Contraste en pT1, pT2, pT2* - sfrnet.org

1 Contraste en pT1, pT2, pT2* Contraste en pT1, pT2, pT2* Pr. Charles-Andr CUENODHEGP tection des l sionsD tection des l sionsTFTFC ontraste entre deux tissusContraste entre deux tissusABCDC ontraste C= S1-S2 ou C=S1-S2/S2 Intensit de signalIntensit de signalHyper ou hypo-signal c est relatifIntensit de signalIntensit de signalHyper ou hypo-signal c est relatifIntensit du signal et contrasteIntensit du signal et contrasteHyper-signalHypo-signalContrast e entre deux tissusContraste entre deux tissusABCDC ontraste C= S1-S2 ou C=S1-S2/S2 Contraste entre deux tissusContraste entre deux tissusContraste sur bruit C/B = S1-S2/BABCDLe tr pied diagnostique en imagerieLe tr pied diagnostique en imagerieModification morphologiqueContrasteModulation fonctionnelleCaract re multiparam trique de l IRMC aract re multiparam trique de l IRM Relaxation T1 et T2 Diff rence de fr quence (imagerie de la graisse) Modificateurs du signal (endog nes/exog nes)

2 Agents paramagn tiques (Gd, Hb, cuivre ..) agents superparamagn tiques (oxyde de fer) Mouvement des mol cules H2O Mouvement des mol cules H2O Angiographie Perfusion-perm abilit Diffusion Transfert de magn tisation Temp rature SpectroscopieS quence classique d cho de spinS quence classique d cho de spinTR COURTTR LONGTE COURTTE LONGPond ration T1 Pond ration T1 Cin tique de relaxation T1 Cin tique de relaxation T1 Magn tisationTemps (s)Pour l imagerie de pond ration T1, tout repose sur la remont e progressive de la magn tisation des diff rents tissus jusqu une tique de relaxation T1:Cin tique de relaxation T1:comportement de diff rents tissuscomportement de diff rents tissusTissu T1 court :Remont rapideTissu T1long:Remont lenteLes cin tiques sont diff rentes en fonction des tissus. Cin tique de relaxation T1 Cin tique de relaxation T1 Cin tique de relaxation T1 Cin tique de relaxation T1 un instant plus tardif (TR long) les diff rences de signal s estompent, le Contraste entre les tissus n est plus suffisant = Perte de la pond ration T1.

3 Cin tique de relaxation T1 Cin tique de relaxation T1Le T1 de la graisse est court 250 msLe T1 des tissus est interm diaire 700 msLe T1 de l eau est long > 1000 msGAMME de Pond ration T1 GAMME de Pond ration T1 GraisseBlanc(hypersignal)TissusGrisEauNo ir-GrisAirOs compactNoir(hyposignal)Pour reconna tre les images en pond ration T1, rep rer l hyposignal des zones hydriquesFoie en pond ration T1 : la s quence spin choFoie en pond ration T1 : la s quence spin choEcho de spin Pond r T1 Les s quences pond r es en T1 sont peu utilis es pour la d tection. Ici un exemple de CHC du segment I peine visible en pond ration T1 et bien vue en s quence pond ree en T2?Cancer du foieS quence pT1S quence pT2?M me constatation pour un angiome g antAngiome G antSE pond r T1SE pond r T2 Pond ration T2 Pond ration T2 Relaxation transversale = SpinRelaxation transversale = Spin--spinspinT2T2La relaxation T2 est une d croissance exponentielle, avec une perte de 63% du signal apr s une p riode Cin tique de relaxation T2 Cin tique de relaxation T2Le principe de l imagerie de pond ration T2 est identique, sauf qu il s agit ici de cin tique d croissance du signal vers z rod croissance du signal vers z roGAMME de contrastes en Pond ration T2 GAMME de contrastes en Pond ration T2 Gris ClairGraisseBlanc(hypersignal)EauNoir(hy posignal)AirOs compactGrisTissusEn pond ration T2, rep rer l hypersignal de l eau (par exemple dans la vessie)Relaxation T2 : 1 Relaxation T2.

4 1ereret 2et 2 me meEchosEchosE1E2Le proc d qui consiste enregistrer deux signaux des temps pr coces ( cho 1) et tardifs ( cho 2) permet de faire varier les contrastes en fonction E2varier les contrastes en fonction des cin tiques de relaxation Relaxation T2 : 1 Relaxation T2 : 1ereret 2et 2 me meEchosEchosQuelques exemplesQuelques exemplesE1E2H mangiome : Le Contraste est renforc sur le 2 me choKyste : hypersignal en pond ration T2. Renforcement du Contraste sur le 2 me cho. Comparer le comportement du signal du kyste celui du LCR dans le canal rachidien (fl che bleue)Synth se T1 Synth se T1--T2 : TR (Temps de T2 : TR (Temps de R p tition) et TE (Temps dR p tition) et TE (Temps d Echo) Echo)LongCourtTRpT2pT1 LongE1-E2 CourtTELongCourtTRSynth se T1 Synth se T1--T2 : TR (Temps de T2 : TR (Temps de R p tition) et TE (Temps dR p tition) et TE (Temps d Echo) Echo)LongCourtTRpT2pT1 Long100-120 msCourt12-25 msTELong2000-6000 msCourt200-400 msTRpT1pT1 TRTEpT2pT2TR longTE long?

