2042 DÉCLARATION DES REVENUS 2017 - impots.gouv.fr

1 7 2042N 10330 * 2217direction g n raledes finances publiques tat civil D CLARANT 1 Monsieur Madame D CLARANT 2 Monsieur Madame Nom de naissance Pr noms Date de naissance Lieu de naissance d partement commune ou pays si n (e) l tranger d partement commune ou pays si n (e) l trangerNom auquel vos courriers seront adress s Votre t l phone Votre m l adresse au 1er janvier 2018 Adresse no rue code postal commune Appartement no tage escalier b timent r sidence nb. pi ces Statut propri taire locataire colocataire h berg gratuitement nom du propri taire nom du colocatairechangements d adresseVous avez chang d adresse en 2017 Date du d m nagement 2 0 1 7 Adresse no rueau 1er janvier 2017 code postal commune Appartement no tage escalier b timent r sidence Vous avez chang d adresse en 2018 Date du d m nagement 2 0 1 8 Adresse actuelle no rue code postal commune Appartement no tage escalier b timent r sidence contribution l audiovisuel publicSi aucune de vos r sidences (principale ou secondaire) n est quip e d un t l viseur, cochez >.

2 RA signature du ou des d clarants Le Si vous souscrivez une d claration d imp t sur la fortune immobili re, cochez .. IF Si vous d posez la d claration au titre d un mandat, apposez votre cachet et cochez .. TA D CLARATION DES REVENUS 2017 Envoyez votre d claration au centre des finances publiques de votre domicile au plus tard le 17 mai ou d clarez sur Vous d posez une d claration pour la premi re fois Cochez > Joignez une copie de justificatif de votre identit (carte d identit , passeport, livret de famille, carte de s ) Vous avez d j d pos une d claration.

3 Indiquez : N FIP > N fiscal > N fiscal du conjoint > num ros pr sents sur la d claration de REVENUS ou sur votre dernier avis d imp tservices gestionnairesdirsituation et charges du foyer fiscal l ments pour la taxe d habitation2 a situation du foyer fiscal en 2017 Mari (e)s ..M C libataire ..C Divorc (e)/s par (e) ..D Veuf(ve) ..V Pacs (e)s ..O Date des changements en 2017 Mariage X 2 0 1 7 Pacs X 2 0 1 7 N fiscal de votre conjoint.

4 Vous optez pour la d claration s par e de vos REVENUS 2017 ..B Divorce/s paration/rupture de Pacs ..Y 2 0 1 7 D c s : d clarant 1 ..Z 2 0 1 7 d clarant 2 ..Z 2 0 1 7 Situations pouvant donner droit une demi-part suppl mentaire1. C libataire, divorc (e), s par (e), veuf(ve)Vous viviez seul au 1er janvier 2017 (ou au 31 d cembre 2017 en cas de divorce/s paration/rupture de Pacs en 2017) et vous avez un enfant : majeur non rattach votre foyer (ou mineur impos en son nom propre) ou d c d apr s l ge de 16 ans ou par suite de faits de avez lev cet enfant pendant au moins cinq ann es au cours desquelles vous viviez seul .. L2. Titulaire d une pension (militaire, accident du travail) pour invalidit d au moins 40 % ou de la carte d invalidit ou de la carte mobilit inclusion (CMI) mention invalidit.

5 PVotre conjoint remplit ces conditions, ou votre conjoint, d c d en 2017, remplissait ces conditions .. F3. Titulaire de la carte du combattant ou d une pension militaire d invalidit ou de victime de guerre Vous tes c libataire, divorc , s par , veuf : vous tes g de plus de 74 ans (n avant le ) et vous remplissez ces conditions ; ou vous tes g de plus de 74 ans (n avant le ) et votre conjoint d c d b n ficiait de la demi-part suppl mentaire ; ou votre conjoint d c d en 2017 b n ficiait de la demi-part suppl mentaire .. W Vous tes mari s ou li s par un Pacs : l un des deux d clarants, g de plus de 74 ans (n avant le ), remplit ces conditions .. S Vous avez une pension de veuve de guerre .. Gb parent isol Vous tes c libataire, divorc , s par et, au 1er janvier 2017 (ou au 31 d cembre 2017 en cas de divorce/s paration/rupture de Pacs en 2017), vous viviez seul avec vos enfants ou des personnes invalides recueillies sous votre toit, cochez.

