2042 - impots.gouv.fr

1 72042N 10330 * 2015direction g n raledes finances publiques tat civil D CLARANT 1 Monsieur Madame D CLARANT 2 Monsieur Madame Nom de naissance Pr noms Date de naissance Lieu de naissance d partement commune ou pays si n (e) l tranger d partement commune ou pays si n (e) l trangerNom auquel vos courriers seront adress s Votre t l phone Votre m l adresse au 1er janvier 2016 Adresse no rue code postal commune Appartement no tage escalier b timent r sidence nb. pi ces Statut propri taire locataire colocataire h berg gratuitement nom du propri taire nom du colocatairechangements d adresseChangement d adresse en 2015 Date du d m nagement 2 0 1 5 Adresse no rueau 1er janvier 2015 code postal commune Appartement no tage escalier b timent r sidence Changement d adresse en 2016 Date du d m nagement 2 0 1 6 Adresse actuelle no rue code postal commune Appartement no tage escalier b timent r sidence contribution l audiovisuel publicSi aucune de vos r sidences (principale ou secondaire) n est quip e d un t l viseur, cochez la case >.

2 RA signature du ou des d clarantsSi vous d posez la d claration au titre d un mandat, Le apposez votre cachet et cochez la case TA D CLARATION DES REVENUS 2015 Envoyez votre d claration au centre des finances publiques de votre domicile au plus tard le 18 mai ou d clarez sur gestionnairessituation et charges du foyer fiscal l ments pour la taxe d habitation Vous d posez une d claration pour la premi re fois Cochez > Vous avez d j d pos une d claration. Indiquez : N FIP > N fiscal > N fiscal du conjoint > num ros pr sents sur la d claration de revenus ou sur votre dernier avis d imp t2 a situation du foyer fiscal en 2015 Mari (e)s.

3 M C libataire ..C Divorc (e)/s par (e) ..D Veuf(ve) ..V Pacs (e)s ..O Date des changements en 2015 Mariage X 2 0 1 5 Pacs X 2 0 1 5 N fiscal de votre conjoint .. Vous optez pour la d claration s par e de vos revenus 2015 ..B Divorce/s paration/rupture de Pacs ..Y 2 0 1 5 D c s : d clarant 1 ..Z 2 0 1 5 d clarant 2 ..Z 2 0 1 5 Situations pouvant donner droit une demi-part suppl mentaire1. En cas de c libat, divorce, s paration, veuvageVous viviez seul au 1er janvier 2015 et vous avez un enfant : majeur non rattach votre foyer (ou mineur impos en son nom propre) ou d c d apr s l ge de 16 ans ou par suite de faits de avez lev cet enfant pendant au moins cinq ann es au cours desquelles vous viviez seul.

4 L 2. Titulaire d une pension (militaire, accident du travail) pour une invalidit d au moins 40 % ou d une carte d invalidit d au moins 80 % ..P Votre conjoint remplit ces conditions, ou votre conjoint, d c d en 2015, remplissait ces conditions ..F 3. Titulaire de la carte du combattant ou d une pension militaire d invalidit ou de victime de guerre : Vous tes c libataire, divorc , s par , veuf et : vous avez plus de 74 ans et vous remplissez ces conditions ; ou vous avez plus de 74 ans et votre conjoint d c d b n ficiait de la demi-part suppl mentaire ; ou votre conjoint d c d en 2015 b n ficiait de la demi-part suppl Vous tes mari s ou li s par un Pacs et l un des deux d clarants, g de plus de 74 ans, remplit ces conditions ..S Vous avez une pension de veuve de guerre.

5 G b parent isol Vous tes c libataire, divorc , s par et, au 1er janvier 2015, vous viviez seul avec vos enfants ou des personnes invalides recueillies sous votre toit, cochez la case .. T c personnes charge en 2015 Enfants chargeNombre d enfants non mari s de moins de 18 ans au 1er janvier 2015 ou n s en 2015 ou handicap s quel que soit l ge ..F Ann e de naissance .. dont enfants titulaires de la carte d invalidit ..G Ann e de naissance .. Nom, pr noms, date et lieu de naissanceEnfants charge en r sidence altern e Nombre d enfants non mari s de moins de 18 ans au 1er janvier 2015 ou n s en 2015 ou handicap s quel que soit l ge ..H Ann e de naissance .. dont enfants titulaires de la carte d invalidit ..I Ann e de naissance .. Nom, pr noms, date et lieu de naissanceNom et adresse de l autre parentPersonnes invalides vivant sous votre toit Nombre de titulaires de la carte d invalidit d au moins 80 %.

