ABSORPTION INTESTINALE

1 1 VI / L INTESTIN GRELE : L intestin gr le a pour fonction essentielle de terminer la digestion des aliments et d absorber les produits de d gradation conjointement avec l eau, les lectrolytes et les vitamines. L intestin gr le (environ 2m de long in vivo) comprend 3 segments : le duod num, le j junum et l il on qui s abouche avec le gros intestin. Les s cr tions : La s cr tion enzymatique est repr sent e par : les peptidases, les oligosaccharidases, l ent rokinase.

2 Les hormones intestinales : ABSORPTION INTESTINALE : Il y a deux voies de drainage : - la voie sanguine : les nutriments sont transport s du capillaire de la villosit la veine porte pour rejoindre le foie. - La voie lymphatique : les nutriments partir des chylif res de la villosit , rejoignent le canal thoracique jusqu la sous-clavi re pour rejoindre la circulation g n rale. ABSORPTION de l eau et des sels min raux : L homme ing re en moyenne 1,5 l d eau (boissons, aliments) par jour.

3 7l proviennent des diverses s cr tions digestives par jour. Seulement 0,1 l/j est excr t avec les f ces. Il faut donc que l intestin en r absorbe au moins 8,4 l/j. Cette r ABSORPTION d eau a lieu principalement dans le gr le (90%). Les mouvements d eau travers la paroi de l intestin se font de fa on passive : - par diffusion : dans les deux sens (gradient de concentration). - par osmose : l eau suit le sodium et les sucres. - par pression oncotique : appel d eau vers les capillaires par les prot ines sanguines.

4 La force motrice de r ABSORPTION de l eau r side surtout dans la r ABSORPTION du Na+, du Cl- et de substances organiques. Les concentrations liminales de Na+ et de Cl- diminuent constamment du duod num au c lon. Dans l intestin, la pompe Na+_ K+_ ATPase sur le c t baso-lat ral de la cellule, est l l ment moteur essentiel dans l ABSORPTION du Na+ : Dans le duod num et le j junum : flux passif de Na+ dans la cellule, celui ci est utilis pour le transport actif secondaire du glucose et des AA dans la cellule (cotransport du Na+ avec des substances organiques).

5 Ce transport est lectrog ne, d o un potentiel transmembranaire n gatif du c t luminal entra nant le Cl- hors de la lumi re par voie paracellulaire. Dans l il on, transport parall le du Na+ et Cl- : le Na+ luminal est absorb par change contre des ions H+. le Cl- est absorb contre du HCO3-. Ce transport est l ctroneutre, il assure la majeure partie de la r ABSORPTION du Na+, du Cl- et de l eau. Dans le c lon : le Na+ est absorb au moyen de canaux Na+ travers la membrane luminale.

6 Ce transport est lectrog ne, d pendant de l aldost rone. Le potentiel transmembranaire n gatif attire le Cl- hors de la lumi re ou bien provoque la s cr tion de K+. ABSORPTION des glucides : Les glucides alimentaires, assurent environ la moiti de la ration calorique. Ils sont repr sent s essentiellement par l amidon et le glycog ne (60%), le saccharose= sucrose (30%) et le lactose (10%). 2 L ABSORPTION des glucides ne peut se produire que lorsqu ils sont transform s en monosaccharides.

7 Pour cela, la bordure en brosse des ent rocytes renferme des disaccharidases : maltases et des isomaltases qui assurent l hydrolyse du maltose, et autres mol cules plus complexes (maltotriose, et dextrine limite). L hydrolyse du lactose et du saccharose est assur e par d autres enzymes de la bordure en brosse : la lactase et la saccharase (sucrase). Le glucose et le galactose sont les deux monosaccharides quantitativement les plus importants, ils sont capt s par un transporteur commun, sp cifique : combinaison monosaccharide-transporteur-Na+ (cotransport actif secondaire avec du Na+) et, transport s passivement dans le sang portal.

8 Le fructose issu du saccharose traverse la membrane luminale des ent rocytes par transport passif. Les enzymes de l intestin ne d gradent pas la cellulose, ni d autres polysaccharides d origine v g tale (fibres). Ces polysaccharides passent au gros intestin o les bact ries les m tabolisent partiellement. Le drainage des sucres se fait par voie sanguine, ils rejoignent le foie par la veine porte. ABSORPTION des prot ines : Les prot ines constituent environ 14% de la ration calorique.

9 Sont d origine exog ne (alimentation) et endog ne (s cr tions digestives, prot ines plasmatiques et desquamation des cellules digestives). Les enzymes de la bordure en brosse : di peptidases et aminopeptidases hydrolysent les peptides en tri-, dipeptides et acides amin s. Ces trois produits de d gradation sont absorb s dans le duod num et le j junum. Les di et tripeptides peuvent tre absorb s sans transformation, puis hydrolys s par des peptidases cytoplasmiques en AA libres. Les AA sont absorb s par transport actif secondaire coupl au Na+.

10 De petites quantit s de prot ines intactes peuvent traverser l pith lium intestinal et passer vers l interstitium (endo et exocytose), surtout chez le nourrisson : ABSORPTION des anticorps du lait maternel. Le drainage se fait par voie sanguine. ABSORPTION des lipides : La consommation des lipides est variable selon les individus, en moyenne 60 100g/j. les graisses neutres ou triglyc rides repr sentent la majeure partie (90%), le reste est constitu de phospholipides, des esters du cholest rol et des vitamines liposolubles A, D, E, K.