RECOMMANDATIONS - solidarites-sante.gouv.fr

1 RECOMMANDATIONS CANICULE VERSION 2009 1 LES RECOMMANDATIONS CANICULE RECOMMANDATIONS CANICULE VERSION 2009 2 LA METHODE D ELABORATION Les cons quences sanitaires d une vague de chaleur n cessitent d tablir des RECOMMANDATIONS faites de messages sanitaires simples et op rationnels destination : - du grand public, - des personnes fragiles telles que les personnes g es, les enfants et nourrissons, les personnes souffrant de pathologies chroniques, les personnes trait es par certains m dicaments, des personnes souffrant de troubles mentaux et l entourage de ces personnes, - des publics sp cifiques (sportifs, travailleurs, personnes pr caires et personnes sans abri ..), - des professionnels sanitaires et sociaux en charge de ces populations. Ces messages et conduites tenir en mati re de protection individuelle et collective sont d clin s en deux p riodes prises en compte par le plan canicule : Se pr parer d ventuelles fortes chaleurs : avant l t et durant le niveau de veille saisonni re (du 1er juin au 31 ao t) Se prot ger et adapter ses actions d s l annonce d une vague de chaleur et durant celle-ci : niveaux de mise en garde et d actions et de mobilisation maximale.

2 Ces RECOMMANDATIONS sont tablies sous la forme de fiches directement utilisables et adaptables en fonction des niveaux et des publics concern s. Elles ont t tablies partir d une revue de la litt rature scientifique, d exp riences trang res et valid es par un groupe d experts. Elles ont fait l objet d une r vision en 2007. La revue de litt rature a t tablie partir d une recherche bibliographique. Les articles s lectionn s sont issus des revues suivantes : British Medicine Journal, International Journal of Epidemiology, Environnement Risque et Sant , American Family Physician, Annals of Internal Medicine, International Journal of Biometeorology, Environnement Health Perspect, American Journal of Public Health, Neurology, JAMA, New England Journal of Medicine, Gerontotechnology Journal, Intensive Care Medicine, Revue du Praticien, Journal of Applied Physiology, Lancet Les sites Internet consult s sont R gie r gionale de la sant et des services sociaux, Qu bec The National Center for Farmworker Health, Inc.

3 (NCFH) Centers for Disease Control and Prevention, Etats Unis Air and Surface Transportation Nurses Association, Etats Unis City of Chicago, Chicago headlines, Etats Unis Centro universitario de salud publica, Madrid National institute on aging (NIA) publications, Etats Unis RECOMMANDATIONS CANICULE VERSION 2009 3 Les groupes d experts sont La Soci t fran aise de g riatrie et de g rontologie (SFGG) G. Berrut, A. Gentric, M-P. Hervy, B. Lavallart, G. Ruault, F. Forette, A. Franco, R. Gonthier, J-L. Saumet, O. St Jean. Le groupe de travail mucoviscidose Gilles Rault (Centre de Roscoff), Nathalie Wizla (Lille), Alain Jardel (SOS mucoviscidose), Dominique Hubert (Cochin), Sophie Ravilly (VLM), Nham Pham Thi (Necker, paris), G rard Lenoir (ABCF Prot ines, Necker, Paris), Jean-Fran ois Duhamel (Caen), Anne Munck (Robert Debr , Paris), DGS-SD5D, Jacques Sarles (Marseille), Gabriel Bellon (Lyon).

4 Le groupe de travail dr panocytose Marianne de Montalembert (Necker, Paris), B atrice Quinet (Trousseau, Paris), Fran oise Bernaudin (CHR de Cr teil), Malika Benkerrou (Robert Debr , Paris), Jenny Hippocrate-Fixy (APIPD), Christian Godard (SOS GLOBI). L Institut national de recherche et de s curit (INRS) Le groupe d experts est compos de M decin en chef Kowalski (Brigade des sapeurs pompiers de Paris), Pr Philippe Hubert (R animateur p diatrique, h pital Necker-enfants malades), Capitaine Dehecq (Brigade des sapeurs pompiers de Paris), Dr Marc Crohens (F d ration fran aise de psychiatrie), Dr P. Pelloux, Pr Pateron (Soci t francophone de m decine d urgence), m decin en chef Bourdon (service de sant des arm es), Pr Armelle Gentric (SFGG), Dr Marie-Pierre Hervy (SFGG), Pr Guy Leverger (Soci t fran aise de p diatrie), Dr H l ne Crosnier (Soci t fran aise de p diatrie), Dr D.

