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1er EXEMPLAIRE DESTIN L ADMINISTRATIONNum ro SIRET * BILAN - ACTIFN 10937 Q 18 Formulaire obligatoire (article 53 Adu code g n ral des imp ts).DGFiP N 2050-SD 2016 D signation de l entreprise : Dur e de l exercice exprim e en nombre de mois *Adresse de l entreprise Dur e de l exercice pr c dent ** Des explications concernant cette rubrique sont donn es dans la notice n 2032CP1A Frais d tablissement * AB AC Frais de d veloppement * CX CQ Concessions, brevets et droits similaires AF AG Fonds commercial (1) AH AI Autres immobilisations incorporelles AJ AK Avances et acomptes sur immobilisations incorporelles AL AM Terrains AN AO Constructions AP AQ Installations techniques, mat riel et outillage industriels AR AS Autres immobilisations corporelles AT AU Immobilisations en cours AV AW Avances et acomptes AX AY Participations valu es selon la m thode de mise en quivalence CS CT Autres participations CU CV Cr ances rattach es des participations BB BC Autres titres immobilis s BD BE Pr ts BF BG Autres immobilisations financi res * BH BI Mati res premi res, approvisionnements BL BM En cours de production de biens BN BO En cours de production de services BP BQ Produits interm diaires et finis BR BS Marchandises BT BU Avances et acomptes vers s sur commandes BV BW Clients et comptes rattach s (3)* BX BY Autres cr ances (3) BZ CA Capital s

2 e EXEMPLAIRE DESTINÉ À L’ADMINISTRATION Numéro SIRET * N° 10937 Q 18 BILAN - ACTIF Formulaire obligatoire (article 53 A du code général des impôts). ① DGFiP N° 2050-SD 2016

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1 1er EXEMPLAIRE DESTIN L ADMINISTRATIONNum ro SIRET * BILAN - ACTIFN 10937 Q 18 Formulaire obligatoire (article 53 Adu code g n ral des imp ts).DGFiP N 2050-SD 2016 D signation de l entreprise : Dur e de l exercice exprim e en nombre de mois *Adresse de l entreprise Dur e de l exercice pr c dent ** Des explications concernant cette rubrique sont donn es dans la notice n 2032CP1A Frais d tablissement * AB AC Frais de d veloppement * CX CQ Concessions, brevets et droits similaires AF AG Fonds commercial (1) AH AI Autres immobilisations incorporelles AJ AK Avances et acomptes sur immobilisations incorporelles AL AM Terrains AN AO Constructions AP AQ Installations techniques, mat riel et outillage industriels AR AS Autres immobilisations corporelles AT AU Immobilisations en cours AV AW Avances et acomptes AX AY Participations valu es selon la m thode de mise en quivalence CS CT Autres participations CU CV Cr ances rattach es des participations BB BC Autres titres immobilis s BD BE Pr ts BF BG Autres immobilisations financi res * BH BI Mati res premi res, approvisionnements BL BM En cours de production de biens BN BO En cours de production de services BP BQ Produits interm diaires et finis BR BS Marchandises BT BU Avances et acomptes vers s sur commandes BV BW Clients et comptes rattach s (3)* BX BY Autres cr ances (3)

2 BZ CA Capital souscrit et appel , non vers CB CC Valeurs mobili res de placement (dont actions propres : ..) CD CE Disponibilit s CF CG Charges constat es d avance (3)* CH CI TOTAL (III) CJ CK Frais d mission d emprunt taler (IV) CW Primes de remboursement des obligations (V) CM carts de conversion actif * (VI) CN Capital souscrit non appel (I) AABrut1 Amortissements, provisions2 Net3 Exercice N clos le,ACTIF IMMOBILIS *IMMOBILISATIONS INCORPORELLESIMMOBILISATIONS FINANCI RES (2)ACTIF CIRCULANTSTOCKS *CR ANCESDIVERSC omptes de r gularisationIMMOBILISATIONS CORPORELLES TOTAL (II) BJ BK TOTAL G N RAL (I VI) CO(2) Part moins d un an desimmobilisations financi res nettes : (3) Part plus d un an :Cr ances :Clause de r servede propri t : *Immobilisations : Stocks :Renvois : (1) Dont droit au bail : N ant *CRN 2050- SD (SDNC-DGFiP xxxx) - Janvier 2016 2e EXEMPLAIRE DESTIN L ADMINISTRATIONNum ro SIRET * BILAN - ACTIFN 10937 Q 18 Formulaire obligatoire (article 53 Adu code g n ral des imp ts).

