Manual de Reanimación Cardiopulmonar Básico para ...

1 Sociedad Argentina de Pediatr a Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sico para Estudiantes de Medicina - IAR. ERA. Programa De Emergencia y Reanimaci n Avanzada Pedi trica 2011. 1. Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sico Para Estudiantes de Medicina IAR . Facultad de Medicina. UBA. Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sico para Estudiantes de Medicina Programa ERA. Director: Dr. Juan Carlos Vassallo Coordinadoras: Sarli Lic. Enf. Carla Prudencio Manual del Alumno Autores: Lic. Carla Prudencio Dr. Juan Carlos Vassallo Sarli Co-Autores: Dr. Daniel Buamscha Enf. Marisa R os Lic. Enf. Monica Poncetta Dr. Facundo Jorro Baron 2. Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sico Para Estudiantes de Medicina IAR . Facultad de Medicina. UBA. Programa de RCP. Para Alumnos de Medicina- IAR. Directores: Prof. Dr Guillermo Rocatagliata - Dr Juan Carlos Vassallo Coordinador Docente (en Facultad de Medicina - UBA): Prof. Dr. Alberto P rez Rodriguez Sub- Coordinadores: Prof.

2 Dr. Horacio Soria, Dra. Marta Farizano Coordinador Docente - Instructor (en el Hospital de Pediatr a Prof. Dr. Juan P. Garrahan ). Lic. Carla Prudencio Sub-Coordinadores: Dr. Daniel Buamscha, Lic. Marisa Rios Colaboradores docentes: Instructores del Programa de ERA PALS de la Sociedad Argentina de Pediatr a con sede en el Hospital de Pediatr a Prof. Dr. Juan P Garrahan 3. Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sico Para Estudiantes de Medicina IAR . Facultad de Medicina. UBA. Requisitos Estimado alumno: Le recomendamos tenga presente los siguientes requisitos para el mejor aprovechamiento del curso: Leer el Manual de RCP : dicha informaci n refleja los aspectos m s importantes e imprescindibles para aprobar el mismo Realizar el pretest que se encuentra en el Manual y entregarlo el d a del curso Observar el programa del curso para comprender la tem tica del curso El curso de dictara en 3 turnos: usted debe concurrir solo en su horario (turno 1: turno 2: turno 3: hs) en el Hospital Garrahan, segundo piso Docencia aula EF.

3 Presentarse 10 minutos antes con ropa c moda y si presenta alg n problema f sico que impida realizar actividades de rodillas avise al coordinador. Presentarse en forma puntual al horario estipulado seg n turno asignado de lo contrario no podr realizar el curso. El objetivo del curso, es motivar al alumno a una participaci n activa, desde la practica continua y aclarando las dudas a trav s de sus preguntas. El curso es de r gimen intensivo por lo cual una vez iniciado el curso al horario correspondiente NO se permitir el ingreso al mismo. El examen final contiene dos instancias: un te rico de casos cl nicos de m ltiples opciones y un pr ctico de habilidades y destrezas. Al completar el curso y aprobar los ex menes, se entregara Diploma de RCP en secretaria acad mica a los 30 d as del curso. Ante cualquier inconveniente comunicarse con: Dr Alberto Perez: Lic. Carla Prudencio: Cupo: 80 alumnos por turno Duraci n: 1 hora 30 minutos 4. Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sico Para Estudiantes de Medicina IAR.

4 Facultad de Medicina. UBA. CURSO. Actividad Instructores Bienvenida Identificaci n Coordinadores Te rico: Conceptos b sicos de la RCP. Prevenci n Curso BLS- Video con sesiones practicas: BASICA. Compresiones Tor cicas Instructores PALS. V a a rea y respiraci n Evaluaci n Demostraci n de RCP con 1 reanimador nico Introducci n al DEA y su utilizaci n Asfixia en adultos/ni os con y sin respuesta Sesi n integradora- DEA. Instructores PALS. Examen Te rico Examen Pr ctico: Gu a de Habilidades y Destrezas Encuesta de opini n Coordinadores Cierre curso 5. Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sico Para Estudiantes de Medicina IAR . Facultad de Medicina. UBA. INDICE. Introducci n Objetivos del Curso Nuevas Gu as de Reanimaci n 2010. Capitulo 1: Reanimaci n B sica de Adultos Compresiones tor cicas Apertura de v a a rea y ventilaci n Relaci n de compresi n ventilaci n Secuencia de RCP por un reanimador nico Capitulo 2: RCP en ni os desde 1 a o de edad hasta la pubertad Compresiones tor cicas en ni os: uso de una sola mano Profundidad de las compresiones Activar el SEM: Cu ndo?

5 Relaci n compresi n - ventilaci n Capitulo 3: Desfibriladores externos autom ticos Capitulo 4: RCP Lactantes T cnica de RCP: 1 rescatador nico y 2 operadores Capitulo 5: Obstrucci n de la V a A rea por un Cuerpo Extra o Alivio de la asfixia en adultos y ni os. Alivio de la asfixia en lactantes 6. Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sico Para Estudiantes de Medicina IAR . Facultad de Medicina. UBA. INTRODUCCI N. ANTECEDENTES DEL PROYECTO: El manejo adecuado de situaciones de riesgo de vida requiere conocimientos, aptitudes y destrezas que se obtiene con estudio y entrenamiento. Podemos afirmar que existe en el pa s un inadecuado manejo de las situaciones de riesgo de vida, con una an rquica resoluci n de la situaci n de emergencia en muchos niveles de atenci n, desde la comunidad hasta los profesionales de la salud. En esta situaci n es posible identificar la insuficiente informaci n ofrecida en las diferentes etapas de la formaci n del m dico y del profesional de la salud en general.

