Le projet d'Ecole en Institut de Formation en Soins ...

1 Patrice LOMBARDO - M moire de l cole Nationale de la Sant Publique - 2005 RENNES DIRECTEUR DES Soins Promotion 2005 Le projet d Ecole en Institut de Formation en Soins Infirmiers Patrice LOMBARDO Patrice LOMBARDO - M moire de l cole Nationale de la Sant Publique - 2005 Remerciements Je remercie l ensemble des personnes qui ont contribu la construction et la r alisation de ce travail, les professionnels sollicit s pour l enqu te, les animateurs des groupes m moire de l Ecole Nationale de la Sant Publique : Madame Roginski, Madame Qu lier, Monsieur Lerat qui furent particuli rement aidant lors les travaux de groupe et pour les conseils individuels.

2 Merci galement aux professionnels avec qui j ai pu changer avant et pendant la Formation , Madame F. Camus, Madame C. Roustain, Madame M. Rouvi re, Madame M-T. Landes, Madame C. Seuret, Madame M-O. Galant, Monsieur C. Ledez, Monsieur M. Khennouf, Monsieur Valmary, Monsieur R. Garito. Je tiens aussi remercier les amis, les professionnels, qui m ont apport un soutien, un avis, direct ou indirect, ou qui m ont donn l lan avant de d buter la Formation de directeur des Soins : Madame G. Charles, Madame C. Moulinier, Madame D. Fr ring, l quipe de l Institut de Formation des cadres de sant du Centre Hospitalier Le Vinatier. Et puis, Toute mon amiti aux trois mousquetaires Christian, Denis, Didier ; Guy L, Jean-Yves, Alain et Nicole ainsi qu C cile et Emmanuel ; enfin Jean-Marc et Guy A du trio of the year.

3 Une mention tr s sp ciale pour Marie, ainsi que pour Bastien et In s .. Patrice LOMBARDO - M moire de l cole Nationale de la Sant Publique - 2005 Sommaire PREMIERE PARTIE : APPROCHE 1 DU CONCEPT DE projet .. AU projet D ECOLE EN Le G n ralit Approche socio- Instrument et instrumentation de Le projet d cole en Les pr alables au projet d Construction du projet d cole ..14 2 CONTEXTE D UNE PERIODE CHARNIERE POUR LES INSTITUTS DE La d centralisation des d Le nouveau champ de comp tence de la r gion : la Loi du 13 ao t Les changements structurels pr sents et venir : la Validation des Acquis de l Exp rience et l La Validation des Acquis de l Exp L La d marche qualit : accr ditation, certification des SYNTHESE DE LA PREMIERE DEUXIEME PARTIE.

4 ENQUETE ET 1 Pr sentation du lieu d enqu te et des outils utilis Pr sentation g n rale du Centre Hospitalier Les Ressources Humaines et le Les structures d enseignement et de G n ralit Pr sentation de l Institut de Formation en Soins Les limites de l Patrice LOMBARDO - M moire de l cole Nationale de la Sant Publique - 2005 2 ANALYSE DESCRIPTIVE ET Le pilotage d une La collaboration entre EPS et Le projet d La connexion du projet d cole avec les autres projets La r gulation de l offre r gionale de SYNTHESE DE LA SECONDE 1 LES LIMITES DE L 2 REPONSE A LA QUESTION DE DEPART ET AUX 3 PROPOSITIONS ET Le projet d cole en Ebauche de Guide Pratique pour la construction du projet d Perspectives 4 CONCLUSION Liste des Patrice LOMBARDO - M moire de l cole Nationale de la Sant Publique - 2005 Liste des sigles utilis s APOIIF : Association pour un Ordre des Infirmi res et Infirmiers de France ARH : Agence R gionale de l Hospitalisation AS : Aide Soignant ASH : Agent de Service Hospitalier CHU : Centre Hospitalier Universitaire CSSI : Commission du Service de Soins Infirmiers DGS : Direction G n rale de la Sant DHOS : Direction de l Hospitalisation et de l Organisation des Soins DDASS : Direction D partementale des Affaires Sanitaires et Sociales DRASS : Direction R gionale des Affaires Sanitaires et Sociales ECTS.