5 ?TR longTE courtDensit de protonsTR longTE courtTR COURTTR LONGTE COURTTE LONGS ynth se Synth se pT1pT1--pT2pT2 ContrasteContrasteT1T2 EauNoirBlancTissusGrisGrisGraisseBlancGr is clairAirOs compactNoirNoirOs compactCin tique de relaxation T2 avec TE tr s longCin tique de relaxation T2 avec TE tr s longAvec des TE tr s longs, seuls les liquides stagnants donnent encore du signal. C est le principe utilis pour la cholangio-IRM CholangioCholangio--Pancr atographie Pancr atographie par IRMpar IRMLa bile est spontan ment en hypersignal. Il n est pas n cessaire d utiliser de produit de Contraste pour visualiser les voies biliairesTumeur du chol doqueImagerie en T2* (T2 Imagerie en T2* (T2 toile toile ) )Effets de susceptibilit magn tiqueLes petits aimants locaux perturbent le champ magn tique et provoquent des hyposignaux locauxImagerie du ferImagerie du ferpT2 FatSat E1pT2 FatSat E2pT1pT2 FatSat E1pT2 FatSat E2pT1EG TE=1,8msEG TE=4,2msEG TE=9,7msH mochromatose PrimaireContraste en Inversion R cup rationContraste en Inversion R cup rationContraste en Inversion R cup rationContraste en Inversion R cup rationTI+-0 Contraste en Inversion R cup rationContraste en Inversion R cup rationTI+-0 Contraste en Inversion R cup ration STIRC ontraste en Inversion R cup ration STIRTI court+TI pour STIR 160 ms 1,5T-0 Contraste en Inversion R cup ration STIRC ontraste en Inversion R cup ration STIRTI court+TI pour STIR 160 ms 1.

6 5T-0 Contraste en Inversion R cup ration FLAIRC ontraste en Inversion R cup ration FLAIRTI+-0 Contraste en Inversion R cup ration FLAIRC ontraste en Inversion R cup ration FLAIRTI+-0 TRANSFERT DE MAGNETISATIONTRANSFERT DE MAGNETISATIONTRANSFERT DE MAGNETISATIONTRANSFERT DE MAGNETISATIONTRANSFERT DE MAGNETISATIONTRANSFERT DE MAGNETISATIONPRINCIPE Irradiation des protons peu mobiles(li s aux prot ines et la graisse)INTERET : AUGMENTATION DU CONTRASTEINTERET : AUGMENTATION DU Contraste Angiographie D tection de prise de Contraste (Gd) Imagerie des tendons Caract risation tissulaire ?INCONVENIENTS Irradiation RFConclusionConclusion Ne pas confondre signal et Contraste Comprendre la notion de Contraste sur bruit Savoir reconna tre une s quence pT1 et p T2 Savoir reconna tre une s quence pT1 et p T2 Toujours parler de pond ration T1 ou T2 Rehaussement du Contraste sur le 2 me cho Les s quences d inversion-r cup ration peuvent tre trompeusesCin tique de relaxation T1 Cin tique de relaxation T1--T2T2 TRTECHC.

7 Diff rents aspects possiblesE1 E2 CholangioCholangio--Pancr atographie par Pancr atographie par IRMIRMM aladie de CaroliDilatations moniliformes des voies biliaires intrah correspondant des calculs intrah patiquesLe T1 de la graisse est court 250 msLe T1 des tissus est interm diaire 700 msLe T1 de l eau est long > 1000 msTI pour STIR 160 ms 1,5 TENTEROENTERO--IRMIRMLa technique de Cholangio-IRM peut tre adapt e l tude de l intestin (on remplit le gr le d eau par une sonde d ent roclyse pouss e jusqu l angle de Treitz)Scl rodermie(valvules fines et gr le dilat )Foie en pond ration T1 : Foie en pond ration T1 : s quence cho de gradients quence cho de gradientEcho de Gradient Pond r T1 en apn eGE In s quences rapides permettent des acquisition en apn e et d viter ainsi les artefacts respiratoires .Ici chez le patient de la page pr c dente, une m tastase de m lanome (charg en m lanine donnant un hypersignal.)

8 En T1) qui tait masqu e par les artefacts respiratoires est ainsi r v l