6 T c personnes charge en 2017 Enfants chargeNombre d enfants non mari s de moins de 18 ans (n s du au ) ou handicap s quel que soit l ge ..F Ann e de naissance .. dont enfants titulaires de la carte d invalidit ou de la CMI-invalidit ..G Ann e de naissance .. Renseignements sur vos enfants de 15 18 ans (n s du au )Nom, pr nom ..Date de naissance ..Lieu de naissance .. Nom, pr nom ..Date de naissance ..Lieu de naissance .. Enfants charge en r sidence altern e Nombre d enfants non mari s de moins de 18 ans (n s du au ) ou handicap s quel que soit l ge ..H Ann e de naissance .. dont enfants titulaires de la carte d invalidit ou de la CMI-invalidit ..I Ann e de naissance .. Nom et adresse de l autre parentRenseignements sur vos enfants de 15 18 ans (n s du au )Nom, pr nom ..Date de naissance.

7 Lieu de naissance .. Nom, pr nom ..Date de naissance ..Lieu de naissance .. Autres personnes invalides vivant sous votre toit Nombre de titulaires de la carte d invalidit ou de la CMI-invalidit ..R Ann e de naissance .. Nom, pr nom, date et lieu de naissanceD rattachement en 2017 d enfants majeurs ou mari sNombre d enfants c libataires (ou veufs ou divorc s) majeurs sans enfant ..J Nombre d enfants mari s/pacs s et d enfants non mari s charg s de famille (y compris le conjoint et les enfants) ..N Monsieur Madame Monsieur Madame Nom, pr nom .. Nom, pr nom ..Date de naissance .. Date de naissance ..Lieu de naissance .. Lieu de naissance .. informations coordonn es bancairesJoignez obligatoirement un relev d identit coordonn es bancaires ne seront utilis es qu partir du 1er janvier 2019 pour le paiement de votre imp t sur le revenu dans le cadre de la r forme du pr l vement la source.

8 En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez la DGFiP envoyer des instructions votre banque pour d biter votre compte, et votre banque d biter votre compte conform ment aux instructions de la DGFiP. Vous b n ficiez du droit d tre rembours par votre banque selon les conditions d crites dans la convention que vous avez pass e avec elle. Une demande de remboursement doit tre pr sent e dans les 8 semaines suivant la date de d bit de votre compte pour un pr l vement autoris . Vos droits concernant le pr sent mandat sont expliqu s dans un document que vous pouvez obtenir aupr s de votre banque. 31 traitements, salaires, pensions et rentestraitements, salaires d clarant 1 d clarant 2 1re pers. charge 2e pers. chargeRevenus d activit ..1AJ ..1BJ ..1CJ ..1DJ Abattement forfaitaire Assistants maternels/familiaux.

9 Journalistes ..1GA .1HA ..1IA ..1JA Autres REVENUS imposables Pr retraite, ch mage ..1AP ..1BP .1CP .1DP Frais r els Joignez la liste d taill e sur papier libre ..1AK ..1BK .1CK .1DK Demandeur d emploi de plus d un an .. 1AI cochez ..1BI cochez ..1CI cochez ..1DI cochezRevenus des associ s et g rants article 62 du CGI, agents g n raux d assurance, droits d auteur ..1GB .1HB ..1IB ..1JB Salaires per us par les non-r sidents. Salaires de source trang re avec cr dit d imp t gal l imp t fran ais ..1AF ..1BF ..1CF ..1DF Autres salaires imposables de source trang re ..1AG .1BG .1CG ..1DG pensions, retraites, rentes d clarant 1 d clarant 2 1re pers. charge 2e pers. chargePensions, retraites, rentes ..1AS ..1BS ..1CS ..1DS Pensions de retraite en capital taxables 7,5 % ..1AT .1BT Pensions d invalidit.

10 1AZ ..1BZ ..1CZ ..1DZ Pensions alimentaires per ues ..1AO .1BO .1CO .1DO Pensions per ues par les non-r sidents. Pensions de source trang re avec cr dit d imp t gal l imp t fran ais ..1AL ..1BL ..1CL ..1DL Autres pensions imposables de source trang re ..1AM .1BM .1CM ..1DM rentes viag res titre on reuxMontant per u par le foyer par ge d entr e en jouissance moins de 50 ans de 50 59 ans de 60 69 ans partir de 70 ansRentes cas g n ral ..1AW .1BW .1CW 1DW Rentes per ues par les non-r sidents. Rentes de source trang re avec cr dit d imp t gal l imp t fran ais ..1AR ..1BR ..1CR .1DR 2 REVENUS des valeurs et capitaux mobiliers Produits d assurance-vie et de capitalisation soumis au pr l vement lib ratoire de 7,5 % ..2DH Autres produits de placement soumis un pr l vement lib ratoire.