5 Chauveau (Soci t fran aise de n phrologie), Pr B. Canaud (Soci t francophone de dialyse), B. Delemer (Soci t fran aise d endocrinologie), Pr Y. Cottin, (Soci t fran aise de cardiologie), Pr Carli, (SAMU de France, SAMU de Paris), Pr Godard, (Soci t fran aise de pneumologie de langue fran aise), Pr Riou (Soci t fran aise d anesth sie et de r animation), Dr C. Anglade, Dr C. Dartiguenave, Dr N. Prisse, N. Matet, Dr F. Guillemette, Dr Postel-Vinay, Dr J. Dufriche, Dr C. Cretin, Dr de la direction g n rale de la sante, L. Gr goire, Dr L. Calvanese de la direction de l hospitalisation et de l organisation des soins, Dr Dubuisson (direction g n rale de l action sociale), Dr Demeulemeester (INPES), , K. Laaidi de l InVS, Dr Jean-Philippe Flouzat (DGAS), Fr d rique Simon-Delavelle (DGS) , Pr. San Marco, Marseille.

6 Contribution des minist res Direction de la population et des migrations (DPM), Direction des sports (DS), Direction de la jeunesse de l ducation populaire et de la vie associative (DJEPVA), Direction de l administration p nitentiaire (DAP), Direction de la protection judiciaire de la jeunesse (DPJJ), direction g n rale de l enseignement scolaire (DGESCO), direction g n rale de l enseignement et de la recherche (DGER) Contribution des associations Observatoire du SAMU social, Comit national olympique et sportif fran ais (CNOSF), Union social pour l habitat, Arm e du Salut, Union de foyers de jeunes travailleurs. RECOMMANDATIONS CANICULE VERSION 2009 4 SOMMAIRE DES RECOMMANDATIONS RECOMMANDATIONS grand public - Fiche n 2-1 : Se pr parer d ventuelles fortes chaleurs - Fiche n 2-2 : Se pr parer et agir d s l annonce d une vague de chaleur et durant celle-ci - Fiche n 2-3 : fusionn e avec la fiche n 2-2 - Fiche n 2-4 : Qui est risque ?

7 - Fiches n 2-5 : Reconna tre les pathologies li es la chaleur - Fiche n 2-6 : Pic de pollution atmosph rique durant la canicule - Fiche n 2-7 : M dicaments et chaleur Adaptation des RECOMMANDATIONS pour des populations sp cifiques - Fiche n 3-1 : Les sportifs - Fiche n 3-2 : Les travailleurs Etat des connaissances et RECOMMANDATIONS pour les professionnels de sant - Fiche n 4-1 : Physiologie - Fiche n 4-2 : Physiopathologie - Fiche n 4-3 : Populations risques - Fiche n 4-4 : M dicaments et chaleur - Fiche n 4-5 : Pathologies li es la chaleur - Fiche n 4-6 : Prise en charge th rapeutique des coups de chaleur - Fiche n 4-7 : Prise en charge patient g domicile - Fiche n 4-8 : Personnes souffrant de troubles mentaux et/ou consommant des psychotropes - Fiche n 4-9 : Personnes ayant une pathologie cardio-vasculaire - Fiche n 4-10 : Personnes ayant une pathologie endocrinienne - Fiche n 4-11 : Personnes ayant une pathologie uro-n phrologique - Fiche n 4-12 : Enfants atteints de mucoviscidose - Fiche n 4-13 : Personnes atteintes de dr panocytose homozygote - Fiche n 4-14 : Mesures de la temp rature corporelle - Fiche n 4-15 : R le des pharmaciens RECOMMANDATIONS CANICULE VERSION 2009 5 RECOMMANDATIONS pour les professionnels s occupant de personnes risques - Fiche n 5-1 : Personnels de sant en tablissement d h bergement pour personnes g es d pendantes - Fiche n 5-2 : Personnels de sant et aides intervenant domicile - Fiche n 5-3 : Conseils aux personnes se rendant au domicile des personnes g es fragiles inscrites sur la liste de la mairie - Fiche n 5-4.

