SGB 11 BGBl. I S. 1014) Pflegeversicherung (Artikel 1 des ...

1 Ein Service des Bundesministeriums der Justiz und f r Verbraucherschutzin Zusammenarbeit mit der juris GmbH - Seite 1 von 119 -Sozialgesetzbuch (SGB) - Elftes Buch (XI) - SozialePflegeversicherung (Artikel 1 des Gesetzes vom 26. Mai 1994,BGBl. I S. 1014) SGB 11 Ausfertigungsdatum: :"Das Elfte Buch Sozialgesetzbuch soziale Pflegeversicherung (Artikel 1 des Gesetzes vom 26. Mai 1994, S. 1014, 1015), das zuletzt durch Artikel 9 des Gesetzes vom 18. Juli 2017 (BGBl. I S. 2757) ge ndert wordenist"Stand:Zuletzt ge ndert durch Art. 9 G v. I 2757Fu note(+++ Textnachweis ab: +++) Die Regelungen ber den Zugang zur gesetzlichen Pflegeversicherung sind nach Ma gabe derEntscheidungsformel mit dem GG unvereinbar; vgl.

2 BVerfGE v. I 774 - 1 BvR 81/98 - Das G wurde vom Bundestag mit Zustimmung des Bundesrates beschlossen. Es ist gem. Art. 68 Abs. 1 G I 1014 (PflegeVG) am in Kraft getreten, soweit in den Abs tzen 2 bis 4 und in Art. 69 nichtsAbweichendes bestimmt bersicht Erstes KapitelAllgemeine Vorschriften 1 soziale Pflegeversicherung 2 Selbstbestimmung 3 Vorrang der h uslichen Pflege 4 Art und Umfang der Leistungen 5Pr vention in Pflegeeinrichtungen, Vorrang von Pr vention und medizinischer Rehabilitation 6 Eigenverantwortung 7 Aufkl rung, Auskunft 7aPflegeberatung 7bBeratungsgutscheine 7cPflegest tzpunkte.

3 Verordnungserm chtigung 8 Gemeinsame Verantwortung 8aGemeinsame Empfehlungen zur pflegerischen Versorgung 9 Aufgaben der L nder 10 Berichtspflichten des Bundes und der L nder 11 Rechte und Pflichten der Pflegeeinrichtungen 12 Aufgaben der Pflegekassen 13 Verh ltnis der Leistungen der Pflegeversicherung zu anderen SozialleistungenEin Service des Bundesministeriums der Justiz und f r Verbraucherschutzin Zusammenarbeit mit der juris GmbH - Seite 2 von 119 - Zweites KapitelLeistungsberechtigter Personenkreis 14 Begriff der Pflegebed rftigkeit 15 Ermittlung des Grades der Pflegebed rftigkeit, Begutachtungsinstrument 16 Verordnungserm chtigung 17 Richtlinien der Pflegekassen 17a(weggefallen)

4 18 Verfahren zur Feststellung der Pflegebed rftigkeit 18aWeiterleitung der Rehabilitationsempfehlung, Berichtspflichten 18bDienstleistungsorientierung im Begutachtungsverfahren 18cFachliche und wissenschaftliche Begleitung der Umstellung des Verfahrens zur Feststellung derPflegebed rftigkeit 19 Begriff der Pflegepersonen Drittes KapitelVersicherungspflichtiger Personenkreis 20 Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung f r Mitglieder der gesetzlichenKrankenversicherung 21 Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung f r sonstige Personen 22 Befreiung von der Versicherungspflicht 23 Versicherungspflicht f r Versicherte der privaten

5 Krankenversicherungsunternehmen 24 Versicherungspflicht der Abgeordneten 25 Familienversicherung 26 Weiterversicherung 26aBeitrittsrecht 27K ndigung eines privaten Pflegeversicherungsvertrages Viertes KapitelLeistungen der Pflegeversicherung Erster Abschnitt bersicht ber die Leistungen 28 Leistungsarten, Grunds tze 28aLeistungen bei Pflegegrad 1 Zweiter AbschnittGemeinsame Vorschriften 29 Wirtschaftlichkeitsgebot 30 Dynamisierung, Verordnungserm chtigung 31 Vorrang der Rehabilitation vor Pflege 32 Vorl ufige Leistungen zur medizinischen RehabilitationEin Service des Bundesministeriums der Justiz und f r Verbraucherschutzin Zusammenarbeit mit der juris GmbH - Seite 3 von 119 - 33 Leistungsvoraussetzungen 33aLeistungsausschluss 34 Ruhen der Leistungsanspr che 35 Erl schen der Leistungsanspr che 35aTeilnahme an einem Pers nlichen Budget nach 29 des Neunten Buches Dritter AbschnittLeistungen Erster Titel Leistungen bei h uslicher Pflege 36 Pflegesachleistung 37 Pflegegeld f r selbst beschaffte

