L’APPAREIL LOCOMOTEUR - Infirmiers.com

1 L appareil LOCOMOTEUR I. Le syst me osseux 1) La configuration g n rale du squelette On le divise en deux partie : a) Squelette axial Forme un axe renfermant le syst me nerveux centrale Comprend : Le cr ne * 2 parties : - neuro-cr ne ou boite cr nienne : 8 os - la face : 13 os Le rachis ou colonne vert brale (en arri re) : 24 vert bres * 7 vert bres cervicales * 12 vert bres lombaire * 5 vert bres sacr es * le sacrum * le coccyx La cage thoracique 12 paires de c tes : Les 10 premi res sont contraintes (tordues) & attach es en avant 1 os unique : le sternum Les 11 & 12 me paire sont beaucoup plus courtes, leur extr mit s est libre (reli rien du tout) : les cotes flottantes Ces 12 paires de cotes sont articul es avec 12 vert bres dorsales R les de la cage.

2 Prot ger le c ur & poumons b) Le squelette articulaire C est le squelette des membres sup rieur & inf rieur le membre sup rieur * ceinture scapulaire relie les membres sup rieure & de la cage thoracique compos de 2 os : * scapula : omoplate * clavicules (relie omoplate & sternum) la ceinture capsulaire est une zone tr s mobile qui permet d orienter le membre sup rieur dans l espace. Le seul point d encrage osseux du squelette sup rieur ou squelette axiale est la clavicule * squelette du bras : hum rus : os long * avant bras :radius (tjrs cot pouce : le plus gros cubitus * squelette de la main : * carpe : 8 os repartis en 2 rang es 1 re rang e : du pouce au petit doigt - scapho de carpien - semi lunaire - pyramidale - pisiforme 2 me rang e - le trap ze - le trap zo de - le gros os - l os crochu * m tacarpe : squelette de la main en poss de 5 * squelette des doigts 2 phalanges pour le 1 re doigt (le pouce) 3 phalanges pour les 4 autres il y a 27 os dans la main & le poignet membre inf rieur * la ceinture pelvienne : os coxal (iliaque) droit os coxal droit * cuisse : f mur * genou.

3 La rotule * la jambe : tibia & p ron * le pied: tarse - astragale ( maison de l escargot) - calcan um (os du talon) - scapho de tarsien ( devant astragale) - scuneiforme ( devant scapho de ) - cubo de (devant calcan um) * m tatarsien : au nombre de 7 * orteils : 2 phalanges pour le gros orteils 3 phalanges pour le 4 autres 2) Configuration g n ral des os Dans le squelette d adulte : environ 200 os et pour un enfant environ 300 os * grands types d os : - os long : dont la dimension qui pr domine est la longueur - os plat : dont la longueur & la largeur sont environ la m me & l paisseur est r duite ex : omoplate et sternum - os courts : ils sont aussi que large & que pais ex : la rotule 3) Structure interne de l os Sous la coupe d un os long on trouve : * au niveau de la diaphyse, de l os compact : on trouve un canal m dullaire contenant de la moelle osseuse jaune (CM), le p rioste (P) qui est une enveloppe fibreuse intimement li os compact * au niveau des piphyse on trouve : le cartilage articulaire (C) et l os spongieux (SP dont les cavit s sont remplis de moelle osseuse rouge - les piphyse communique avec la diaphyse, la moelle rouge contenu dans l os spongieux est la zone organique o sont fabriqu les globules rouges.

4 - Ces globules vont quitter l os par le r seau veineux qui irrigue le squelette & il ne reste plus que la diaphyse que la MO priv des cellules sanguines constitu es presque essentiellement de graisse ce qui lui donne sa couleur jaun tre 4) Etude microscopique a) Constitution du tissu osseux * tout les tissus osseux sont constitu de cellules * on en conna t 3 types : - ost oblastes : assurent la formation du tissus osseux - ost ocytes : se sont de vieux ost oblastes - ost oclastes : d truisent les tissus osseux vieillissants pour permettre leur remplacement il y a aussi des fibres essentiellement des fibres de collag nes ces tissus sont constitu s de substances fondamentales qui sont solide & riche en calcium b) L os compact - les ost oclastes toil s sont noy s dans une substance dure formant des lamelles au niveau des diaphyse ces lamelles sont dispos es en 4 syst mes dont le syst me haversein.

5 * c un ensemble constitu d unit s fonctionnelles appel es OSTEON, reli entre eux par des canaux longitudinaux (canaux de havers) & transversaux (canaux de volkman) * ce syst me de canaux permet le cheminement de vaisseaux sanguins, de filet nerveux relie les hypophyse la diaphyse, la diaphyse au canal m dullaire & le p rioste au canal m dullaire c) La moelle osseuse c un liquide qui contient des cellules my logonie * se sont des cellules souches des cellules sanguines indiff renci es au d part elles donneront apr s maturation des globules rouges des globules blancs, des adipocytes (cellules graisseuses) & des ost oclastes * dans un squelette adulte il y a peu pr s de MO : de moelle rouge et 1L de moelle jaune 5) Composition chimique de l os On y trouve : des mati res organiques : l osseine qui est une prot ine (30 % de l os) surtout des mati res min rales (70%) : avec 25% d eau,45% de sels min raux ( CA, fluor, MG, qq.