6 Se observa un escaso entrenamiento sistem tico en la resoluci n de situaciones de emergencia, dado que habitualmente los profesionales con menor experiencia son los que suelen enfrentar estas situaciones. Si se analiza los contenidos de la carrera de medicina de las Universidades p blicas y privada se observa que solo en algunas de ellas, y parcialmente, existen materias y/o actividades dirigidas a la ense anza de las emergencias y/o la reanimaci n Cardiopulmonar . En los sistemas de formaci n de post grado, como las residencias medicas, es poco el tiempo destinado a esta rea. Aun aquellos profesionales que cuentan con los conocimientos necesarios suelen fallar en los aspectos pr cticos. Evaluando residentes de a os superiores de las residencias m dicas es posible observar que muchos no son capaces de realizar un adecuado soporte de la ventilaci n o compresiones cardiacas, pr ctica indispensable para el manejo de emergencias de riesgo vital. Sumado a lo anterior, la poca frecuencia relativa de estas situaciones genera una condici n de bajo nivel de entrenamiento en la poblaci n m dica en general.

7 Esta situaci n genera mayor riesgo de mortalidad y morbilidad en la poblaci n, con mayor probabilidad de secuelas y mayores costos de atenci n. En la poblaci n adulta, la mayor a de las muertes en menores de 65 a os se produce en forma s bita y en el mbito extrahospitalario; en los ni os un gran porcentaje se produce por procesos m s lentos y en el mbito institucional, hospital o similares. Un aspecto relevante del an lisis de la mortalidad infantil en los ltimos a os en la Argentina, y dejando de lado la mortalidad neonatal, es la existencia de un grupo de ni os que fallecen por patolog as prevenibles que inexorablemente terminan en fallo respiratorio o shock, como son las infecciones respiratorias y las 7. Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sico Para Estudiantes de Medicina IAR . Facultad de Medicina. UBA. diarreas. Seg n datos oficiales, actualizados a septiembre del 2007(Direcci n de Estad sticas e Informaci n de Salud. Ministerio de Salud) , de la tasa de mortalidad post-neonatal de 4,4/1000 reci n nacidos vivos, serian reducibles con medidas simples m s del 54 % de estas muertes.

8 En la poblaci n adultas, se conoce que si una persona sufre un paro cardiaco, tiene cuatro veces mas posibilidades de sobrevivir si es asistido por un testigo entrenado en maniobras b sicas de RCP. Obviamente que en los ni os mayores y en la poblaci n adulta, las lesiones son una causa importante de mortalidad, y asegurar la calidad de la atenci n inicial del paciente politraumatizado deber a ser una prioridad en salud, adem s de las campa as de prevenci n primaria y secundaria. En s ntesis, el paro cardiorrespiratorio en la poblaci n puede ser influido en su evoluci n inmediata por testigos capacitados en maniobras de RCP, y este entrenamiento puede considerase imprescindible en la formaci n de los futuros m dicos de la UBA. DIAGN STICO DE SITUACI N. Existen antecedentes nacionales e internacionales de respuestas institucionales, p blicas y privadas, para intentar revertir esta situaci n, que han demostrado su eficacia. En EEUU, por ejemplo, junto con actividades de ense anza para mejorar la cadena de supervivencia y la atenci n del adulto con muerte s bita, se instrumentaron programas de capacitaci n te rico-pr ctica pedi tricos para profesionales de la salud.

9 Ejemplos de estos cursos son: El BLS (Basic life Support ). El ACLS (Advanced Cardiac Life Support), curso de reanimaci n avanzada para adultos con contenido pedi tricos del American Heart Association, El ATLS (Advanced Trauma Life Support ), un curso sobre el manejo inicial del paciente politraumatizado grave creado por el Colegio Americano de Cirujanos, El APLS (Advanced Pediatric Life Support ) generado en el John Hopkin s Hospital y el PALS (Pediatric Advanced Life Support) , organizados por prestigiosas instituciones de salud , la American Heart Association, la Academia Americana de Pediatr a y la Sociedad Argentina de Pediatr a (SAP) , entre otras. Este curso esta propuesto espec ficamente para los estudiantes de medicina en su ltimo a o. Su objetivo es la capacitaci n en RCP b sica con entrenamiento en desobstrucci n de la vi a rea con cuerpo extra o (OVACE) uso de Desfibrilador Autom tico Externo (DEA). Tiene un formato simple. Es de breves duraci n, tres horas, con un material bibliogr fico especifico de lectura obligatoria ( Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sica para estudiantes 8.)

10 Manual de Reanimaci n Cardiopulmonar B sico Para Estudiantes de Medicina IAR . Facultad de Medicina. UBA. de Medicina), un auto-cuestionario de entrega previa y alto contenido pr ctico presencial supervisado. Tiene evaluaci n te rica pr ctica, y esta fundado en recomendaciones generadas en Consensos Internacionales (Gu as 2010) de expertos basados en la mejor evidencia disponible sobre reanimaci n, con demostrada efectividad en proveer competencia adecuada para una reanimaci n de alta calidad. Sin bien existen diversas propuestas de capacitaci n en RCP para alumnos de medicina, las mismas padecen de grandes dificultades de implementaci n que limitan estos esfuerzos a actividades educativas aisladas o espor dicas. Las actuales limitaciones en entrenamiento sistem tico en RCP (Reanimaci n Cardiopulmonar ) est n relacionados con las necesidades concretas de los docentes para poder dictar cursos regulares y obligatorios a los alumnos de la UBA. JUSTIFICACI N Y DESCRIPCI N DEL PROGRAMA.