excluidas larga, derivados de eicosanoides y l pidos oxidados, o del estudio las mujeres fumadoras, con diagn stico agonistas sint ticos como los hipolipemiantes y anti- previo de enfermedad renal cr nica, enfermedades diab ticos4. infecciosas, diabetes mellitus y/o otras enfermedades La activaci n del PPAR 2 se asocia con la expresi n cr nicas no transmisibles, embarazo, lactancia, con uso de enzimas involucradas con la captura y el transporte de medicamentos para p rdida de peso y/o hipolipe- de cidos grasos, conllevando a un aumento de la adi- miantes, dieta especial, o que presentaron p rdida de pog nesis y reducci n de las concentraciones plasm ti- peso por encima de 3 kg en el ltimo mes.