Labio y paladar hendido. Conceptos actuales

1 Y paladar hendido. Conceptos actualesCleft lip and palate. Current conceptsJoaqu n Palmero Picazo,* Mar a Fernanda Rodr guez Gallegos hendidura Labio -palatina es la malformaci n cong nita m s com n. En M xico se ha visto que los hombres tienen mayor incidencia a hendiduras de labios aisladas, as como de Labio y paladar , mientras que las mujeres tienen mayor incidencia a hendiduras de paladar aisladas. Objetivos: Describir la etiolog a de esta malformaci n, as como presentar la epide-miolog a, cuadro cl nico, clasificaci n, diagn stico y tratamiento multidisciplinario actualizado. M todos: Estudio observacional descriptivo realizado mediante la b squeda sistem tica de PubMed y EBSCO, se utilizaron los t rminos de b squeda: Cleft lip, Cleft lip and palate, Cleft palate, Congenital anomalies.

2 Se seleccionaron los art culos que tuvieran un aporte relevante a esta investigaci n. Se obtuvieron 29 art culos como muestra final. Resultados: En M xico, la incidencia var a entre 1/2,000 y 1/5,000 nacimientos por a o. Puede presentarse de manera aislada, combinada, unilateral o bilateral y es causada por fac-tores gen ticos y ambientales. El diagn stico se da mediante una ecograf a en tercera dimensi n, analizando las estructu-ras anat micas faciales . El tratamiento es multidisciplinario, dirigido principalmente por el rea de cirug a reconstructiva. Conclusiones: Es importante para la madre y el m dico llevar de forma adecuada el control prenatal, para prevenir cualquier condici n que determine la morbilidad materna y clave: Labio hendido, Labio y paladar hendido, paladar hendido, anomal as cong cleft lip-palate is the most common congenital malformation.

3 In Mexico, male patients have been seen. While female women have a higher incidence on the isolated palate. Objectives: To describe the etiology of this malformation, as well as to present the epidemiology, clinical picture, classification, diagnosis and updated multidisciplinary treatment. Methods: A descriptive observational study was carried out through the systematic search of PubMed and EBSCO, using the search terms: Cleft lip, Cleft lip and palate, Cleft palate, Congenital anomalies. Selecting the most relevant articles that you had in a relevant investigation. 29 articles were obtained as a final sample.

4 Results: In Mexico, the incidence between 1/2,000 and 1/5,000 births per year. It can be produced in an isolated, combined, unilateral or bilateral way and is caused by genetic and environmental factors. The diagnosis is given by a third-dimensional ultrasound, analyzing facial anatomical structures. The treatment is multidisciplinary, directed mainly by the area of reconstructive surgery. Conclusions: It is important for the mother and the doctor to carry out the appropriate prenatal control, preventing any condition that conditions the maternal and perinatal : Cleft lip, cleft lip and palate, cleft palate, congenital anomalies.

5 * M dico Interno de Pregrado de la Carrera de M dico Cirujano. Estudiante de la carrera de M dico Cirujano de Ciencias de la Salud, Universidad An :Mar a Fernanda Rodr guez GallegosCorreo electr nico: M dicA Grupo nGeles. 2019; 17 (4): 372-379 ARt CUlo DE REvISI nIntroduCCI nEl Labio y paladar hendido, tambi n conocido como fisura Labio palatina, es la malformaci n craneofacial cong nita m s frecuente, producida por una falla en la fusi n de procesos faciales durante periodos cruciales en el desarrollo Su prevalencia repercute en la salud integral del paciente, pues las implicaciones est ticas afectan tanto al n cleo familiar como a su entorno social.

6 Los pacientes generalmente requerir n m s de una cirug a reconstructiva como tratamiento, adem s de frecuentes visitas al odon-t logo, tratamientos de audici n, terapias de lenguaje, de crecimiento facial y psicol gicas, necesitando as de un tratamiento multidisciplinario, ya que es indispensable la colaboraci n de m ltiples profesionales de la salud para PJ y col. Labio y paladar hendido373 ActA M dicA Grupo nGeles. 2019; 17 (4): 372-379obtener como resultado una buena calidad de vida para el repercusiones de esta malformaci n se ven reflejadas negativamente en la alimentaci n, la respiraci n nasal, alteraciones en el crecimiento facial, la fonaci n, audici n, as como afectaciones en el desarrollo dental, adem s de que las personas son m s propensas a padecer caries y enfermedad a esto, es imprescindible que tanto los padres como el personal de salud compartan la responsabilidad de iniciar el tratamiento quir rgico a tiempo.

7 Para empezar lo antes posible el abordaje terap utico temprano y as dismi-nuir las complicaciones que presenta esta malformaci todosla siguiente investigaci n es de tipo observacional descriptivo. Se obtuvo un total de 224 art culos, dispo-nibles en las bases de datos de PubMed y EBSCo en el momento de la recolecci n de datos, que fue realizada durante los meses de mayo a julio del a o 2019. los criterios de selecci n fueron: art culos de revisi n, art -culos en ingl s de no m s de cinco a os de antig edad, y art culos actualizados en el tratamiento, epidemiolog a y diagn stico, que tuvieran un aporte relevante a esta investigaci n.

8 Se utilizaron los t rminos de b squeda: Cleft lip, Cleft lip and palate, Cleft palate, Congenital anomalies, con el operador booleano and . tras someter estos textos a los criterios de selecci n, se obtuvieron 29 art culos como muestra Labio y paladar hendido o fisura Labio -palatina es una malformaci n craneofacial cong nita que se produce por la falta de fusi n parcial o completa de los procesos faciales embrionarios durante las primeras semanas del desarrollo embrionario, tambi n quedan afectados los maxilares y los tejidos la hendidura del paladar se da cuando la fusi n de los paladares anterior y posterior no se cierra de forma correcta, dejando una conexi n entre la cavidad bucal y la cavidad nasal.

9 Puede extenderse desde la parte frontal del paladar duro hasta el paladar literatura expresa que la etiolog a del Labio y pala-dar hendido es multifactorial, pudiendo verse afectado tanto por causas gen ticas como ambientales. tambi n se consideran como factores el tabaquismo, alcoholismo y deficiencias nutricionales de la madre, edad tanto de la madre como del poder entender mejor c mo se ven afectadas diferentes estructuras de la cara durante el desarrollo embrionario, es necesario repasar brevemente c mo se da la fusi n de los procesos faciales embrionarios durante la vida la cuarta semana del desarrollo embrionario inicia la formaci n de la cara alrededor de la boca primi-tiva o estomodeo, conformado por cinco procesos faciales que levanta el ectodermo de la extremidad cef lica.

10 Los procesos faciales son: frontonasal, dos procesos maxilares y dos procesos mandibulares:6 Proceso frontonasal: proliferaci n del mes nquima localizada por encima del estomodeo. Forma la mitad superior de la cara, el septum nasal, filtrum labial, premaxila y el paladar duro Procesos maxilares: provenientes del primer arco bran-quial, limitando lateralmente el estomodeo. Forman la mitad superior de las mejillas, las porciones laterales del Labio superior y el paladar Procesos mandibulares: provenientes del primer arco branquial, limitando el estomodeo en su parte inferior. Forman la mand bula, la mitad inferior de las mejillas y parte de la la cuarta semana aparecen las placodas nasales, derivadas del proceso frontonasal, las cuales for-man rebordes en forma de herradura por proliferaci n del mes nquima, llamados procesos placoda origina las fosas nasales en su porci n central.