6 Pflegehilfen 38 Kombination von Geldleistung und Sachleistung (Kombinationsleistung) 38aZus tzliche Leistungen f r Pflegebed rftige in ambulant betreuten Wohngruppen 39H usliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson 40 Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Ma nahmen Zweiter Titel Teilstation re Pflege und Kurzzeitpflege 41 Tagespflege und Nachtpflege 42 Kurzzeitpflege Dritter Titel Vollstation re Pflege 43 Inhalt der Leistung Vierter Titel Pflege in vollstation ren Einrichtungen der Hilfe f r behinderte Menschen 43aInhalt der Leistungen F nfter TitelZus tzliche Betreuung und Aktivierung in station ren Pflegeeinrichtungen 43bInhalt der Leistung

7 Vierter Abschnitt Leistungen f r Pflegepersonen 44 Leistungen zur sozialen Sicherung der Pflegepersonen 44aZus tzliche Leistungen bei Pflegezeit und kurzzeitiger Arbeitsverhinderung 45 Pflegekurse f r Angeh rige und ehrenamtliche Pflegepersonen Ein Service des Bundesministeriums der Justiz und f r Verbraucherschutzin Zusammenarbeit mit der juris GmbH - Seite 4 von 119 -F nfter AbschnittAngebote zur Unterst tzung im Alltag, Entlastungsbetrag, F rderung derWeiterentwicklung der Versorgungsstrukturen und des Ehrenamts sowie der Selbsthilfe 45aAngebote zur Unterst tzung im Alltag, Umwandlung des ambulanten Sachleistungsbetrags(Umwandlungsanspruch )

8 , Verordnungserm chtigung 45bEntlastungsbetrag 45cF rderung der Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen und des Ehrenamts,Verordnungserm chtigung 45dF rderung der Selbsthilfe, Verordnungserm chtigung Sechster AbschnittInitiativprogramm zurF rderung neuer Wohnformen 45eAnschubfinanzierung zur Gr ndung von ambulant betreuten Wohngruppen 45fWeiterentwicklung neuer Wohnformen F nftes KapitelOrganisation Erster AbschnittTr ger der Pflegeversicherung 46 Pflegekassen 47 Satzung 47aStellen zur Bek mpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen Zweiter AbschnittZust ndigkeit, Mitgliedschaft 48 Zust ndigkeit f r Versicherte einer Krankenkasse und sonstige Versicherte 49 Mitgliedschaft Dritter AbschnittMeldungen 50 Melde- und Auskunftspflichten bei Mitgliedern der sozialen Pflegeversicherung 51 Meldungen bei Mitgliedern der privaten Pflegeversicherung Vierter AbschnittWahrnehmung der Verbandsaufgaben 52 Aufgaben auf Landesebene 53 Aufgaben auf Bundesebene 53aZusammenarbeit der Medizinischen DiensteEin Service des Bundesministeriums der Justiz und f r Verbraucherschutzin Zusammenarbeit mit der juris GmbH - Seite 5 von 119 - 53bBeauftragung von

9 Anderen unabh ngigen Gutachtern durch die Pflegekassen im Verfahren zurFeststellung der Pflegebed rftigkeit 53cRichtlinien zur Qualifikation und zu den Aufgaben zus tzlicher Betreuungskr fte Sechstes KapitelFinanzierung Erster AbschnittBeitr ge 54 Grundsatz 55 Beitragssatz, Beitragsbemessungsgrenze 56 Beitragsfreiheit 57 Beitragspflichtige Einnahmen 58 Tragung der Beitr ge bei versicherungspflichtig Besch ftigten 59 Beitragstragung bei anderen Mitgliedern 60 Beitragszahlung Zweiter AbschnittBeitragszusch sse 61 Beitragszusch sse f r freiwillige Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung undPrivatversicherte Dritter AbschnittVerwendung und Verwaltung der Mittel 62 Mittel der Pflegekasse 63 Betriebsmittel 64R cklage Vierter AbschnittAusgleichsfonds.

10 Finanzausgleich 65 Ausgleichsfonds 66 Finanzausgleich 67 Monatlicher Ausgleich 68 Jahresausgleich Siebtes KapitelBeziehungen der Pflegekassen zu den Leistungserbringern Erster AbschnittAllgemeine Grunds tze 69 Sicherstellungsauftrag 70 Beitragssatzstabilit tEin Service des Bundesministeriums der Justiz und f r Verbraucherschutzin Zusammenarbeit mit der juris GmbH - Seite 6 von 119 - Zweiter AbschnittBeziehungen zu den Pflegeeinrichtungen 71 Pflegeeinrichtungen 72 Zulassung zur Pflege durch Versorgungsvertrag 73 Abschlu von Versorgungsvertr gen 74K ndigung von Versorgungsvertr gen 75 Rahmenvertr ge, Bundesempfehlungen und -vereinbarungen ber die pflegerische Versorgung 76 Schiedsstelle Dritter AbschnittBeziehungen zu sonstigen Leistungserbringern 77H usliche Pflege durch Einzelpersonen 78 Vertr ge ber Pflegehilfsmittel Vierter AbschnittWirtschaftlichkeitspr fungen 79 Wirtschaftlichkeits- und Abrechnungspr fungen 80(weggefallen) 80a(weggefallen)