8 Organisateurs de manifestations sportives - Fiche n 5-5 : Responsables d infrastructures ou d quipements accueillant des sportifs - Fiche n 5-6 : Parents et assistants maternels - Fiche n 5-6bis : Directeurs et personnels des tablissements d accueil de jeunes enfants - Fiche n 5-7 : Directeurs d tablissements scolaires et enseignants - Fiche n 5-8 : Directeurs de centres de loisirs et de vacances, de foyers de jeunes travailleur et de foyers de la protection judiciaire de la jeunesse - Fiche n 5-9 : Centre d h bergement et de r insertion sociale et centres d h bergement d urgence et/ou accueils de jour - Fiche n 5-10 : Lits halte soins sant - Fiche n 5-11 : Intervenants dans la rue aupr s de personnes sans abri - Fiche n 5-12 : Personnels et b n voles des services sociaux, associations venant en aide aux personnes les plus d munies, gardiens d immeuble - Fiche n 5-13 : Directeurs d tablissements p nitentiaires - Fiche n 5-14 : Responsables de centre de r tention administrative - Fiche n 5-15 : Responsables de centre d accueil de demandeurs d asile RECOMMANDATIONS sanitaires vis- -vis des aliments RECOMMANDATIONS pour rafra chir un espace l int rieur des tablissements d accueil de personnes g es RECOMMANDATIONS CANICULE VERSION 2009 6 LES RECOMMANDATIONS GRAND PUBLIC RECOMMANDATIONS CANICULE VERSION 2009 7 FICHE : SE PREPARER A D EVENTUELLES FORTES CHALEURS L exposition prolong e la chaleur est un stress important pour l organisme, il peut tre la cause initiale d accidents graves tels que le coup de chaleur.

9 Les fortes chaleurs peuvent aussi aggraver des maladies pr existantes, tre responsables de maladies associ es la chaleur. La prise de certains m dicaments peut aggraver les effets li s la chaleur, en particulier chez des personnes risques. Il est recommand de s assurer d s le printemps, donc avant l arriv e des fortes chaleurs de l t : Que votre habitation permette de limiter les cons quences de fortes chaleurs et dispose de volets ext rieurs, de rideaux ou de stores permettant d occulter les fen tres, que votre r frig rateur est en bon tat de fonctionnement, que vous disposez de ventilateur voire de climatiseur. Que vous connaissez les lieux climatis s proches de votre domicile tels que les grandes surfaces, les cin mas, certains lieux publics et que vous savez comment vous y rendre. Que vous connaissez les conseils, ou que vous savez o vous les procurez, pour vous pr server des cons quences de la chaleur.

10 Ces informations sont votre disposition chez votre m decin traitant, votre pharmacien, la mairie, et des conseils sont r guli rement diffus s par les m dias (t l , radio, journal et presse ). Que les personnes g es, les personnes fragiles ou isol es de votre famille, de votre entourage ou de votre voisinage peuvent tre suivies, accompagn es et aid es dans leur vie quotidienne en cas de fortes chaleurs. Enfin, si vous souffrez d une maladie chronique ou suivez un traitement m dicamenteux, consultez votre m decin traitant afin qu il vous donne les conseils n cessaires ou adapte ventuellement votre traitement. Dans tous les cas : S il est pr vu de fortes chaleurs et que vous vous interrogez sur votre sant ou celle d une personne de votre entourage, consultez votre m decin traitant ou votre pharmacien qui pourra vous donner tout conseil utile.