6 R Ann e de naissance .. Nom, pr noms, date et lieu de naissanced rattachement en 2015 d enfants majeurs ou mari sNombre d enfants c libataires (ou veufs ou divorc s) majeurs sans enfant ..J Nombre d enfants mari s/pacs s et d enfants non mari s charg s de famille (y compris le conjoint et les enfants) ..N Nom, pr nom Date et lieu de naissance Nom, pr nom Date et lieu de naissancee renseignements compl mentaires 31 traitements, salaires, pensions et rentestraitements, salaires d clarant 1 d clarant 2 1re pers. charge 2e pers. chargeRevenus d activit .. 1AJ ..1BJ ..1CJ ..1DJ Autres revenus imposables pr retraite, ch mage .. 1AP ..1BP ..1CP ..1DP Frais r els liste d taill e sur papier libre .. 1AK ..1BK ..1CK ..1DK Demandeur d emploi de plus d un an.

7 1AI cochez ..1BI cochez ..1CI cochez ..1DI cochezla prime pour l emploi n est pas reconduite en 2016. v rifiez sur si vous pouvez b n ficier de la prime d activit vers e par les caisses d allocations , retraites, rentes d clarant 1 d clarant 2 1re pers. charge 2e pers. chargePensions, retraites, rentes ..1AS ..1BS ..1CS ..1DS Pensions de retraite en capital taxables 7,5 % ..1AT ..1BT Pensions d invalidit ..1AZ ..1BZ ..1CZ ..1DZ Pensions alimentaires per ues .. 1AO ..1BO ..1CO ..1DO rentes viag res titre on reux moins de 50 ans de 50 59 ans de 60 69 ans partir de 70 ansTotal per u par le foyer par ge d entr e en jouissance..1AW .1BW .1CW .1DW 2 revenus des valeurs et capitaux mobiliers Produits d assurance-vie et de capitalisation soumis au pr l vement lib ratoire de 7,5 %.

8 2DH Autres produits de placement soumis un pr l vement lib ratoire ..2EE revenus ouvrant droit abattement ne le d duisez pasRevenus des actions et parts .. 2DC Revenus imposables des titres non cot s d tenus dans le PEA ou le PEA-PME .. 2FU Produits des contrats d assurance-vie d une dur e d au moins 8 ans.. 2CH revenus n ouvrant pas droit abattementProduits des contrats d assurance-vie d une dur e inf rieure 8 ans et distributions ..2TS Int r ts et autres produits de placement revenu fixe .. 2TR Int r ts et autres produits de placement revenu fixe n exc dant pas 2 000 taxables sur option 24 % .. 2FA autresRevenus des lignes 2DC, 2CH, 2TS, 2TR, 2FA d j soumis aux pr l vements sociaux sans CSG d ductible .. 2CG Revenus des lignes 2DC, 2CH, 2TS, 2TR d j soumis aux pr l vements sociaux avec CSG d ductible.

9 2BH Frais et charges d ductibles .. 2CA Cr dits d imp t sur valeurs trang res ..2AB Cr dit d imp t gal au pr l vement forfaitaire non lib ratoire effectu en 2015 .. 2CK 3 plus-values de cession de valeurs mobili res, droits sociaux et gains assimil sPlus-value : plus-value apr s application ventuelle des abattements ..3VG abattement pour dur e de d tention de droit commun ..3SG abattement pour dur e de d tention renforc .. 3SL Moins-value 2015 ..3VH 4 revenus fonciers lignes 4BA, 4BB, 4BC, 4BD : report du r sultat d termin sur la d claration n 2044 Micro foncier : recettes brutes sans abattement n exc dant pas 15 000 .. 4BE Adresse de la location Revenus fonciers imposables ..4BA D ficit imputable sur les revenus fonciers.

10 4BB D ficit imputable sur le revenu global .. 4BC D ficits ant rieurs non encore imput s ..4BD Primes d assurance pour loyers impay s des locations conventionn es .. 4BF Vous souscrivez une d claration n 2044 sp ciale .. 4BZ cochezrevenus exceptionnels ou diff r s imposer suivant le syst me du quotientMontant total des revenus imposer n incluez pas ces revenus dans les autres rubriques de votre d claration .. XX Nature, d tail et ann e d ch ance normale de ces revenus. Pour les b n fices agricoles indiquez le nom du titulaire et s il est adh rent d un CGA. 4 9 YF YG YH YK YT YU YW YZ6 charges d ductiblesCSG d ductible calcul e sur les revenus du patrimoine .. 6DE 1er enfant 2e enfantPensions alimentaires vers es des enfants majeurs : d cision de justice d finitive avant 2006.