6 M taux : PB, Fe, Cu Ss forme de traces) 6) D veloppement On distingue 2 types de d veloppement : 1 re forme : la formation membraneuse - elle se fait partir d une membrane conjonctive & on ne la trouve que dans les os plats 2nde forme : la formation enchondrale (endochondrale) - elle concerne les os longs * elles sert principalement la croissance de la longueur du squelette. Celui ci est cartilagineux la naissance , montre au niveau des diaphyse des points d ossification o arrive des vaisseaux sanguins et des ost oblastes qui vont produire du tissu osseux * cette zone de transformation du cartilage en os va progressivement gagner les piphyse donnant la jonction piphyso-diaphysaire, une ligne de d marcation : cartilage de conjugaison * la disparition de celle-ci signera la fin de la croissance * il ne substituera alors qu un faible paisseur de cartilage aux extr mit s de l os ( cartilage articulaire) - 2 ph nom nes se d roulent simultan ment * la croissance.

7 Sui est temporaire & dure environ les 20 premi res ann es de la vie * l ossification qui dure toute la vie de la naissance la mort qui permet la transformation de l os primaire en os secondaire * l activit ost oclastique permet de creuser le canal m dullaire, les canaux de havers & de volkman assure le remodelage de l os d finit g n tiquement pour que sa forme soit identique pour tre une esp ce concern 7) Les lois du d veloppement * tous les os ne s ossifient pas en m me temps ex : les pieds s ossifient avant les mains le bassin est ossifi s vers 20 ans les vert bres vers 25 ans * loi des alternances de Godin la croissance se fait pas p riode de 6 mois en alternance : - longueur paisseur droite / gauche man sup rieur / mam inf rieur * loi de de delp che les os se croisent en raison inverse des pressions qu ils subissent Conclusion : Plusieurs v nements peuvent arriv s dans la vie d un os : ossification primaire : c l apparition d 1 tissu osseux partir d 1 tissu fibreux ou cartilagineux.

8 Ossification secondaire : dure toute la vie de l organisme & consiste par le remplacement du tissu osseux ancien par du neuf 3 v nements peuvent survenir dans la vie d un os : le vieillissement : l os vieillit cause de sa mauvaise nutrition, les cellules meurent vite (3 6 mois). Anatomiquement : se traduit par une activit normal des ost oblastes. A pour cons quences : augmentation du canal m dullaire et baisse du nombre d ost ons et baisse des lamelles p ri m dullaires R paration des fractures : l h matome fractuaire envahie le foyer de fracture. La corticale osseuse est remanier, du tissu osseux prolif rer au niveau du foyer de fracture formant un cal & au bout d un temps assez long on voit r appara tre un nouveau canal m dullaire & l on remarque que la cal tant de moindre qualit que l os d origine pour conserver la m me rigidit de l os le diam tre augmente.

9 Temps de consolidation : 45 jours : membres sup rieurs 3 mois : membres sup rieurs (*2) La fragilit osseuse : l ost oporose *les causes possibles sont : - une faible activit des ost oblastes - une trop forte activit des ost oclastes - une faible min ralisation osseuse par carence en Ca ou P ou en l ments favorisant la fixation du Ca : vitamine D. - une mauvaise vascularisation osseuse ex : ost oporose d immobilisation II. Le syst me musculaire - masse musculaire : 30 % du poids du corps - se repartit selon 2 types de muscles : lisse : (ou muscle blancs) constitue les principaux organes de la vie v g tative (commande involontaire) stri s : (muscles rouges) sont volontaire une exception pr s : le myocarde 1) Les muscles stri s elle comprend : - les muscles squelettiques : sont des attaches sure les os.

10 R le : maintenir l quilibre & permettre le mouvement - les muscles peauciers : sont implant s en profondeur dans le derme & qui agit s/ les t guments ex : le muscle du visage - les muscles des sphincters : double les muscles lisses au niveau des orifices naturelles & permet de contr ler volontairement le fonctionnement de l appareil digestif / excr toire notamment 2) La morphologie g n rale des muscles stri s squelettiques * il se compose : - d une partie active contractile : le corps charnu / le ventre musculaire - d attache conjonctive qui sont le plus souvent s/ l os soit sur les tendons, soit une lame apon vrotique, soit directement la partie contractile * au m me titre que le nerf, les fibres musculaires sont r unies en faisceaux s par par des cloisons.