5 Europ an Cr dits transfer Syst me (syst me europ en de cr dits transf rables) ENSP : Ecole Nationale de la Sant Publique EPS : Etablissement Public de Sant IDE : Infirmier(e) Dipl m (e) d Etat IFSI : Institut de Formation en Soins Infirmiers IFCS : Instituts de Formation des Cadres de Sant ISO : International Organisation for Standardization DS : Directeur des Soins OMS : Organisation Mondiale de la Sant OPCA : Organismes Paritaires Collecteurs Agr s ORS : Observatoire R gional de la Sant PRDF : Programme R gional Des Formations PSPH : Participant au Service Publique Hospitalier SROS : Sch ma R gional de l Organisation Sanitaire Patrice LOMBARDO - M moire de l cole Nationale de la Sant Publique - 2005 INTRODUCTION Notre soci t fran aise, et les soci t s industrielles occidentales se d veloppent depuis le si cle des lumi res sur la conception et la mise en uvre de projets.

6 Ce mode d anticipation , est parfois exacerb , si bien que JP Boutinet en a d crit les d rives pathologiques. Tout est projet , tout doit tre projet , notre pays est d ailleurs l un des pr curseurs de l obligation de projets inscrits dans les textes l gislatifs. Le champ de la sant , comme d autres champs n chappe, pas au ph nom ne et conna t son lot de r glementation sur le sujet1. En effet, depuis 1991, les tablissements de sant doivent construire un projet d tablissement pour mettre en perspectives les ressources et potentiels de la structure et d terminer pour les cinq ann es venir les grandes orientations, les d cisions. Cette d marche a pour but de mettre en ad quation les besoins des usagers et les moyens octroy s, en tenant compte du Sch ma R gional de l Organisation Sanitaire2.

7 C est actuellement, une gouvernance nouvelle qui accompagne les projets afin de d terminer le niveau de comp tence et de responsabilit de chacun dans le cadre d une d centralisation de l Etat. L autonomie et la r organisation des structures de Soins en sont les ma tres mots. Cette volution existe galement pour les instituts de Formation du secteur sanitaire notamment du fait de la r gionalisation tablie par la Loi du 13 ao t 20043. Cette volution est notamment formalis e par la publication depuis les trois derni res ann es des rapports de missions minist rielles qui orientent les prises de d cisions et le d bat sur : - La Formation universitaire (mise en place d une premi re ann e universitaire commune pour les formations en sant ), rapport de Monsieur Debouzie, - La comp tence des professionnels de sant et la prise en compte de la Validation des Acquis de l Exp rience, rapport de Monsieur Matillon, - Le transfert de comp tence de gestes m dicaux vers des param dicaux et notamment les infirmi res, rapport de Monsieur Berland, - La r gionalisation des formations du secteur sanitaire, rapport de Monsieur Chevreul4.

8 1 Loi n 91-748 du 31 juillet 1991 portant r forme hospitali re 2 SROS : Sch ma R gional d Organisation Sanitaire 3 Loi n 2004-809 du 13 ao t 2004 relative aux libert s et responsabilit s locales 4 Ces quatre rapports sont r f renci s dans la partie bibliographie de cette tude Patrice LOMBARDO - M moire de l cole Nationale de la Sant Publique - 2005 Dans ce contexte en pleine mutation, ce travail a pour objet de v rifier si une mise en action du projet d cole, peut tre un instrument de pilotage pertinent pour le directeur des Soins en charge d un IFSI5. En effet, j ai exerc comme cadre de sant dans des tablissements publics diff rents, et comme formateur en Institut de Formation des Cadres de Sant.

9 Lors de cette derni re exp rience, j ai pu noter que l'absence de projet d' cole ne permettait pas toujours de prendre en compte le potentiel de l' Institut et d'appr hender les volutions annonc es (r gionalisation, validation des acquis de l exp rience, partenariats universitaires) ou de d velopper des collaborations avec l' tablissement de Soins et d finir une strat gie commune moyen terme. Il est vrai que, comme dans la plupart des instituts de formations param dicales, le projet principal tait orient , fort justement, sur le c ur de m tier : le projet p dagogique ou projet de Formation . Ce projet , essentiel pour d velopper la qualit de la prestation, me semblait quelque peut restreint pour aborder une dimension globale, savoir la place de l Institut au sein de l tablissement public de sant et plus encore au sein du bassin de population.

10 Ce constat de d part m a permis de me poser la question suivante : pour manager au mieux un Institut de Formation , de quels instruments de pilotage le directeur peut-il se munir pour que soit remplie pleinement la mission d apprentissage ? C est pourquoi, dans le cadre de la Formation de directeur des Soins , me destinant prendre en charge la direction d un Institut de Formation en Soins Infirmiers, j ai souhait tudier le pilotage d un Institut de Formation et les instruments de gestion associ s. A mon sens, cette tude doit me permettre de d velopper une m thodologie de recherche professionnelle, mais aussi d appr hender des l ments th oriques et pratiques, pour agir au mieux lors de la prise de poste, mais galement apr s.