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1 Formulaire REVENUS 2020 N 2035-A-SD 2021. obligatoire Si ce formulaire est d pos . (article 40 A de sans informations chiffr es, l'annexe III au Code COMPTE DE R SULTAT FISCAL. cerfa g n ral des imp ts). cocher la case n ant ci- contre Ne porter qu'une somme par ligne N 15945*03 (ne pas porter les centimes). pour AJ mois 1 NOM ET PRENOMS OU D NOMINATION. Code activit pour les Nature de l'activit (1) praticiens m dicaux si exercice en Nombre N SIRET soci t (2). AV d'associ s AS. R sultat d termin (2) d'apr s les r gles recettes-d penses AK d'apr s les r gles cr ances-dettes AL. Comptabilit tenue (2) : Hors taxe CV Taxe incluse CW Non assujetti la TVA AT. Si vous tes adh rent d'un organisme agr Nombre Salaires Ann e (association ou organisme mixte) ou client AM de AP nets AR.

2 D'un viseur fiscal d'adh sion salari s per us Montant des immobilisations (report du total des bases amortissables hors TVA. DA. d ductible de la du tableau I de la d claration n 2035). 2 1 Recettes encaiss es y compris les remboursements de frais (1) AA. 2 D bours pay s pour le compte des clients (2) AB. R d duire E 3 Honoraires r troc d s (dont suppl ments r troc d s) (3) AC. C. E 4 Montant net des recettes AD. T 5 Produits financiers (4) AE. T. E 6 Gains divers (5) AF. S. 7 TOTAL (ligne 4 6) AG. 3 8 Achats (6) BA. 9 Frais de Salaires nets et avantages en nature (7) BB. 10 personnel Charges sociales sur salaires (parts patronale et ouvri re) BC. 11 Taxe sur la valeur ajout e BD. 12 Imp ts et taxes Contribution conomique territoriale JY.

3 13 (8) Autres imp ts BS. 14 (9) Contribution sociale g n ralis e d ductible BV. 15 Loyer et charges locatives BF. D 16 Location de mat riel et de mobilier dont redevances de collaboration (10) BW BG. 17 Entretien et r parations P Total : E 18 Personnel int rimaire Travaux, N Fournitures S 19 Petit outillage (11) BH. E 20 Chauffage, eau, gaz, lectricit et S Services 21 Honoraires ne constituant pas les r trocessions (11) Exterieurs P. 22 Primes d'assurances R. O 23 Frais de v hicules (12) Total : F Transport et E (cocher la case si valuation forfaitaire) BJ. S 24 Autres frais de d placements (voyages ) d placements S. I. O Charges dont obligatoires BT. N sociales N 25 BK. personnelles dont facultatives aux E (13) dont cotisations L BZ nouveaux plans BU.

4 Facultatives Madelin d' pargne retraite L. E. S 26 Frais de r ception, de repr sentation et de congr s Fournitures de bureau, frais de documentation, de Total : 27. correspondance et de t l phone Frais divers 28 Frais d'actes et de contentieux de gestion BM. 29 Cotisations syndicales et professionnelles BY. 30 Autres frais divers de gestion 31 Frais financiers (14) BN. 32 Pertes diverses (15) BP. 33 TOTAL (lignes 8 32) BR. Formulaire obligatoire REVENUS 2020 N 2035-B-SD 2021. (article 40 A de Si ce formulaire est d pos . cerfa l'annexe III au Code g n ral des imp ts). COMPTE DE R SULTAT FISCAL. sans information chiffr e, cocher la case n ant ci- contre Ne porter qu'une somme par ligne N 15945*03 (ne pas porter les centimes).

5 NOM ET PRENOMS OU D NOMINATION. N SIRET. 4 34 Exc dent (ligne 7 ligne 33) CA. 35 Plus-values court terme (16) CB. 36 Divers r int grer (17) CC. 37 B n fice Soci t civile de moyen (18) CD. D. 38 TOTAL (ligne 34 37) CE. T. E 39 Insuffisance (ligne 33 ligne 7) CF. R. M 40 Frais d' tablissement (19) CG. I 41 Dotation aux amortissements (20) CH. N. A 42 Moins-value court terme CK. T dont exon ration sur le I b n fice zone franche CS CL. O urbaine territoire Divers d duire (21). N entrepreneur . dont exon ration sur le D dont l'abondement sur l' pargne b n fice entreprise AW CT. U salariale 43 nouvelle . R dont exon ration jeunes dont exon ration sur le b n fice CU CO. entreprises innovantes jeunes artistes . S. U dont exon ration m decins dont d ductions m decins L zones d ficitaires en offre CI CQ.