3 DGFiP N 2050-SD 2016 D signation de l entreprise : Dur e de l exercice exprim e en nombre de mois *Adresse de l entreprise Dur e de l exercice pr c dent ** Des explications concernant cette rubrique sont donn es dans la notice n 2032CP1A Frais d tablissement * AB AC Frais de d veloppement * CX CQ Concessions, brevets et droits similaires AF AG Fonds commercial (1) AH AI Autres immobilisations incorporelles AJ AK Avances et acomptes sur immobilisations incorporelles AL AM Terrains AN AO Constructions AP AQ Installations techniques, mat riel et outillage industriels AR AS Autres immobilisations corporelles AT AU Immobilisations en cours AV AW Avances et acomptes AX AY Participations valu es selon la m thode de mise en quivalence CS CT Autres participations CU CV Cr ances rattach es des participations BB BC Autres titres immobilis s BD BE Pr ts BF BG Autres immobilisations financi res * BH BI Mati res premi res, approvisionnements BL BM En cours de production de biens BN BO En cours de production de services BP BQ Produits interm diaires et finis BR BS Marchandises BT BU Avances et acomptes vers s sur commandes BV BW Clients et comptes rattach s (3)* BX BY Autres cr ances (3)

4 BZ CA Capital souscrit et appel , non vers CB CC Valeurs mobili res de placement (dont actions propres : ..) CD CE Disponibilit s CF CG Charges constat es d avance (3)* CH CI TOTAL (III) CJ CK Frais d mission d emprunt taler (IV) CW Primes de remboursement des obligations (V) CM carts de conversion actif * (VI) CN Capital souscrit non appel (I) AABrut1 Amortissements, provisions2 Net3 Exercice N clos le,ACTIF IMMOBILIS *IMMOBILISATIONS INCORPORELLESIMMOBILISATIONS FINANCI RES (2)ACTIF CIRCULANTSTOCKS *CR ANCESDIVERSC omptes de r gularisationIMMOBILISATIONS CORPORELLES TOTAL (II) BJ BK TOTAL G N RAL (I VI) CO(2) Part moins d un an desimmobilisations financi res nettes : (3) Part plus d un an :Cr ances :Clause de r servede propri t : *Immobilisations : Stocks :Renvois : (1) Dont droit au bail : N ant *CRN 2050- SD (SDNC-DGFiP xxxx) - Janvier 2016 EXEMPLAIRE CONSERVER PAR LE D CLARANTNum ro SIRET * BILAN - ACTIFN 10937 Q 18 Formulaire obligatoire (article 53 Adu code g n ral des imp ts).

5 DGFiP N 2050-SD 2016 D signation de l entreprise : Dur e de l exercice exprim e en nombre de mois *Adresse de l entreprise Dur e de l exercice pr c dent ** Des explications concernant cette rubrique sont donn es dans la notice n 2032CP1A Frais d tablissement * AB AC Frais de d veloppement * CX CQ Concessions, brevets et droits similaires AF AG Fonds commercial (1) AH AI Autres immobilisations incorporelles AJ AK Avances et acomptes sur immobilisations incorporelles AL AM Terrains AN AO Constructions AP AQ Installations techniques, mat riel et outillage industriels AR AS Autres immobilisations corporelles AT AU Immobilisations en cours AV AW Avances et acomptes AX AY Participations valu es selon la m thode de mise en quivalence CS CT Autres participations CU CV Cr ances rattach es des participations BB BC Autres titres immobilis s BD BE Pr ts BF BG Autres immobilisations financi res * BH BI Mati res premi res, approvisionnements BL BM En cours de production de biens BN BO En cours de production de services BP BQ Produits interm diaires et finis BR BS Marchandises BT BU Avances et acomptes vers s sur commandes BV BW Clients et comptes rattach s (3)* BX BY Autres cr ances (3)

6 BZ CA Capital souscrit et appel , non vers CB CC Valeurs mobili res de placement (dont actions propres : ..) CD CE Disponibilit s CF CG Charges constat es d avance (3)* CH CI TOTAL (III) CJ CK Frais d mission d emprunt taler (IV) CW Primes de remboursement des obligations (V) CM carts de conversion actif * (VI) CN Capital souscrit non appel (I) AABrut1 Amortissements, provisions2 Net3 Exercice N clos le,ACTIF IMMOBILIS *IMMOBILISATIONS INCORPORELLESIMMOBILISATIONS FINANCI RES (2)ACTIF CIRCULANTSTOCKS *CR ANCESDIVERSC omptes de r gularisationIMMOBILISATIONS CORPORELLES TOTAL (II) BJ BK TOTAL G N RAL (I VI) CO(2) Part moins d un an desimmobilisations financi res nettes : (3) Part plus d un an :Cr ances :Clause de r servede propri t : *Immobilisations : Stocks :Renvois : (1) Dont droit au bail : N ant *CRN 2050- SD (SDNC-DGFiP xxxx) - Janvier 2016