6 Conventionn s de secteur I . T de soins . A. 44 D ficit Soci t civile de moyens (18) CM. T. 45 TOTAL (lignes 39 44) CN. 46 B n fice (ligne 38 ligne 45) CP. 47 D ficit (ligne 45 ligne 38) CR. 5 Montant de la TVA aff rente aux recettes brutes : CX. Montant de la TVA aff rente aux achats (biens et services autres Taxe sur la valeur ajout e CY. qu' immobilisations ) : dont montant de la TVA aff rente aux honoraires r troc d s : CZ. Contribution conomique 6 Recettes provenant d'activit s exon r es titre permanent : AU. territoriale (23). Bar mes kilom triques ( valuation forfaitaire des frais de transport : autos et/ou motos) (B) et (12). 7 (1) Type : T (v hicule de tourisme ; M (Moto) ; V (V lomoteur, scooter) ; (2) mettre une croix dans la colonne ; (3) indiquer : super, diesel, super sans plomb, GPL.)

7 D signation des v hicules : Bar me BIC Amortissements Indemnit s pratiqu s . Puissance Bar me Kilom trage r int grer (si kilom triques Type fiscale BNC (2) Type de professionnel v hicules inscrits au Mod le(s) (2) d ductibles (1) carburant (3) registre des immobilisations ). Frais r els non couverts par les bar mes kilom triques ---------------------------------------- ----------------------------------->. Total A reporter ligne 23 de l'annexe 2035 A ; total B reporter au cadre B de la page 2 de la d claration 2035 A B. Formulaire ANNEXE LA D CLARATION N 2035 N 2035-E-SD 2021. obligatoire(article 40 A Si ce formulaire est d pos . de l'annexe III au D TERMINATION DE LA VALEUR AJOUT E PRODUITE AU COURS. cerfa Code g n ral des imp ts) DE L'EXERCICE.

8 Sans information chiffr e, cocher la case n ant ci- contre N 15945*03 SIRET. Nom et pr nom du d clarant ou d nomination : Adresse professionnelle : Code postal Ville RENSEIGNEMENTS RELATIFS L'ANN E 20 OU LA P RIODE DU : AU : A. RECETTES. Montant net des honoraires ou recettes provenant de l'exercice d'une profession non commerciale EF. Gains divers ( l'exclusion des remboursements de cr dit de TVA ) EG. TVA d ductible aff rente aux d penses mentionn es aux lignes EJ EP EH. Plus-values de cession d' l ments d' immobilisations corporelles et incorporelles lorsqu'elles se EN. rapportent une activit normale et courante TOTAL 1 EI. B. D PENSES. Achats EJ. Variation de stock (2) EK. Services ext rieurs l'exception des loyers et redevances (3) EL.

9 Loyers et redevances, l'exception de ceux aff rents des immobilisations corporelles mises . disposition dans le cadre d'une convention de location-g rance ou de cr dit-bail ou encore d'une EM. convention de location de plus de 6 mois (3). Frais de transport et de d placement (3) EO. Frais divers de gestion EP. TVA incluse dans les recettes mentionn es ligne EF (1) EQ. Taxe sur le chiffre d'affaires et assimil es, contributions indirectes, taxe int rieure de consommation sur ER. les produits nerg tiques Dotations aux amortissements aff rentes des immobilisations corporelles mises disposition dans le cadre d'une convention de location-g rance ou de cr dit-bail ou encore d'une convention de location de EU. plus de 6 mois en proportion de la seule p riode de location-g rance, de cr dit-bail ou de location Moins-values de cession d' l ments d' immobilisations corporelles et incorporelles lorsqu'elles se EV.

10 Rapportent une activit normale et courante TOTAL 2 EW. C. VALEUR AJOUT E. Calcul de la valeur ajout e TOTAL 1 TOTAL 2 EX. D. COTISATION SUR LA VALEUR AJOUT E DES ENTREPRISES. Valeur ajout e assujettie la CVAE (reporter sur la d claration n 1330-CVAE pour les multi- JU. tablissements et sur les relev es n 1329-DEF et n 1329-AC) si diff rent de 0. Cadre r serv au mono- tablissements au sens de la CVAE. Si vous tes assujetti la CVAE et tes un mono- tablissement au sens de la CVAE (cf. notice de la d claration n 1330-CVAE), compl ter le cadre ci-dessous. Vous serez alors dispens du d p t de la d claration n 1330-CVAE. MONO TABLISSEMENT au sens de la CVAE AH. Chiffre d'affaires de r f rence CVAE AJ. Chiffre d'affaires du groupe conomique (entreprises r pondant aux conditions de d tention fix es.)